СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Паническая атака и постоянная тревожность

Здравствуйте .Мне 35 лет .Последний год сильная тревожность каждый день с 6-10 утра .Иногда в течении дня не объяснимая тревожность .Так же периодически случаются панические атаки (нехватка воздуха ,трясутся руки ,кидает в жар ,холод паника ужасная ).Так может по несколько раз в день .Врач выписал феварин и тералиджен .Записалась на психотерапию где мне сказали ,что не подходит феварин надо другие .Золофт не зашёл очень плохо было рвало 2 дня ,сильно трясло ,понос ,жар ,холод я так не смогу 2 недели привыкать .Подскажите феварин верно ли подобран ?

35 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 363·Свтлана, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае и феварин и золофт хорошие антидепрессанты. Единственный нюанс - параллельно с антидепрессантами необходимо принимать противотревожные средства (атаракс, стрезам, грандаксин, феназепам, можно тералиджен). Так как в начале приема АД возможно усиление тревоги, это преходящее состояние, проходит спустя 2 недели. Эффективность от антидепрессанта можно будет оценить через 6-8 недель от начала приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Анжела Вильевна, я пью для перекрытия тералиджен .И начала с 1/4 вечером феварин .Все верно ?Просто мне сказали ,что мне при тревоге и па он не поможет я теперь переживаю

Поможет, очень хороший препарат с выраженным анксиолитическим действием. Начинайте прием с 25 мг вечером после еды и повышайте дозировку по 25 мг 1 раз в неделю.
Параллельно по 1 таб тералиджен на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Анжела Вильевна, я просто выпила 1/4 думаю ,чтоб привыкнуть боюсь что плохо опять будет ..

Все будет хорошо - главное каждый день параллельно принимайте тералиджен

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо вам большое

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте! Феварин отлично помогает при повышенной тревоге. Продолжайте его принимать. И тералиджен для прикрытия тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Никанор Васильевич, спасибо .При па тоже он подойдёт ?нечего страшного что с 1/4 начала ,а не с 25 мг очень боюсь ,что опять начнётся побочки и паника эта ужасная

Да, он при ПА подходит. Ну начали с 1/4 табл, хорошо. Через 5 дней сделаете 1/2 табл. Всё нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте, феварин один из лучших при вашем состоянии, только учитывая реакцию на сертралин есть риск плохой переносимости препаратов данной группы, тогда прибегаем к три или тетрациклическим антидепрессантам-миртазапин, амитриптилин, азафен.
Начинайте пока феварин, ниже напишу схему подбора дозировки тералиджена, на крайний случай феназепам можно, что бы состояние облегчить, но не более 7-10 дней.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла спасибо про 1/4 нечего страшного ?что не с 25 мг начала

А таблетка по сколько мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, 50 мг .Но я уже пошла выпила половину 25 мг получилось .Пока 15 минут все нормально .Надеюсь побочки бы сразу вылезли ))

Все нормально, можно. Если что примите тералиджен, делайте релаксацию по Джекобсону перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Феварин показан при ваших жалобах. Почему решили что он не подходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Екатерина Николаевна, я записалась на психотерапию и психотерапевт сказал ,что не поможет т.к есть ещё панические атаки .Подскажите психотерапию проводят при медикаментозной терапии ?или либо то ,либо то

Да, проводят, вам показано лечение+психотерапия. Очень жаль что вам так сказали. Феварин может вам помочь и переносится лучше других антидепрессантов группы СИОЗС

Здравствуйте!
Вы в правильном направлении.
Феварин отличный препарат, работающий как на тревогу, так и на панические атаки. ПСихотерапию так же продолжайте в комплексе.
Феварин начинать с 1/4 таблетки если честно смысла не особо вижу (так как он переносится вообще отлично, мягко), накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Прикрытие не всегда к нему, в большинстве случае он идет хорошо в монотерапии, так же влияет на улучшение сна.
50мг на самом деле дозировика минимальная, средняя терапевтическая дозировка 100мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Артур, просто после Золофт очень боюсь побочки .Спасибо все поняла

Феварин переносится мягче чем золофт. Препараты разные, хоть и одной группы антидепрессантов.
Иногда к сожалению такое бывает, что какой-то препарат не подходит, но переживать из-за не стоит.
Когда не помогает нурофен, то как правило мы принимаете парацетамол и у нас нет страха приема других НПВС или подобных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Свтлана
Клиент

Артур, спасибо большое !!!

Здравствуйте, Светлана, Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу и начали принимать лечение,но на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой.

Принятый ответ

флувоксамин (феварин) входит в клинические рекомендации (приказ МЗ РФ) лечения панических атак. Точка.
Препарат оказывает серотониновую активность, повышает активность серотонинергических структур мозга. Повышается серотонин, снижается тревога.
Помогает феварин - пьем и выздоравливаем!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.