Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ крови
Добрый вечер, болею с 3 мая, сначала горло с правой стороны сильно, на третий день прошло и начался насморк сразу зелеными соплями, с 8 мая заложило уши. 9 мая отловила терапевта, врач сказала попробуйте синупрет и капли синусэфрин. 12-го пошла к лору, промыла ухо от пробки, все посмотрела, говорит ни гайморита, ни отита нет, антибиотики не нужны. 12-го вечером смерила t 37.7, до этого мерила только 3-го и t не было. 13-го опять пошла к лору, сказала про t, отправила сделать рентген пазух, все чисто, просто отек в носу, отсюда и заложенность ушей. И вот вчера решила сдать кровь(СОЭ 61, СРБ 14.3(норма до 5), тромбоциты 412(норма до 400), нейтрофилы 66.5%, лимфоциты 19.9%, лейкоциты 8.39(норма до 11), MCV 79.8(норма от 81), MCH 25.9(норма от 27), гемоглобин 119, ферритин 68), так как лучше не становится, сопли есть, с 12-го откашливаю зеленую слизь, Уши закладывает/раскладывает, t так и поднимается по вечерам до 37.5, слабость. С 12-го капаю в нос риалтрис. Плюс витамин с и д все дни болезни. Вот что делать не знаю уже. Помогите расшифровать анализ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение СРБ и СОЭ при отсутствии сдвига в лейкоцитарной формуле (организм\иммунитет не видит ни вирусов, ни бактерий) как правило говорит о атипичной инфекции (хламидийной?микоплазменной?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии.
До получения результатов анализов или рентгенографии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют проводить прежнее лечение; при выявлении хламидийной или микоплазменной инфекции к лечению следует подключить антибиотик - кларитромицин.
Здравствуйте. Снижены эритроцитарные показатели - ср объём и концентрация гемоглобина в эритроцитах, это указывает на увеличенный расход железа, на борьбу с воспалением его много расходуется. Ферритин это не только депо железа это и маркер воспаления, он может показывать ложно-повышенное значение при повышенном СОЭ и СРБ. СОЭ это неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме, в течение 2-4 недель по выздоровлении. СРБ повышен незначительно, обычно при таких цифрах не назначаем антибиотики. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Также рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По анализам крови действительно нет признаков бактериальной инфекции, но учитывая такое затяжное течение заболевания можно рассматривать прием, нужно обсудить это с лечащим врачом
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120)
Для восполнения запасов назначают тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Принятый ответ
Доброго времени суток Елена.По описанию и анализам крови признаки вирусной инфекции. Повышение по анализу крови СРБ и СОЭ без отсутствия сдвига в лейкоцитарной формуле также может говорит о течение атипичной инфекции ( хламидийной, микоплазменной ). Для исключения атипичной инфекции в таких случаях рекомендуют сдать мазок из носоглотки (или мокроту при наличии ) , анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии , пройти КТ органов грудной клетки. Компьютерная томография позволяет выявить признаки атипичной инфекции (пневмонии) и предположить диагноз с высокой долей вероятности. Зелёный или жёлтый цвет мокроты или выделении из носа даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии инфекции . До получения результатов анализов на атипичную инфекцию рекомендуют продолжать симптоматическое лечение. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора при атипичной инфекции являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. или Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день,10 дней.
Добрый день. По крови признаков бактериальной инфекции нет, но течение очень подозрительно на атипичную инфекцию. Хорошо бы дообследоваться и сдать анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии. Пока можно аккуратно промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, можно начать уже курсом Изофру или Полидексу (это местный антибактериальный препарат). И Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день курсом на 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20212 ответа
- 9 Февраля 20227 ответов
- 3 Октября 202212 ответов
- 9 Августа 20236 ответов