Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Примерно месяц назад начались проблемы с жкт. Живот часто « крутит», бурлит, повышенное газообразование. И ежедневно теперь жидкий стул. Не диарея, но стул не оформленный. Кал какого то темно зеленого цвета, и часто с неприятным запахом. Раньше стул был стабильный, по утрам, раз в день. Теперь как то хаотично. Может быть и 2 раза в день по чуть чуть. Еще настораживает, что вес стал снижаться. Как будто вся пища транзитом проходит, не усваивается. Пока никакие анализы не сдавала. Пропила Энтерол, он обычно помогал, сейчас эффекта нет. Какие анализы сдать в первую очередь перед походом к врачу? Я уже себя накрутила, что у меня тот самый страшный диагноз. Уже неделю не могу собраться и дойти до врача, боюсь услышать плохое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Первостепенно в подобной ситуации поработать с эмоциями, ведь тревога и стресс, это пожалуй главные триггеры к нарушениям работы кишечника. Тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, ускоряют его перистальтику, как результат - нарушения стула, чаще в сторону, а так же различные явления кишечной диспепсии.
Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления, а так же исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
С большой долей вероятности, речи об онкологии не идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, перед походом к специалисту стоит обратить внимание на:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- узи внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решать вопрос о необходимости выполнять уреазный дыхательный тест на сибр.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Скорее всего, имеем дело с нарушением функции толстого кишечника без органического поражения.
Но необходимо доследование :
выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20151 ответ
- 7 Июня 20203 ответа
- 21 Декабря 20201 ответ
- 9 Марта 202110 ответов