Что вас беспокоит?
Головная боль в лобной части
Добрый вечер. У дочки сопли продолжаются уже месяц. У нас они всегда долго. В пятницу начала болеть голова. Ночью был сильный отёк, храп, ели дышала, потом пошло на спад. Головная боль наоборот усилилась. Болит зона над левой бровью. Когда наклоняется боль усиливается. Болит говорит не стерпимо, в школе до слез. Отделянмле из носа есть, белое, чуть чуть слегка желтоватое. Сопли из одной ноздри - правой. Сделали сегодня рентген, посмотрите, пожалуйста. Это фронтит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
По описанию - действительно может быть острый синусит на фоне затяжного воспаления
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Какое местное лечение вы проводите?
Нет не сдавали. 10 лет. Часто аллергический насморк. Брызгали синусэфрин, пили синыпред. Больше ничего. У дочки слабые сосуды, слсцдосужиыаюжие стараемся минимизировать. Ринофлуимуцил категорически нельзя, сразу кровь, которую сложно остановить
Принятый ответ
По снимку неправильная укладкаи и нельзя полноценно оценить состояние лобных пазух, но признаков наличия патологического содержимого по снимку не видно
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте. Фотография снимка не очень удачная, засвечена. А по описанию указано, что пазухи без патологии.
Обычно в нос при сильном отёке используют например Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 7 -10 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц в среднем. При сохранении жалоб показывают неврологу, возможно МРТ головного мозга потребуется
Загрузила без засветов.
Мне нужно кажется неправильная укладка, сильно запрокинута голова. Однозначно нельзя сказать что гной в лобной пазухе, такое ощущение что наслоилась тень от глазницы. В таком случае либо переделывают снимок ,либо делают мрт головного мозга,пазухи там также описывают при наличии изменений
Мрт слишком серьёзная процедура для ребёнка.
Здравствуйте.
По данному снимку трудно сказать есть воспаление в лобной пазухе или нет, т.к. снимок получился не под тем углом, идёт наложение глазниц на лобные пазухи и из-за этого плохая визуализация.
Симптомы, которые вы описываете характерны для синусита.
При остром синусите рекомендуется промывать нос морской водой(Акволор), Риномарис сосудосуживающие капли в нос по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, Синупрет по 1 драже 3 раза в день до 14 дней, Мометазон(Дитамал, Назонекс) по 1 дозе 2 раза в день 1мес и промывание носа методом перемещения (в народе называют кукушка). При бактериальном синусите препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин в возрастной дозировке 7-10 дней. Так же после 10-14 дней лечения сделать снимок пазух носа и сравнить в динамике. Так же сдать оак с лейкоформулой, с-реактивный белок по возможности.
Может ли состояние быть опасным для дочки? Результаты анализов будут через 2 дня. Сейчас пьёт обезболивающее. Нос промывали по такой схеме и ранее. Назонекс добавила сейчас. Синупред уже пропил курс (неделю назад закончили). Есть смысл?
Принятый ответ
При подключении Назонекс должна быть положительная динамика, только не сразу, т.к препарат накопительного действия. Если уже пользовались сосудосуживающими каплями на основе ксилометазолина, то можно их поменять на оксиметазолин(Оксифрин/Називин) ещё 3-5 дней, пока не начнет действовать Назонекс.
Принятый ответ
По описанной картине похоже на воспаление лобной пазух (фронтит?), но по такому снимку сложно оценить. В идеале лучше сначало переделать рентгенографию придаточных пазух нос для точного определения на сколько воспаление распространено. В таких случаях на данный момент рекомендуют начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вас ответить. Будьте здоровы:)
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото снимка наиболее вероятно имеет место наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе -признак левостороннего гайморита, а также возможно наличие ление в лобных пазухах
Исходя из описанных симптомов наиболее вероятно имеет место течение острого синусита, как наиболее вероятная причина симптомов и головных болей в подобных случаях
В таких ситуациях рекомендуют неотложно обратиться к лор- врачу для осмотра и решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков внутрь
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202319 ответов
- 18 Августа 202415 ответов
- 11 Ноября 20246 ответов
- 25 Декабря 20245 ответов