Что вас беспокоит?
Мезаденит у ребенка 4 лет, температура 39
Здравствуйте, прошу помощи. 11 мая ребенку стало плохо после того как погостил у бабушки, его вырвало вечером, потом был понос, все однократно. Температуры не было. Дала полисорб.Значения не придала, был в хорошем настроении, пошел с понедельника в сад. начал жаловаться на боли в животе, думали, что не хочет идти в сад, обманывает. В четверг снова жалуется на боли в районе пупка, в саду ничего не ел весь день, забрали его и поехали в приёмный покой, посмотрел хирург, сделали рентген, сказали все норм, сдали кровь. Педиатр сказала переболел вирусной или кишечной инфекцией в лёгкой форме, назначили тримедат, баксет, частое питье, диету. Но ребенку становится хуже, он начинает плакать в пятницу очень сильно, жаловаться на живот. В субботу утром везем в приёмный покой, делаем УЗИ, сдаём снова кровь. По УЗИ увеличены лимфоузлы в подвздошной области, там же отёк, мезаденит. Назначили энтерофурил, полисорб, баксет. В этот же день У ребенка поднимается к вечеру температура 37, а сегодня ночью 39. Боли в животе сильные, давала ношпа 0.5 таблетки не помогло. Подскажите, начинать давать антибиотик? В марте пили сумамед, сейчас дома есть флемоксин солютаб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Мезаденит может быть на фоне перенесённой кишечной инфекции .
И они как раз могут давать боль лимфатические узлы.
Восстанавливаются они в течение 2-3 месяцев иногда может быть подольше.
Решение о антибактериальной терапии решается по результатам общего анализа крови .
К тому же вы начали пить энтерофурил а это уже кишечные противомикробный препарат . Но его тоже применяют, только после факта подтверждённые что инфекция кишечная бактериальная, а для этого нужно сдавать бак посев кала.
Учитывая, что у ребёнка подъём температуры нужно сдать повторно общий анализ крови, общий анализ мочи, и очно показаться педиатру.
Дарья Игоревна, анализ крови прикрепила, УЗИ тоже, посмотрите
Посмотрела .
Общий анализ крови без признаков воспаление, бактериальной инфекции нет. Поэтому антибиотик не требуется. Продолжайте назначенное вам лечение.
Дополнительно можно сдать общий анализ мочи .
Дарья Игоревна, подскажите, пожалуйста, от мезоденита может быть такая высокая температура? Или искать причину в другом?
Нет, мезаденит, как правило, дает только боль.
Здесь вероятнее всего Повторная вирусная инфекция. На фоне ослабленного иммунитета. Поэтому лечение продолжать симптоматическое, но если температура будет держаться более трёх дней высокая, сдать в динамически общий анализ крови и общий анализ мочи. И очная консультация врача педиатра.
Дарья Игоревна, спасибо большое
На здоровье!
Поправляйтесь! ☀️
Дарья Игоревна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результат ОАМ
Добрый день, смотрб
ОАМ без признаков воспаления, все хорошо. Слизь может присутствовать в небольшом количестве это не является патологией в
Дарья Игоревна, спасибо, скажите ещё, пожалуйста, а анализ крови что вообще показал, это вирусное течение? Не может ли быть такая реакция у ребенка на заражение паразитами?
Кровь у ребёнка совершенно спокойная. Такое воспаление на перенесенную кишечную инфекцию. Так бывает абсолютно у всех, потому что основной источник заражения это кишечник, там и воспаляются лимфоузлы в ответ на борьбу с вирусом.
Дарья Игоревна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если лимфоузлы будут приходить в норму месяца два, то как быть с садиком в таком случае, ходить или нет пока? У ребенка ещё аденоиды часто воспаляются, на данный момент у него воспалены ещё миндалины в глотке, отекшие
Доброе утро! Ходить, это не является противопоказанием для посещения сада.
Принятый ответ
Добрый день! По представленному анализу крови бактериальных изменений нет, по таким результатам антибиотик не показан.
Учитывая жалобы, дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Пока лечение симптоматическое,
Принимать то, что Вам назначили,
И снижать температуру по необходимости.
Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на любой инфекционный процесс
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, от мезоденита может быть такая высокая температура? Или искать причину в другом?
Мезаденит как следствие вирусной или бактериальной инфекции, температура из-за инфекционного процесса, поэтому мочу обязательно сдать в том числе.
Алина Александровна, спасибо, сможем только завтра сдать, сегодня выходной( энтерофурил не повлияет на результат?
Нет, лечение не повлияет на результаты мочи
Алина Александровна, спасибо
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Алина Александровна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результат ОАМ
Наталья, добрый день, анализ мочи без воспалительных измненений, все в порядке
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, а по анализу крови что вообще показывало вирусное течение? Или по крови все норм? Не может ли это быть заражение паразитами?
По анализу крови вирусные изменения, при паразитозе не повышается температура
Алина Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если лимфоузлы будут приходить в норму месяца два, то как быть с садиком в таком случае, ходить или нет пока? У ребенка ещё аденоиды часто воспаляются, на данный момент у него воспалены ещё миндалины в глотке, отекшие
В садик можно будет ходить при хорошем самочувствии и отступит острых симптомов инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Энетрофурил это кишечный антибиотик ,назначают только после подтверждения бактериальной инфекции (нужно сдать кал на ОКИ)
При кишечной инфекции могут увеличиваться брюшные лимфоузлы
От этого может быть боль в животе
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 со на кг в сутки
Если будет повторятся жидкий стул
Давать Бак -сет во время еды на 7 дней
Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, от мезоденита может быть такая высокая температура? Или искать причину в другом?
Эльнура Назимовна, а если уже пьем энтерофурил, то сдавать кал на анализ все равно? Не исказит ли он результаты? Сдать сможем завтра только, тк сегодня выходной в клинике
Эльнура Назимовна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результат ОАМ
По ОАМ воспалительного процесса нет
Принятый ответ
Здравствуйте) антибиотик давать не нужно, вы и так принимаете энтерофурил. Увеличение лимфоузлов это нормальная защитная реакция на воспаление в кишечнике. Продолжайте соблюдать диету с исключением молочных продуктов и клетчатки, баксет, энтерофурил, тримедат и ношпу про болях, рекомендуется еще добавить Креон 1/2 капс во время еды. Это может быть функциональная диспепсия на фоне кишечной инфекции. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, от мезоденита может быть такая высокая температура? Или искать причину в другом?
Причина все таки в воспалении кишечника, а мезаденит и температура это уже следствие
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК, кровь не бактериальная, антибиотик не показан,при мезодените боль может сохранять до 2 недели,здесь вам нужно продолжить Тримедат.
Нужно сдать оам, исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать.
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста, от мезоденита может быть такая высокая температура? Или искать причину в другом?
Нет,при нем обычно только боль.
Сдайте оам.
Анна Николаевна, спасибо большое
Анна Николаевна, скажите, пожалуйста, а тримедат как долго принимать можно?
2 недели можно
Анна Николаевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результат ОАМ
Посмотрела,здесь все хорошо,без воспалительных изменений
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад12 ответов
- 52 минуты назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад17 ответов