Консультация гематолога /

Дефицит железа — вопрос №3252227

143 просмотра

Здравствуйте. У меня дефицит железа, когда сдавал анализы недавно сначала показало железо 4, пару дней назад еще раз сдал, анализы показали что железо 6. Мне врач-эндокринолог назначила Гино-Тардиферон по 2 таблетки вечером и Дикироген 1 раз в сутки. Курс 3 месяца. Получается в сутки 160 мг железа. Хотел бы узнать не слишком ли большая доза и не опасно ли принимать столько железа?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Чтобы точнее ответить на этот вопрос нужно понимать степень железодефицита и уровень гемоглобина. Для этого желательно увидеть ваши анализы, понимать какой ваш возраст. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Здравствуйте. Загрузил анализы
Гематолог, Педиатр
Уровень железо не является единственным критерием для назначения препаратов железа.
Уровень Ферритина в первом анализе достаточно высокий, это может быть связано с воспалением, перегрузом железа и прочими причинами. Соответственно на данный момент опираться только на ферритин нельзя. Чтобы установить есть ли железодефицит нужно ориентироваться на общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы), определить ОЖСС (общую железосвязывающую способность сыворотки) при железодефиците она повышается; насыщение трасферрина железом НТЖ, при железодефиците показатель снижается.
Гематолог, Педиатр
В общем анализе крови нет данных за железодефицит, гемоглобин в норме и эритроцитарные индексы также в норме. Чтобы исключить железодефицит желательно определить ОЖСС и НТЖ.
Клиент
Загрузил гемоглобин
Гематолог, Педиатр
Да, я вижу. В анализе крови нет данных за железодефицит, соответственно нет показаний для назначение железа без подтверждения этого состояния. Только уровень железа не является критерием для назначения препарата.
Возможно стоит повторно определить уровень Ферритина через 2-3 недели на фоне полного здоровья.
Клиент
Ферритин может подниматься при болезнь ?
Гематолог, Педиатр
Да, на фоне воспалительных заболеваний ферритин, как правило, повышается.
Вы чем-то болели?
Клиент
Во время анализами я болел ангиной с температурой , врачи сказали из-за болезни он высокий ферритин
Гематолог, Педиатр
Да, вероятнее всего воспалительный процесс, сопровождающий ангину, стал причиной повышения ферритина.
Клиент
Принимать железо по 160мг в сутки или это очень много ?
Гематолог, Педиатр
Если железо принимается с целью профилактики железодефицитного состояния, то препарат железа назначается в дозе 60 мг в сутки, если есть анемия (гемоглобин ниже 110 г/л), то доза препараты железа назначаются не менее 120 мг в сутки.
Клиент
Гемоглобин 160 у меня.
Гематолог, Педиатр
В подобных ситуациях желательно до приема препаратов железа через несколько недель среди полного здоровья пересдать ферритин, определить уровень ОЖСС и НТЖ и по результатам анализов обсудить еще раз прием препаратов железа. На данный момент в общем анализе крови нет данных за дефицит железа несмотря на его снижение в анализе.
Клиент
Понял спасибо 🙏
Гематолог, Педиатр
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Если уровень гемоглобина в норме( более 120г/л для женщин и более 130 для мужчин) рекомендуемая дозировка препаратов железа составляет 80 мг в день, посколько излишки железа не будут усваиваться. Курс обычно назначают на 1-1.5 месяца с последующим контролем общего анализа крови? ферритина, железа и ОЖСС. Только одно железо не отражает показатели в полной мере

Посмотрела сейчас ваши прикрепленные анализы, уровень ферритина высокий. Вы сдавали их уже на фоне приема препаратов? Не сдавали дополнительно СРБ?
Клиент
Нет. Препараты начал принимать после анализов. Вначале был высокий ферритин. Перед анализами я болел ангиной с температурой , врачи сказали из-за болезни он высокий
Клиент
СРБ во время ангины было 47, через неделю стало 11
Кардиолог, Терапевт
Да, вероятнее всего после болезни
Не совсем информативные анализы я считаю, я бы рекомендовала контроль через 2-3 недели , вероятнее всего, дефицита никакого и не будет
Принятый ответ
Клиент
Все началось из за низкая тестостерона. 3 месяц прошел все, уролог, эндокринолог, вот конца концов сказали из за не хватки железо тестостерон упала.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, до выяснения обстоятельств и подтверждения истинного железодефицита принимать препараты не желательно.

Вне приема лекарств проверьте ОЖСС, коэффициент НТЖ. Далее обсудим тактику. Ферритин у вас высокий, а сывороточное железо низковато.
Но по сывороточному железу запасы железа и железодефицит не диагностируются.
Клиент
Во время анализа я болел ангиной с температурой , врачи сказали из-за болезни он высокий ферритин
Клиент
Здравствуйте
Гематолог, Терапевт
В этом случае как раз и требуется сдать уточняющие показатели обмена железа и подтвердить железодефицит. ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина железом. Норма КНТЖ выше 19%
Клиент
ОЖСС У меня 51 мкмоль/л
Клиент
КНТЖ 16% был месяц назад
Гематолог, Терапевт
Достаточно по 1т тардиферон на скрытый железодефицит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фолликулит - как лечить?
14 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боль в животе, падение давления
13 ноября 2023
Никита, Саратов
Вопрос закрыт
Косятся глаза у ребенка 1г5 мес
26 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ребёнок ходит на носочках
26 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир