Консультация педиатра /

Ребенку 1г1мес. ОРВИ и сыпь — вопрос №3250794

111 просмотров

Ребенок очень капризный, текучий насморк, отказывается от еды, все время на руках и плачет, к вечеру увидела сыпь на шеи, груди, живота.( сыпь красная, слитная, вроде не возвышается, в одном месте даже кажется, что в середине большого красного пятна белое немного возвышение, но не точка, а тоже мини-пятно)Температура 38.1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, данные высыпания возникли на фоне вирусной инфекции, это частое явление, когда орви протекает с сыпью на коже.необходим очный осмотр педиатра с коррекцией лечения.
Принятый ответ
Клиент
У неё по сути как бы 7-9-й день болезни, была температура на 3-й день ночью 37.7 разово, немного кашляла. Потом последние 3 дня как бы выздоровела, а вот сейчас как-будто заново. Вот теперь не знаю- или новая болезнь( в семье из 7 человек все болеют, 3 школьника) или осложнение предыдущей - вдруг уши или пневмония. Завтра планирую сдать ей ОАК. Посоветуйте, как не пропустить пневмонию ( не хочется так делать рентген, но говорят, что сейчас есть пневмония и без кашля - у дочери он остался только немного сутра)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
У детей в 60-70% случаев пневмония ухом ( фонендоскоп) может быть не слышна, но с учетом второй волны инфекции, обязательно общий анализ крови необходим, осмотр лор-врача( отиты часто дают такую симптоматику) и конечно чтобы доктор послушал фонендоскопом.
Клиент
При пневмонии будет изменение в ОАК в сторону бактериальной инфекции?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Все верно, и при пневмонии и при отите будет сдвиг показателей крови в бактериальную сторону.
Клиент
Скорая приезжала сегодня, прослушали, но ребенок сильно кричал. Сказали, что есть признаки бронхита, но не обструктивного. Хотя дочь может покашлять только 3-4 раза в день максимум и то только утром
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вполне возможно что это затек слизи по задней стенке глотки на фоне отека носа, тогда иногда так могут услышать, но с учетом того, что ребенок сильно кричал, лучше чтобы еще послушали в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Сыпь может быть при вирусной инфекции
Нет ли зуда? Не текут/потеет ли кожа в этой области?
Принятый ответ
Клиент
Зуда вроде не было, но дочь резко закричала днем и час не могла успокоить я ее не чем.
Педиатр
Такая сыпь характерна для вирусной инфекции , а также когда сильно потеет и возникает раздражение и далее оно боли , что и причиняет болезненность
Клиент
У неё по сути как бы 7-9-й день болезни, была температура на 3-й день ночью 37.7 разово, немного кашляла. Потом последние 3 дня как бы выздоровела, а вот сейчас как-будто заново. Вот теперь не знаю- или новая болезнь( в семье из 7 человек все болеют, 3 школьника) или осложнение предыдущей - вдруг уши или пневмония. Завтра планирую сдать ей ОАК. Посоветуйте, как не пропустить пневмонию ( не хочется так делать рентген, но говорят, что сейчас есть пневмония и без кашля - у дочери он остался только немного сутра)
Педиатр
По результатам крови можно косвенно увидеть , а также рекомендуют провести аускультацию( прослушивание ) легких
Пневмония атипичная без хрипов , типичная с хрипами
Обязательно будет кашель, либо сухой либо влажный , поэтому тут нужно смотреть комплексно
Клиент
При пневмонии будет изменение в ОАК в сторону бактериальной инфекции?
Клиент
Скорая приезжала сегодня, прослушали, но ребенок сильно кричал. Сказали, что есть признаки бронхита, но не обструктивного. Хотя дочь может покашлять только 3-4 раза в день максимум и то только утром
Педиатр
При типичной пневмонии да, кровь будет бактериальной
Но не факт что именно пневмония
Педиатр
Здравствуйте

По фото вероятно проявления сыпи, обусловленое вирусным заболеванием.
Скажите, ребенок пытается расчесывать как-то высыпания? Давали ли антигистаминные средства?

Носик промывайте раствором морской воды в каплях, после используйте аспиратор для эвакуации слизи из носика.
Принятый ответ
Клиент
У неё по сути как бы 7-9-й день болезни, была температура на 3-й день ночью 37.7 разово, немного кашляла. Потом последние 3 дня как бы выздоровела, а вот сейчас как-будто заново. Вот теперь не знаю- или новая болезнь( в семье из 7 человек все болеют, 3 школьника) или осложнение предыдущей - вдруг уши или пневмония. Завтра планирую сдать ей ОАК. Посоветуйте, как не пропустить пневмонию ( не хочется так делать рентген, но говорят, что сейчас есть пневмония и без кашля - у дочери он остался только немного сутра)
Клиент
При пневмонии будет изменение в ОАК в сторону бактериальной инфекции?
Клиент
Скорая приезжала сегодня, прослушали, но ребенок сильно кричал. Сказали, что есть признаки бронхита, но не обструктивного. Хотя дочь может покашлять только 3-4 раза в день максимум и то только утром
Педиатр
При пневмониях не всегда есть бактериальные изменения в крови. Смотря какая пневмония. И выслушать их не всегда можно. Единственный метод определения это рентгенография органов грудной клетки.
так же, чтобы исключить ЛОР патологию, рекомендуется очный осмотр ЛОРа. Т.к. бывает, что жалоб ребенок может не предъявлять, а воспалению в ушке например есть.

ОАК обязательно сдайте. Будет видна актуальная картина заболевания
Педиатр
Здравствуйте
Повышение температуры и сыпь в основном проявление вирусной инфекции ,обычно высыпание проходит самостоятельно ,но
Дополнительно лучше сдать ОАК,ОАМ и очный осмотр врача
Сейчас продолжать симптоматическое лечение

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Зодак в возрастной дозировке на 4-5 дней (если есть зуд )

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Одежда должна быть хб
Не перегревать

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
У неё по сути как бы 7-9-й день болезни, была температура на 3-й день ночью 37.7 разово, немного кашляла. Потом последние 3 дня как бы выздоровела, а вот сейчас как-будто заново. Вот теперь не знаю- или новая болезнь( в семье из 7 человек все болеют, 3 школьника) или осложнение предыдущей - вдруг уши или пневмония. Завтра планирую сдать ей ОАК. Посоветуйте, как не пропустить пневмонию ( не хочется так делать рентген, но говорят, что сейчас есть пневмония и без кашля - у дочери он остался только немного сутра)
Клиент
При пневмонии будет изменение в ОАК в сторону бактериальной инфекции?
Клиент
Скорая приезжала сегодня, прослушали, но ребенок сильно кричал. Сказали, что есть признаки бронхита, но не обструктивного. Хотя дочь может покашлять только 3-4 раза в день максимум и то только утром
Педиатр
Здравствуйте!
Сыпь вероятно вирусной этиологии
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
У неё по сути как бы 7-9-й день болезни, была температура на 3-й день ночью 37.7 разово, немного кашляла. Потом последние 3 дня как бы выздоровела, а вот сейчас как-будто заново. Вот теперь не знаю- или новая болезнь( в семье из 7 человек все болеют, 3 школьника) или осложнение предыдущей - вдруг уши или пневмония. Завтра планирую сдать ей ОАК. Посоветуйте, как не пропустить пневмонию ( не хочется так делать рентген, но говорят, что сейчас есть пневмония и без кашля - у дочери он остался только немного сутра)
Клиент
При пневмонии будет изменение в ОАК в сторону бактериальной инфекции?
Педиатр
Не всегда , смотря какая пневмония , она может быть и вирусная , а может быть и атипичная
Клиент
Скорая приезжала сегодня, прослушали, но ребенок сильно кричал. Сказали, что есть признаки бронхита, но не обструктивного. Хотя дочь может покашлять только 3-4 раза в день максимум и то только утром
Педиатр
Пневмонию можно увидеть на рентгене + врач легкие должен послушать
Клиент
Что же делать? Только рентген или кашель должен усилиться?
Педиатр
Пока понаблюдайте за самочувствием, при ухудшении и наличии хрипов в легких рентген
Педиатр
Здарвствуйте. При подобном характере высыпаний вероятнее всего имеет место вирус индуцированная крапивница — это состояние, при котором высыпания на коже возникают в результате инфекции, вызванной вирусом (иногда, проявляется через 3-4 недели после выздоровления)
Обычно лечение зависит от симптомов, которые беспокоят. Если есть зуд - рекомендуют антигистаминные препараты по возрасту, например Зодак/Зиртек/Фенистил по 5 капель 2 раза в день, в течение 5ти дней.

В терапии сорбенты — не используют. Диеты— рутинно не используют (только если триггер пищевой, а это не часто и к вирус индуцированной крапивнице не относится).

Важно отметить, что вирусная крапивница обычно проходит самостоятельно по мере выздоровления от основной вирусной инфекции. Если у ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, отек лица или губ, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Клиент
У неё по сути как бы 7-9-й день болезни, была температура на 3-й день ночью 37.7 разово, немного кашляла. Потом последние 3 дня как бы выздоровела, а вот сейчас как-будто заново. Вот теперь не знаю- или новая болезнь( в семье из 7 человек все болеют, 3 школьника) или осложнение предыдущей - вдруг уши или пневмония. Завтра планирую сдать ей ОАК. Посоветуйте, как не пропустить пневмонию ( не хочется так делать рентген, но говорят, что сейчас есть пневмония и без кашля - у дочери он остался только немного сутра)
Педиатр
Вирус индуцированная сыпь может появляться как во время болезни, так и на этапе выздоровления. Так как это реакция организма на инфекционный процесс. Для того чтобы исключить пневмонию из достоверных методов только рентгенография органов грудной клетки.
Клиент
При пневмонии будет изменение в ОАК в сторону бактериальной инфекции?
Педиатр
Пневмонии так же могут быть и вирусные, при этом кровь имеет вирусный сдвиг формулы
Клиент
Что же делать? Только рентген или кашель должен усилиться?
Сегодня приезжала скорая, слушали лёгкие, но дочь сильно кричала, сказали бронхит, но не обструктивный. Но дочь за день только 3-4 раза может покашлять ге особо сильно, в основном утром
Педиатр
Очень редко пневмония сопряжена с сыпью. Для нее характерна высокая лихорадка,одышка, шумное дыхание. Для атипичной пневмонии кашель более 2х недель, но не в формате подкашливания, а именно кашель.
На данном этапе, достаточно симптоматической терапии, а также приема антигистаминных если есть зуд. Сыпь, чаще всего проходит в течение 3-5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, лечение ингаляции
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повторная скарлатина
55 мин. назад
700.00 р.
Анна, Екатеринбург
Повышены лимфоциты у ребёнка 3 года
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частый стул у ребенка 1.5
1 час назад
699.00 р.
Лана, Екатеринбург
Расшифровка анализа
1 час назад
800.00 р.
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Опрелости на шее у ребенка 6 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Эльнура Назимовна Иманова
59 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём