Что вас беспокоит?
Дефицит железа
Здравствуйте. У меня дефицит железа, когда сдавал анализы недавно сначала показало железо 4, пару дней назад еще раз сдал, анализы показали что железо 6. Мне врач-эндокринолог назначила Гино-Тардиферон по 2 таблетки вечером и Дикироген 1 раз в сутки. Курс 3 месяца. Получается в сутки 160 мг железа. Хотел бы узнать не слишком ли большая доза и не опасно ли принимать столько железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы точнее ответить на этот вопрос нужно понимать степень железодефицита и уровень гемоглобина. Для этого желательно увидеть ваши анализы, понимать какой ваш возраст. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Здравствуйте. Загрузил анализы
Уровень железо не является единственным критерием для назначения препаратов железа.
Уровень Ферритина в первом анализе достаточно высокий, это может быть связано с воспалением, перегрузом железа и прочими причинами. Соответственно на данный момент опираться только на ферритин нельзя. Чтобы установить есть ли железодефицит нужно ориентироваться на общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы), определить ОЖСС (общую железосвязывающую способность сыворотки) при железодефиците она повышается; насыщение трасферрина железом НТЖ, при железодефиците показатель снижается.
В общем анализе крови нет данных за железодефицит, гемоглобин в норме и эритроцитарные индексы также в норме. Чтобы исключить железодефицит желательно определить ОЖСС и НТЖ.
Загрузил гемоглобин
Да, я вижу. В анализе крови нет данных за железодефицит, соответственно нет показаний для назначение железа без подтверждения этого состояния. Только уровень железа не является критерием для назначения препарата.
Возможно стоит повторно определить уровень Ферритина через 2-3 недели на фоне полного здоровья.
Ферритин может подниматься при болезнь ?
Да, на фоне воспалительных заболеваний ферритин, как правило, повышается.
Вы чем-то болели?
Во время анализами я болел ангиной с температурой , врачи сказали из-за болезни он высокий ферритин
Да, вероятнее всего воспалительный процесс, сопровождающий ангину, стал причиной повышения ферритина.
Принимать железо по 160мг в сутки или это очень много ?
Если железо принимается с целью профилактики железодефицитного состояния, то препарат железа назначается в дозе 60 мг в сутки, если есть анемия (гемоглобин ниже 110 г/л), то доза препараты железа назначаются не менее 120 мг в сутки.
Гемоглобин 160 у меня.
В подобных ситуациях желательно до приема препаратов железа через несколько недель среди полного здоровья пересдать ферритин, определить уровень ОЖСС и НТЖ и по результатам анализов обсудить еще раз прием препаратов железа. На данный момент в общем анализе крови нет данных за дефицит железа несмотря на его снижение в анализе.
Понял спасибо 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы)
Здравствуйте! Если уровень гемоглобина в норме( более 120г/л для женщин и более 130 для мужчин) рекомендуемая дозировка препаратов железа составляет 80 мг в день, посколько излишки железа не будут усваиваться. Курс обычно назначают на 1-1.5 месяца с последующим контролем общего анализа крови? ферритина, железа и ОЖСС. Только одно железо не отражает показатели в полной мере
Посмотрела сейчас ваши прикрепленные анализы, уровень ферритина высокий. Вы сдавали их уже на фоне приема препаратов? Не сдавали дополнительно СРБ?
Нет. Препараты начал принимать после анализов. Вначале был высокий ферритин. Перед анализами я болел ангиной с температурой , врачи сказали из-за болезни он высокий
СРБ во время ангины было 47, через неделю стало 11
Принятый ответ
Да, вероятнее всего после болезни
Не совсем информативные анализы я считаю, я бы рекомендовала контроль через 2-3 недели , вероятнее всего, дефицита никакого и не будет
Все началось из за низкая тестостерона. 3 месяц прошел все, уролог, эндокринолог, вот конца концов сказали из за не хватки железо тестостерон упала.
Здравствуйте, до выяснения обстоятельств и подтверждения истинного железодефицита принимать препараты не желательно.
Вне приема лекарств проверьте ОЖСС, коэффициент НТЖ. Далее обсудим тактику. Ферритин у вас высокий, а сывороточное железо низковато.
Но по сывороточному железу запасы железа и железодефицит не диагностируются.
Во время анализа я болел ангиной с температурой , врачи сказали из-за болезни он высокий ферритин
Здравствуйте
В этом случае как раз и требуется сдать уточняющие показатели обмена железа и подтвердить железодефицит. ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина железом. Норма КНТЖ выше 19%
ОЖСС У меня 51 мкмоль/л
КНТЖ 16% был месяц назад
Принятый ответ
Достаточно по 1т тардиферон на скрытый железодефицит.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20171 ответ
- 24 Февраля 20201 ответ
- 28 Октября 202030 ответов
- 20 Мая 202111 ответов