Птг- 14,48, при норме до 9.4, витамин Д - 20,4, в альций корректируемый по альбумину- 2,34, креатинин, мочевина - норма, микролиты-2,8 в обеих почках и перенхиме что делать???

Елена Леонтьева19 Мая 2025

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете ли прикрепить результаты обследования, бланки с анализами?

Результат кальция, скоррекиированного на альбумин входит в нормативные пределы. Поэтому основной причиной повышения парат-гормона видится снижение уровня витамина Д. Сложно утверждать, связано ли образование камней в почках с этой ситуацией.
Как бы то ни было, в подобной ситуации показано восполнение дефицита витамина Д: согласно клиническим рекомендациям, требуется терапия в течение 1 месяца по 50 000 ЕД витамина Д3 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно с последующим контролем птг, кальция общего + альбумина, 25-ОН-витамина Д.

Перед началом приёма следует проконсультироваться с урологом, не создаст ли приём препарата ухудшение ситуации в почках.

Ленар Хуснутдинов19 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение паратгормона на фоне нехватки витамина д, можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца и сдайте кровь на паратгормон, витамин д. Кальций не повышен. Камни в почках не из за этого, суставы тоже

Елена Арсеньева19 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Ваши анализы соответствуют вторич ОМУ гиперпаратиреозе
Вследствие дефицита витамина Д
Такой гиперпаратиреоз не имеет никакого отношения к камням в почках
Но витамин Д все равно конечно восполнить надо
В таких случаях назначают аквадетрим 15 капель ежедневно на два месяца
Далее снова сдать показатели,которые вы сдавали

Александр Козяев19 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прикрепите результаты обследования, если есть возможность.
Паратгормон может повышаться в результате недостаточности витамина Д. Вероятнее всего это ваш случай.
Принимайте витамин Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) около 8.000 МЕ в день в течение 3 месяцев.
Через 2 месяца повторите: ПТГ (паратгормон) и витамин Д 25OH.

Дарья Лаздовская21 Мая 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Верно, вероятный диагноз - вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Кальций, скорректированный на альбумин в норме. Ни камни в почках, ни проблемы с суставами не связаны с таким гиперпаратиреозом. Рекомендую консультацию уролога (по поводу камней в почках) и ревматолога по поводу суставов (так же сдать СРБ, ревматоидный фактор). А витамин Д рекомендую восполнить - либо Аквадетрим 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то далее по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно поддерживающая дозировка, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты). Контроль ПТГ, альбумин+общий кальций через 2 месяца. Так же Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков в щитовидной железе. Контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год. Будьте здоровы!