Что вас беспокоит?
Причины персестирующего кандидоза
Здравствуйте! На протяжении 8 месяцев (с октября 2024) страдаю от персестирующего кандидоза полости рта и молочницы. У гинеколога обследовалась, сдавала гормоны, мазки, Фемофлор 16 - обнаруживается только Candida, лактобациллы в норме. Все мазки с полости рта тоже обнаруживают Candida. Назначалось как системное, так и местное противогрибковое лечение. Препараты помогали только на период лечения и симптомы возобновляются на следующий же день или через день после курса. Т.к. до этого много лет боролась с рецидивирующей молочницей, развилась резистентность практически ко всем антимикотикам. Парадонтолог разводит руками. В конце декабря самостоятельно пропила курс Макмиррор в таблетках и свечи (дозировку брала по инструкции), это единственное, что помогло на более длительный период –1,5 месяца после него вообще не было ни молочницы, ни кандидоза во рту. Но потом резко все вернулось и в более агрессивной форме чем раньше, не облегчали состояние даже местные антисептики (Мирамистин, Тантум верде, полоскание содовым раствором). На протяжении 6 месяцев соблюдаю диету (полностью отказалась от сахара и сахаросодержащих и прочих сладких продуктов, дрожжевого теста, молока, принимала Бифидумбактерин 2 месяца. Но результата от этого нет. В последние 2 месяца отмечаю ухудшения в общем состоянии: субфебрильная температура 37-37,5 (держится постоянно в течение дня), ощущение жара периодически, слабость, утомляемость. Бывают периоды, когда ощущается прям сильно выраженная физическая слабость (даже по улице пройтись бывает сложно, будто ноги подкашиваются), усталость, туман в голове, невозможность ни на чем сосредоточиться. Еще в последние полгода наблюдаю различные странности со стороны своего организма: аллергии на препараты, на которые никогда их не было (вообще за всю жизни никогда аллергий никаких не было ни на что), зимой несколько недель были высыпания в виде пятен, по симптомам и проявлениям совпадает с Розовым лишаем Жибера, все прошло бесследно само. Понимаю, что в организме происходит что-то не то, хочу наконец понять причину, т.к. не могу полноценно жить и работать. Помогите, пожалуйста, выяснить, что происходит и назначить лечение. На данный момент принимаю такие препараты: панкреатин, Мальтофер на протяжении 5 месяцев (до приема был понижен гемоглобин - 108g/L и ферритин был 18), вит D 2,5 месяца (2 месяца принимала по 10000 ед в день, сейчас по 10000 раз в 2 дня), вит К2 (200 мкг), вит С, цинк, селен, магний хелат. Все обследования и анализы прикрепила (ОАК, сахар, биохимия, гормоны, вирусы, иммунограмма, узи и пр.)
Добрый день,Ваша ситуация может быть обусловлена несколькими причинами на мой взгляд-наличие вирусной инфекции,нелеченный партнер и возможно оральный секс,(называю вещи своими именами -извините).Что делать-во первых провести противовирусную терапию-Изопринозин по 2таблетки-3раза в день-10дней,8дней перерыв-таких должно быть 3курса с 8дневным перерывом между каждым.Провести обследование партнера-андрофлор и бак посев из уретры и зева на флору и чувствительность к антибиотикам и Вам-повторить Фемофлор16 и бак.посев мазка из влагалища и зева на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам провести целенаправленое лечение обоим,половая жизнь и поцелуи исключают
ся на время лечения.Для облегчения состояния в ротовой полости можно использовать обработку слизистой Облепиховым маслом -1-2раза в день,(ватной палочкой для удобства).
Татьяна Александровна, дело в том, что у меня с 2020 года нет партнёра, соответственно никаких поцелуев и половой жизни. Все инфекции в этом плане исключены
Хорошо,2причины ушли ,осталась одна,лечение противовирусное и повторить анализы
Дополнительно хочу сказать,что вазомоторный ринит,мигрень и остеохондроз -это тоже результат вирусной инфекции
Татьяна Александровна, а что Вы можете сказать по моей иммунограмме? Там есть отклонения. Возможен ли приём Изопринозина при этом? Не навредит ли? Он ведь имеет и иммуностимулирующее действие.
Мигренью страдаю уже много лет, как и проблемами с позвоночником. Вазомоторный ринит с детства.
Изопринозин оказывает противовирусное действие,а Ваш иммунитет показывает реакцию на инфицирование,поэтому прием препарата наоборт будет нормализовать иммунный ответ в результате снижения вирусной нагрузки
Анастасия возможно вирусная инфекция у Вас присутствует с д,етства,так как мононуклеоз,вызываемый вирусом ЭпштейнБара переносится часто в детском возрасте,а по Вашим анализам это как раз и говорит о перенесенной данной инфекции,
Здравствуйте,Анастасия .
Показатели иммунного статуса,которые Вы выложили,отражают нормальное состояние Вашего врождённого иммунитета,это хорошо.
Но в борьбе с грибковой инфекцией принимают участие и другие звенья иммунитета.
Кроме приема противогрибковых препаратов,при персистенции грибковой инфекции есть 2 пути снижения активности
размножения грибков.
Первый путь-это повышение активности звеньев иммунитета,отвечающих за борьбу с размножением грибков в организме.
Второй путь- восстановление нормальной микрофлоры на слизистых оболочках организма.Нормальная микрофлора контролирует количество грибковой микрофлоры .
Причем принимать,например, Бифидумбактерин без анализа-это "деньги на ветер",так как варианты нарушений микробиома очень многообразны.На данный момент наиболее полную информацию о микрофлоре организма даёт исследование микрофлоры кишечника.Кроме того,доказана роль нормальной микрофлоры кишечника в функциональной активности иммунитета .
Анализы,которые выявляют нарушения этих факторов и,самое главное ,позволяют выбрать схемы коррекции :
1.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию,Галавиту,Ликопиду Имунофану.
2 .Анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
Если Вы не найдете специалиста,который сможет провести коррекцию отклонений в этих анализах,можете обратиться на мою индивидуальную консультацию на сайте.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо за ответ. А что можно сказать по отклонениям в моей иммунограмме и что значит иммунорегуляторный индекс выше нормы? По какой причине это может происходить? Насколько существенны отклонения?
Организм борется,признаки активной инфекции.Это логично,с учётом Ваших проблем . Значительно хуже было бы,если бы он был снижен.У организма есть резервы.
Надежда Дмитриевна, есть ли смысл рассматривать как причину происходящего HHV 6 и ВЭБ? Верно ли, что эти вирусы на данный момент у меня в неактивном состоянии, если судить по анализам? И можно ли сказать по ним, что ВЭБ был перенесён совсем недавно, а не когда-то давно? Могут ли они быть причиной моего состояния?
По анализам нет признаков активного размножения этих вирусов.У Вас только поздние антитела,и не в высоких титрах .Надо сказать,что у детей старше 7лет уже у всех есть иммуноглобулины G к этим вирусам как показатель того,что организм с ними когда -то встречался . Сейчас стоит другая задача- понять степень нарушения иммунитета по анализу и провести курс ,чтобы эти нарушения убрать.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, можно ли на данном этапе исключить аутоимунные заболевания? Очень этого боюсь. Встречала информацию, что повышенный иммунорегуляторный индекс может свидетельствовать об аутоимунных процессах. Есть ли анализ, который бы подтвердил или опроверг наличие аутоиммуных проблем?
Принятый ответ
Можно сдать анализ на ЦИК IgM, IgG .
При лечении нарушений иммунитета иммуномодуляторами (не иммуностимуляторами)риск аутоиммунных процессов также снижается,как и активность инфекций.
Анастасия,я по регламенту могу ответить только на 3 дополнительных вопросов мы с Вами их уже использовали.Если будут ещё вопросы-обращайтесь на индивидуальную консультацию на сайте,она длится 24 часа, все обсудим.Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли в рационе избытка сахара и простых углеводов? Кандида на сахаре активно растёт и размножается. Также кандидоз может быть по причине приёма препаратов: антибиотики, гормональные. В ротовой полости - может быть по причине кариозных зубов, старых пломб так как это очаг инфекции. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать не рeкoмeндую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Также одна из причин может быть - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Вироксинол 4-5 раз в стуки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Рeкoмeндую также рассмотерть Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен.Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans. По поводу молочницы вагинальной: к приёму рeкoмeндую обсудить следующую схему вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Мужу Залаин крем. Далее рeкoмeндую вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В описанной ситуации можно предположить системный аутоиммунный процесс.
Аутоиммунные заболевания могут проявляться по-разному, и для их диагностики обычно требуется комплексное обследование. Основные анализы, которые могут помочь в выявлении аутоиммунных заболеваний:
-С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления, который может быть повышен при аутоиммунных процессах.
-Антинуклеарные антитела (ANA) – часто используются для скрининга аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.
-Ревматоидный фактор (РФ) – может быть повышен при ревматоидном артрите.
-Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP) – специфичны для ревматоидного артрита.
-Антитела к тиреоидной пероксидазе (anti-TPO) и антитела к тиреоглобулину (anti-TG) – для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
-Антитела к двойной спирали ДНК (anti-dsDNA) – специфичны для системной красной волчанки.
В таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога для определения объема дообследования.
Дарья Николаевна, спасибо за ответ! Анализы на аутоимунные заболевания обязательно сдам. Подскажите пожалуйста, а могут ли описанные проблемы быть проявлением постковидного синдрома? В начале сентября 2024 я переболела какой-то вирусной инфекцией, тестов мне никаких не делали, в больничном просто написали ОРЗ. Но это было явно не ОРЗ: началось с того, что вечером поднялась температура 38,5. Всю ночь мучалась от сильной ломоты и болей во всём теле. Со следующего дня и впоследствии температура держалась субфебрильная, сохранялась сильная слабость. Ни насморка, ни кашля не было. Несколько месяцев после выздоровления в анализах ОАК были отклонения: снижены лейкоциты и повышены лимфоциты. В октябре начался кандидоз во рту, молочница. Если предположить, что это был ковид или другая вирусная инфекция, может ли это вызывать такие последствия и как это лечить?
Принятый ответ
Вирусная инфекция могла стать "толчком" к снижению иммунитета, на фоне которого произошло обострение кандидоза. Но иммунограмма в норме. И могла стать "толчком" к манифестации аутоиммунного заболевания, а аутоиммунный процесс запустил обострение кандидоза.
При рецидивирующем и устойчивом кандидозе может быть эффективен в комплексной схеме лечения Полиокидоний (схема введения согласно официалтной инструкции - по 6 мг в/м через день, проводят 5 инъекций, далее - 2 раза в неделю курсом 10 инъекций).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам содержание иммунных клеток в норме .
Причина такого состояния может быть аутоиммунный процесс или грибковое заболевание.
Для более точной оценки советую сдать анализы на :
Ревматоидный фактор
Антинуклеарные антитела
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 3 Мая 20181 ответ
- 24 Июня 20191 ответ
- 2 Августа 201912 ответов