Что вас беспокоит?
Паглюферал не помогает кошке
Кошка, 6 лет, 2.5 кг. С 1го мая этого года появились приступы судорог (подобные эпи припадкам у людей) с аурой в виде обильного слюнотечения. Был назначен паглюферал-1 в дозировке 1/6 2 раза в день. Приступы прошли, но через 5 дней появились вновь (до 2 раз в сутки). Было проведено КТ ГМ (снижение мозговой плотности в области обонятельной луковицы), оак и б/х в норме, аммиак и желчные кислоты в норме. Из-за учащения малых припадков (кошка смотрит в одну точку секунд 10-15 с обильным слюнотечением каждые 30-60 минут) 10.05 увеличили дозу паглюферала до 1/3. Приступы купировались, но 18.05 опять произошёл припадок с мочеиспусканием. Сегодня 19.05, повторных генерализованных и малых припадков не было. Дозировка по весу максимальная, кошка стала вялая, очень много спит, появились проблемы с запрыгиванием на кровать, но эта дозировка уже получается не эффективна, так вчера был приступ. Что делать в этой ситуации? Как скорректировать терапию? Можно ли перевести кошку на кеппру?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, когда эффекта от применения препарат ещё и на максимальных дозировках нет - следует менять препарат, можно рассмотреть вопрос применения кеппры (леветирацетам) из расчета 10-20 мг/кг веса 2-3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, перевод на кеппру вариант
Кеппра часто используется у кошек и считается относительно безопасным.
Или габапентин
Нельзя резко отменять паглюферал. Переход на другой препарат должен быть постепенным, чтобы избежать синдрома отмены
Элен Нверовна, подскажите. Как плавно перевести с паглюферала на кеппру? Препараты надо начинать давать параллельно, постепенно уменьшая паглюферал и увеличивая дозировку кеппру? Если да, то есть какая-то схема?
Начните давать Кеппру в низкой дозе Продолжайте давать паглюферал в текущей дозе (1/3 таблетки 2 раза в день).
На второй неделе постепенно увеличивайте дозу кеппры до целевой (например, 10 мг/кг Одновременно начните снижать дозу паглюферала на 1/6 таблетки в день (например, давайте 1/6 утром и 1/3 вечером).
Потом продолжайте увеличивать дозу кеппры, если это необходимо и снижайте дозу паглюферал еще на 1/6 таблетки в день (например, давайте 1/6 таблетки 1 раз в день).
Потом полностью отмените паглюферал и продолжайте давать только Кеппру в нужной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Паглюферал-1 содержит фенобарбитал и бромиды, часто вызывает седацию и дозозависимую токсичность. В Вашем случае могут быть показания к переходу на другую противосудорожную терапию.
Леветирацетам ( Кеппра ) безопасен и эффективен у кошек, особенно при структурной эпилепсии.
Может использоваться в комбинации с фенобарбиталом (временно при переходе) или как монотерапия.
Доза Кеппры 20 мг/кг каждые 8 часов на вес 2,5 кг доза 50 мг 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы не сдавали анализы крови после назначения данного препарата? У него много побочных эффектов и его влияние на органы может оказаться серьезным.
В вашем случае можно перейти на кептру, но не резко, а постепенно уменьшая дозировку. Либо на габапентин.
Данное решение обсудите обязательно с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202316 ответов
- 5 Июля 20236 ответов