Непроходящий отит у грудного ребенка — вопрос №3249969

Question

Непроходящий отит у грудного ребенка — вопрос №3249969

Екатерина

65 просмотров

18 мая 2025

Ребенку 5(3 гестационных) месяцев на данный момент. С середины марта болеем отитом. Диагностировали случайно в больнице. Сколько у него он был до этого не известно. Ребенок был всегда беспокойный в плане боли живота. Списывали на живот крики. С марта попали в больницу с диагнозом средний острый катаральный отит. Лечили антибиотиков амоксиклав только два дня. Начался сильнейший понос водой..отменили. далее три недели капали. Отикапс и вроде выписали как здоровых домой. Через три дня снова острый отит . Капали снова отикапс . Не помогло ,после отмены за следующий день снова боль. Сейчас уже неделю пьем панцеф и капаем нозивин. Толку от антибиотиков нет никаких вообще. Отит не уходит ( были промежуточно на осмотре после 3 дней лечения антибиотиками). Капаем два раза в день отипакс снова. Чтобы ребенок хотя бы поел и поспал. У ребенка рефлюкс. Срыгивает . И во сне в нос без выхода смеси . Спит беспокойно из-за этого . Антирефлюксная смесь не помогает. Добавляю ее каждое кормление в обычную смесь. Температуры нет пока и не поднималась. Как быть ? Как лечить ребенка дальше? Очень боюсь осложнений . Два месяца только обезболиваем каплями. Боюсь глохнет от них вообще . Помогите ради бога !

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронические пиелонефрит, холецистит,камень в желчном

Вопрос закрыт

непроходящий отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, выписки прикрепила. Гноетечения вроде не было . Сера вытекала один раз в феврале . Температуры не было . Ребенок слышит звуки

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 мая

ЛОР

Судя по выпискам имеется серозный средний отит, который подразумевает наличие жидкости или выпота за барабанной перепонкой. У детей такое бывает не редко . Учитывая что лечение не эффективно консервативное, рекомендуется выполнить тимпанометрию ( для подтверждения/ исключения серозного отита ) , если снова такой же процесс как у вас начался с марта, то обратиться в Лор отделение детское для решения вопроса о парацентезе

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо!

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 мая

ЛОР

Пожалуйста, надеюсь помог вам, выздоравливайте

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, а почему нельзя без операций ? Если после прокола тоже самое будет? Неужели нет ни каких анализов чтобы понять что вызывает отит? Нужно обследовать ?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 мая

ЛОР

Если жидкость сохраняется в течение 2-3 мес за барабанной перепонкой, то делается операция. Если её не делать при наличии показаний , то может перейти в хроническую форму. обследование делается - тимпанометрия и эндоскопия носоглотки , других методов обследования у таких маленьких детей не предусмотрено при таких процессах

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая

Клиент

Матвей Сергеевич, поняла
Спасибо. Единственное. Не будет ли после операции снова без выявления причины повтора . Лечить то нудно саму инфекцию. А даже антибиотики не помогают . Не понимаю уже что делать. Может в клин ку Рошаля в Москву ехать на обследование?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 мая

ЛОР

Причина такого отита почти всегда это именно процесс в носоглотке и полости носа. Из исследований как минимум выполнить то что я писал выше. Если на уровне лор-отделения помочь с длительным отитом не смогут , то должны направить вас дальше по маршрутизации ( в том числе можно и в москву ) , там есть центр оториноларингологии, при наличии показаний для парацентеза это могут сделать там

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая

Клиент

Маргарита Александровна, нет. Прививки нам не разрешают никакие. Мы недоношенные. Были на ивл три дня и было воспаление лёгких при рождении. Прибором таким не смотрели .

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда нужно выполнить тимпанометрию
- чтобы оценить состояние слуховой трубы

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо. Возмодно консервативное лечение без операций ? Раньше как то всем отит лечили же без операций детям

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Если по тимпанометрии будет жидкость за барабанной перепонкой и жидкость находится длительное время - показано выполненению парацентеза - разреза барабанной перепонки, чтобы не сформировались Спайки

Раньше смертность была выше и развитие инвалидности после болезней, лучше не было точно

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нет. Ничего этого не газначали

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 19 мая

ЛОР, Детский ЛОР

Просто врач ставит диагноз острого серозного среднего отита. При серозном отите назначения антибиотиков, как правило, не требуется.

Также маловероятно, что катаральный отит существует в течение нескольких месяцев и сдерживается отипаксом. Отипакс в большей степени при катаральном отите может использоваться в качестве дополнительного обезболивания; препарат не проникает через барабанную перепонку и не воздействует на основную причину заболевания.

Все дети первого года жизни должны пройти аудиологический скрининг для раннего и своевременного выявления возможного снижения слуха. Скорее всего при выписке из отделения патологии новорожденных и недоношенных, ребенку выполнили 1й этап скрининга. Можно посмотреть и уточнить в выписке.
Независимо от результатов скрининга, так как ребенок родился недоношенным на относительно раннем сроке и/или если вообще не делали, необходимо обследование на втором этапе. Заключается в направлении к сурдологу-оториноларингологу, и проведении объективных исследований для оценки состояния слуха.

Также ребёнку показано обследование у сурдолога-оториноларинголога, учитывая длительное наблюдение и не особо успешное лечение отита у лор-врача. Для уточнения диагноза и состояния слуха.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Татьяна Евгеньевна, вот и мы не поймём что происходит. Ставят отит. Ребенок плачет. Есть отказывается без обезболивания . Температуры нет,гноя тоже. В среду ещё проверим есть ли жидкость на аппарате за барабанной перепонкой . Я уже не знаю что делать и почему так долго не можем вылечить и чем это грозит. Тут другие лоры пишут нужно делать прокол. Я вообще в панике

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 19 мая

ЛОР, Детский ЛОР

Если есть клиническое течение острого среднего отита и нет эффекта от лечения, то действительно могут делать миринготомию (разрез в барабанной перепонке). У детей до года барабанные перепонки толще, чем у деток постарше и взрослых, не всегда самостоятельно прорывают в случае гнойного отита, поэтому могут делать разрез для оттока содержимого из уха.

Просто несколько сомнительно, что в течение такого большого промежутка времени все время именно катаральный средний отит.

Скорее всего будут делать тимпанометрию. Данное исследование действительно позволяет с большой точностью определить наличие/отсутствие жидкости за барабанной перепонкой.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а это болезненная ппоцед Ра мерингометрия ? Долго делать ? На среду записались

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 19 мая

ЛОР, Детский ЛОР

Болезненная, если без седации, наркоза. Сам разрез в барабанной перепонке делается очень быстро.

Но необходимость проведения данной манипуляции может определить врач только на очном приёме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Средний гнойный отит

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Юлия

Кровоточит ухо

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пансинусит

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Аниса

Вопрос закрыт

Отит у ребенка 3года

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать риноцитограмму

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребёнок сопит во сне.

5 ответов

вчера, 16:55

700.00 р.

Наталья

Помогите расшифровать анализ

5 ответов

вчера, 10:54

800.00 р.

Евгения, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T19:22:52+03:00

Здравствуйте, тактика лечения зависит от того какой вид отита вам ставят. Прикрепите протоколы лечения и осмотра , выписки которые имеются . Было ли гноетечение из уха , на звук реагирует ребенок?

Белова Маргарита Александровна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T22:46:19+03:00

Здравствуйте
Ребенок вакцинирован по возрасту?
Тимпанометрию вам не проводили?

Отипакс не приникает через барабанную перепонку в среднее ухо и не лечит, он только имеет слабый обезболивающий эффект, в качестве обезболивающего эффективнее Нурофен/Парацетамол в суспензии

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T04:05:45+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, с момента как у ребёнка выявили отит и по настоящее время, малыша направляли к сурдологу-оториноларингологу для исследования слуха?

Ребенок проходил аудиоскрининг детей первого года жизни?