Что вас беспокоит?
Ипохондрия, тревожное расстройство
Добрый день, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь, поскольку устала уже от самой себя. Предыстория такова: три года назад я попала в неотложную кардиологию. В общем, три года назад я смотрела видео про лучевую терапию и у меня резко началось усиленное сердцебиение, мне перестало хватать воздуха, и я прочитала что это паническая атака и успокоилась. Приступы тахикардии у меня участились в течение недели, дошло до того, что минимальная физ.нагрузка сопровождалась учащенным сердцебиением и одышкой. Я пошла на прием к кардиологу, мне сняли ЭКГ и в срочном порядке уложили в отделение неотложной кардиологии с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией АВУРТ с пульсом под 200 и экстрасистолией по 6000 в сутки. Это был первый шаг к моему нынешнему состоянию, поскольку я считала, что ничего страшного не происходит, а меня положили экстренно в больницу с угрозой жизни, и кардиолог сказала мне, что я могу утром просто не проснуться. Это меня очень испугало, я слушала каждый странный толчок в груди и начала засыпать вздрагивая. Пока месяц лежала в больнице - бабульки соседки по палате нарассказывали всяких страстей со смертями. Это второй толчок к моему нынешнему состоянию. Мне провели РЧА, выписали с полным выздоровлением. С тех пор моя жизнь превратилась в кошмар. Любой симптом моего тела - для меня сигнал к панике, поскольку я считаю, что это обязательно какая-нибудь смертельноопасная болезнь, в особенности я постоянно думаю, что у меня инсульт и инфаркт, потому как знаю, что они могут быть совершенно внезапными и не иметь предпосылок. Я обратилась к психотерапевту, он поставил мне тревожное расстройство и прописал антидепрессанты. Мне стало чуть полегче, но проблема не ушла. Я каждый вечер засыпаю и думаю, что у меня сосудистые проблемы, поэтому исследовалась вдоль и поперёк. У меня почти постоянно головная боль разной локализации и интенсивности, и я каждый раз думаю, что это инсульт и начинаю впадать в дикую панику, вот именно инсульта я боюсь больше всего. У меня постоянное головокружение, слабость, подташнивает, пелена перед глазами возникает, я постоянно проверяю свои кожные покровы, поднимаю руки вверх чтобы проверить нет ли инсульта, я каждый день провожу в страхе, что что-то случится с моим здоровьем. каждый раз меряю давление, и не дай бог оно опускается до 95/50 или повышается до 130/85 при моем 110/70 - всё, я готова вызывать скорую и бить тревогу. Каждый неизвестный симптом - путь к дикой панике. При этом, оак у меня в идеале за исключением чуть повышенных лимфоцитов, МРТ головного мозга и его вен и артерий вроде тоже норма, эхокардиография тоже норма, ЭКГ вроде тоже. Но я каждый раз боюсь, что что-то с моим здоровьем внезапно произойдёт, так как знаю, что хорошие результаты анализов совсем не показатель. Я устала проживать каждый день что-то вроде "день прожила и уже хорошо". Прошу, помогите мне, пожалуйста... Я очень устала, мне очень надоело. Я хочу жить нормально, радоваться мелочам и каждому дню, а мне всегда плохо. Спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описан вариант нормы
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана очно консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС , например паксил. Длительность приема не менее 9 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как себя убедить в том, что головная боль это просто головная боль? Так как со вчерашнего дня снова болит голова и я снова думаю, что это инсульт, и дико тревожусь
Какие вообще симптомы начального инсульта самые показательные? Я читала, что может только один палец онеметь и всё слегка.
В вашем случае об инсульте лучше не думать
Это добавляет тревоги
Когнитивно-поведенческая терапия уменьшает проявление тревожности
Признаки инсульта ; нарушение речи, парез в конечностях , асимметрия лица , потеря сознания , рвота не приносящая облегчение
Я стараюсь не думать, но боюсь пропустить симптомы(
Бывает, что заговариваюсь и тяжело говорить... Есть ли риск при идеальном ОАК, давлении 110/70 и коагулограмме месячной давности получить инсульт?
Вот давление сейчас 125/85 при моем 110/70, при таком давлении может быть течение инсульта?
Риск очень низкий в таких случаях инсульта
Лучше начать лечение психогенного расстройства
Риск очень низкий в таких случаях инсульта
Лучше начать лечение психогенного расстройства
Спасибо большое! Очень успокоили, так как и уснуть не могу... Страшно
Добрый день, еще раз! Болит голова третий день от затылка к вискам второй или третий день. Может ли это быть симптомом инсульта? Или мне бы уже стало хуже?
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Да, пью Некст и головная боль проходит
В таком случае онмк можно исключить
То есть, если бы был инсульт, то головная боль бы не проходила? А только усиливалась?
Да верно
Спасибо огромное!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Выраженной патологии на мрт не описано. Вы описывает состояние похожее на тревожно-депрессивное расстройство. Триггером для развития послужила ваша кардиологическая операция, операция. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Какие препараты и в каких дозах назначили вам? Динамика положительная есть, но основная симптоматика сохраняется.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как себя убедить в том, что головная боль это просто головная боль? Так как со вчерашнего дня снова болит голова и я снова думаю, что это инсульт, и дико тревожусь
Здравствуйте! За один раз это не получится:убедить, что это головная боль, для этого нужно время и занятия, прежде всего, психотерапией. Снищив уровень тревоги препаратами и начав работу с мышлением вы научитесь это делать. На это нужно время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
По результатам МРТ патологии нет.
Какой антидепрессант принимаете сейчас, как долго и в какой дозировке.
Не всегда бывает так, что можно справиться с тревожным состоянием только антидепрессантом, нужна ещё и работа с мыслями и мышлением, то есть работа в психотерапии .
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как себя убедить в том, что головная боль это просто головная боль? Так как со вчерашнего дня снова болит голова и я снова думаю, что это инсульт, и дико тревожусь
При инсульте была бы другая неврологическая симптоматика. За один раз не получится себя разубедить в этом, нужно работать с тревогой
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о ипохондрии и тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как себя убедить в том, что головная боль это просто головная боль? Так как со вчерашнего дня снова болит голова и я снова думаю, что это инсульт, и дико тревожусь
При инсульте была бы другая неврологическая симптоматика; у вас это не первый раз и всегда на фоне тревоги
Принятый ответ
Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии, необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн,через видео связь.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных ипозондрических состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна,:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.
Здравствуйте, Арина, сейчас Вам предстоит путь работы со своей тревогой. Нужно действовать комплексно: 1. да, это лечение со стороны врача-психиатра , но и 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптоматику, но они не смогут изменить Вашего восприятия и реагирования. У Вас за это время сформировался эмоциональный рефлекс - мысли/действия/состояние и предстоит эту цепочку разрывать. Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Учиться работать со своим уже выработанным охранным поведением, отказываясь постепенно от него. Освоить техники работы с тревогой.
Здравствуйте!
Примите мою поддержку! Понимаю как вы устали , как состояние выматывает.
Если нет на препаратах стабильного состояния, то обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить поднятие дозы антидепрессантов(группа СИОЗС).
Так же , стоит понимать, что тревога и ипохондрия исходит от наших мыслей и нужна как раз работа с мыслями. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому важна КПТ психотерапия
Перед сном обязательно выполняйте аутогенную тренировку по Шульцу. Уберите просмотр всех видео , чтение интернета про ваши симптомы , поверьте , это еще хуже влияет на состояние.
Все поправимо , если комплексно подойти к проблеме .
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 11:5710 ответов