Консультация психотерапевта /

Золофт. Апатия ко всему — вопрос №3253189

416 просмотров

Здравствуйте. Несколько дней назад вышла на дозировку в 100 мг Золофт. Самые неприятные симптомы ушли ( панические атаки и высокая тревога), иногда по утрам ещё трясет немного. Но! Появилась такая апатия! Ничего не хочу и не могу делать! Тяжело даётся любая активность! Каждый раз- просто через не могу. Даже приходится заставлять себя в душ ходить! Просто, как амеба... К вечеру ещё более- менее, что- то по дому делаю, готовлю и т.д, а первая половина дня- просто мрак.... Золофт пью вечером, потому что, когда я пила его днем, то вообще спала все время. Это долго будет продолжаться? И что делать в такой ситуации?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит, наследственная гиперхолестринемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Возможно вы описываете симптомы СИОЗС - индуцированной апатии, которая имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС. В таком случае рекомендуют добавление препарата со стимулирующим действием, допустим буспирон по 5 мг 3 раза в сутки или эглонил по 50 мг 2 раза в сутки 1 месяц , если спустя 2-4 недели приема апатия будет сохраняться , то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта, допустим на венлафаксин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. На фоне приема антидепрессантов из группы СИОЗС (в том числе золофта) иногда может возникать такой побочный эффект, как СИОЗС-индуцированная апатия. Тут важно понимать, был ли данный симптом до начала приема препарата или нет. Если это проявление побочного эффекта, то предполагается либо тактика наблюдения (в некоторых случаях апатия проходит самостоятельно) , либо замена антидепрессанта на препарат из другой группы -СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А изначально, до приёма Золофта, у Вас не было апатии? Апатия при повышении дозы Золофта усиливалась или как был седативный эффект от Золофта, так он так и остаётся? Остальные симптомы до конца тоже прошли?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А изначально, до приёма Золофта, у Вас не было апатии? Апатия при повышении дозы Золофта усиливалась или как был седативный эффект от Золофта, так он так и остаётся? Остальные симптомы до конца тоже прошли?
Клиент
Никанор Васильевич, апатия была, да, но не такая. Сейчас усилилась очень. Хочется спать или просто лежать почти все время. К вечеру немного "отпускает"
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы понаблюдал за состоянием в течение двух недель, т.к. Вы только перешли на дозу 100 мг. И если апатия не пройдёт, то стоит посоветоваться со своим доктором о переходе на венлафаксин.
Клиент
Никанор Васильевич, то есть это может быть реакция на повышение дозировки? И сколько эта "побочка" может длиться, по максимуму?
Забыла написать, что уже 4 недели колю Семавик. Это не могло дать такой эффект?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, это может реакцией на повышение дозы антидепрессанта. И Семавик может давать апатию. Поэтому тут надо понаблюдать за состоянием некоторое время
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, это может реакцией на повышение дозы антидепрессанта. И Семавик может давать апатию. Поэтому тут надо понаблюдать за состоянием некоторое время
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алена.
Возможно, это реакция на повышение дозировки антидепрессанта, которая постепенно пройдет. Если через недель никакого улучшения не будет, значит Вы столкнулись с СИОЗС - индуцированной апатией и поможет добавление Спитомина, либо замена антидепрессанта.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, через сколько недель?
Психиатр, Сексолог
Через неделю
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте ещё раз. Сегодня с утра была сильная тревога, уж и не знаю, пить Золофт дальше? Вроде только на дозу 100 мг вышла.... То есть тревога усилилась, а апатия ,соответственно, уменьшилась. Ну да, когда трясет от страха, тут не до апатии) К вечеру, как обычно, намного легче.
Психиатр, Сексолог
Усиление тревоги от повышения дозы вполне может быть. У Вас в запасе есть какой-то транквилизатор, чтобы купировтаь тревогу?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да,есть феназепам. То есть возвращение тревоги связано с увеличением дозировки? Я на ней меньше недели ещё.
Психиатр, Сексолог
Скорее всего с увеличением дозировки. Го если тревога не пройдет через неделю, значит дозы антидепрессанта всё же не хватает и надо повышать ещё
Клиент
Татьяна Евгеньевна, на сколько? На 25 мг?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно пару недель понаблюдать на этой дозе, если будет лучше, то оставлять, если апатия будет сохраняться и/или хуже, то менять ад, так как тогда можно предполагать СИОЗС индуцированную апатию, проблема редкая, но встречается, тогда надо менять группу ад, допустим на СИОЗСн ( дулоксетин или венлафаксин).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сегодня не было апатии, сегодня была с самого утра сильная тревога (чувство страха)
Психиатр, Психотерапевт
Усиление тревоги может быть каждый раз при увеличении доз, опять же ждём 2-3 недели, постепенно легче. Временно анксиолитиком тревогу можно убирать. Если тревогу опять апатия сменить сильная, то можно думать о замене ад.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на дозе 75 мг тревоги не было, была апатия. Как овощ.
Психиатр, Психотерапевт
Состояние может меняться и быть разным , пока вы подбираете дозировку , у ад отсроченный лечебный эффект, по этому резких выводов не делаем и пару недель от повышения ждём и анализируем состояние. Сейчас может быть тревога, а через неделю опять апатия, а может улучшится состояние.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Вообще, я другие антидепрессанты из группы СИОЗС раньше переносила хорошо. Но очень сильно поправлялась Сейчас врач выписал этот.
Психиатр, Психотерапевт
Пока не торопитесь с выводами
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Потерплю ещё неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не пойму что это.
7 мая 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность
21 января 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Постоянно повышается пульс
14 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана