Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3252324

Что вас беспокоит?

Ребенок аллергик

Ребенку 4 года. С начала прикорма ребенок аллергик. Началось все с атопии, были красные щеки, прям корки, руки ножки были шершавые. В 1,2 сдали на некоторые пищ аллергены, результаты прикрепила. Пролечились, атопия прошла. Периодически шершавость на ручках и ножках дает о себе знать все равно. В конце апреля 23 года покраснели глазки, заложенность носа, сказали поллиноз. 1,5 месяца лечились. Глаза покапали несколько дней, дальше не стали, так как краснота прошла и глазки не беспокоили. Пили зиртек и капали назонекс. Сдали также некоторые аллергены, результат тоже прикрепила. В 2024 году никаких проявлений поллиноза не было, ничем не лечились. Спокойно гуляли и все ели. На данный момент, с начала мая есть покашливания в течении дня, бывает ночью, нос дышит нормально, глаза не красные, но со вчерашнего дня почесывает их, все тело в пупырышках, кожа сухая, шершавая, к концу дня щеки красные. Временами бывает температура до 37,2. Пьем зиртек, и назонекс в нос. Сдали на березу результат больше 100, значит поллиноз все таки... И анализы которые еще сдали, тоже прикрепляю. Сейчас в голове очень много вопросов... 1. Во-первых конечно же лечение, возможно еще какие то анализы? По моему зиртек не помогает.. 2. Поллиноз может так проявляться, что в том году все хорошо было, а в этом опять здравствуйте...? 3. Можно ли гулять? 4. Пищевая аллергия, как она влияет на поллиноз? Стоит ли не есть продукты на которые аллергия? Тогда вопрос чем кормить ребенка, так как пищевых аллергенов не мало... 5. Мы сдавали анализы на аллергены иммуноглобулин Е, они считаются достоверными, точными? 6. Сдавали анализы на аллергены в 1,2 года, 2,4 года и нынче в 4, 4 года. Вопрос, меняется ли аллергия с возрастом, допустим в год у нее была аллергия на кур белок, возможно ли такое, что сейчас этой аллергии нет? Нужно ли по новой пересдавать анализы?

34 года
19 Мая 2025·Просмотров: 130·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
С течением времени спектр сенсибилизации может меняться, может уходить пищевая аллергия, но появляться респираторная.

В настоящий момент времени золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний это метод ImmunoCAP (ошибается реже других) , в приложенных файлах не все аллергены выполнены данной методикой.
Другие лабораторные методы исследования могут давать ложноположительные результаты.

Из питания обычно исключаются только те продукты при употреблении которых каждый раз у ребёнка возникает реакция.

Гулять можно и в сад ходить можно.
Профилактически промывать нос солевыми растворами (аквалор / долфин / линаква) , перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи за 10-15 минут до выхода : назаваль / аква марис эктоин на чистую слизистую носа, действие спрея сохраняется около 3-4 часов, затем процедуру можно повторить.
Глаза защищать солнцезащитными очками или специальными очками для пациентов с аллергическим ринитом.
После прогулки : принять душ, помыть голову, промыть нос солевыми растворами, поменять одежду.
Симптомы от сезона к сезону могут быть разными, это зависит от погоды , от концентрации пыльцы.
При таких симптомах обычно рекомендуется использовать сироп дезала это антигистаминное 2 поколения, обычно рекомендуется по 2,5 мл 1 раз в день на весь сезон цветения.
Использовать увлажняющие средства на тело : биодерма атодерм / урьяж ксемоз / авене ксерокалм ад по потребности (как можно чаще и обильно на сухие участки).
Промывать нос солевыми растворами.
При выраженных симптомах со стороны глаз обычно рекомендуется использовать антигистаминные капли в глаза, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день до конца сезона цветения.
При выраженном зуде - охлаждающие компрессы.

Лариса Михайловна, здравствуйте. Подскажите дезал длительно можно принимать?
А ситуационно его можно будет принимать? Например покраснение так же на коже, можно принять один раз?
А гулять точно можно? Читала, что люди вообще на улицу не выходят...
И еще я переживаю то, что она покашливает, это не симптом астмы?
И еще распишите схему лечения полностью.
Назонекс ведь оставляем?
Что сначала капать нужно в нос? Назонекс, назаваль, промывание?

Дезал можно принимать по разному, в зависимости от целей его приема.
Например, в сезон цветения обычно рекомендуется использовать антигистаминные ежедневно до конца сезона цветения. Но так же есть и варианты однократного приема по потребности.
Гулять можно соблюдая профилактические правила. Поллиноз это не приговор, что весь сезон нужно сидеть дома. Сейчас уже в центральном регионе не такая высокая концентрация пыльцы, пик пройден.
кашель с наибольшей долей вероятности вызыван постназальным затеком и не говорит об астме.
В течения дня по потребности рекомендуется промывать нос солевыми раствором (увлажняем слизистую, очищаем слизистую, улучшаем работу ресничек) , барьерные спреи в нос рекомендуется использовать перед выходом на улицу за 10-15 минут на чистую слизистую, предварительно промыть нос. Назонекс обычно рекомендуется 1 раз в день , его рекомендуется использовать на ночь.


Принятый ответ

Юлия здравствуйте, аллергопробы лучше сдавать методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире), этим методом сданы аллергопробы на кошку и березу у вас. С пяти лет можно проводить асит терапию , на березу есть препарат для асит. У детей в раннем возрасте превалирует пищевая сенсибилизация, обычно старше 2-3 лет присоединяется аллергия на цветение/плесень.

Оксана Алексеевна, здравствуйте. А аллергия может меняться с течением времени? Стоит ли пересдавать на аллергены и как часто?
Нам сейчас чем лечиться?
И можно ли гулять?

Юлия, с течением времени у детей проявляется аллергия, все верно. А также, в зависимости от сезона пыления( в каждый год по разному количество аллергена, иногда больше иногда меньше, например в этом году очень много пыльцы березы, пациенты обращаются за помощью в этом году больше, чем в прошлом), то есть один год поллиноз на березу ( или например амброзию) беспокоит, через год может не беспокоить ( так как количество частиц аллергена в воздухе минимальное), а в другой год снова беспокоит.

Часто пересдавать аллергопробы нет смысла, вы уже сами понимаете, на что реакция у ребенка.если вдруг пересдавать, то только методом иммунокап.гулять можно, но по минимуму, так как беспокоит проявление аллергии, перед каждым выходом на улицу рекомендуют использовать барьерный спрей ( защитный), он создает на слизистой носа защитную пленочку из целлюлозы и таким образом меньше аллергена оседает на слизистых, для защиты глаз- солнцезащитные очки ( или есть очки для аллергиков, на маркетплейсах продаются), по возвращении с улицы- умыться ( руки/лицо), переодеться в домашние вещи, промыть нос аква-Марис , чтобы минимизировать количество аллергена в помещении.есть еще очиститель воздуха, можно установить его в комнате ребенка.

Оксана Алексеевна, подскажите, что еще из лечения можно?
И покашливание, это знак астмы?

Юлия, покашливание не признак астмы, это признак аллергии, при астме все проявляется приступами с одышкой. В данной ситуации скорее всего идет отек носа и затек слизи по задней стенке глотки.

Обычно из антигистаминных препаратов хорошо помогает при поллинозе- монтелар ( сингуляр)

Оксана Алексеевна, а пищевая аллергия может меняться? Сейчас нужна диета, в обострение поллиноза?

Юлия, возможны сейчас перекрестные аллергические реакции( при аллергии на березу к косточковым-яблоко, персик, нектарин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.