СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и ферритин

Здравствуйте! В последнее время страдаю , неврозом, ипохондрия, симптоматика всд , тревожность вроде не проявляется так сильно уже , работаю по методике психолога. Сдала анализа , низкий гемоглобин 111 и ферритин 10 . В последнее время стала сильная отдышка , бросает в жар , не хватка воздуха. Может это быть из за низких показателей ? И как поднять до нормы гемоглобин и ферритин хотябы до 40 . Возможности попасть к врачу сейчас нет . Сильная усталасть не дает спокойно жить

Нет
30 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 1532·Екатерина, Люберцы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте)
Описанные вами симптомы вполне возможно могут быть связаны с дефицитом железа!
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, описанные симптомы могут быть из-за низкого гемоглобина и ферритина.
Обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ малого таза и молочных желез, консультация гинеголога
- с результатами очная консультация терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте. Одышка может являться одним из симптомов железодефицитной анемии - состояния, при котором происходит уменьшение содержания гемоглобина (железосодержащего белка) и/или снижение количества эритроцитов в крови, приводящее к пониженному снабжению тканей кислородом. яв норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Усталость , действительно, возможна не фоне нехватки гемоглобина и Ферритина.

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия.

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Скажите, не искали причины снижения ? Менструации не обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Валерьевна, у меня ферритин в беременность падал , потом до 10 подняли и все врачи говорят хороший показатель . А на счет гемоглобина не знаю, месяц назад был 118 и врач сказала все ок , а в этом месяце уже 111

Екатерина, к сожалению, 10 - это нехватка ферритина.
Когда снижается ферритин до низких цифр, то начинает снижаться гемоглобин
Есть источник потери гемоглобина.
Десна не кровоточат? У гинеколога осматривались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Валерьевна, возможно питание плохое, была у гинеколога 2 месяца назад все в норме и анализы и узи . Менструальный цикл обильный , но он и всегда такой был

Поняла вас. Возможно, железо плохо всасывается в ЖКТ, такое возможно. Но обязательно стоит восполнять дефициты курсом не менее 2-3 месяца.
Скорее всего, все симптомы нивелируются 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое, еще хотела спросить , мучаюсь с запорами железо не усугубит ситуацию?

Хорошо, что вы это отметили. Чаще всего двухвалентное железо ( Тардиферон) может усиливать проблемы с ЖКТ.
Тотема часто хорошо переносится , обязательно через трубочку с соком ( на вкус немного неприятная)
Также хорошо могут переноситься препараты трехвалентного железа - мальтофер, феррум лек, ферромальт

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Валерьевна, и еще вопрос у меня есть уже в наличии сорбифер дурулес , с него можно начать или лучше стразу тотемы взять

Возможно, он будет хорошо помогать
Нельзя сказать точно, к сожалению. Каждому человеку подходит «свое» железо. Можно попробовать, оценить , как отреагирует ЖКТ в течение нескольких дней + соблюдать питьевой режим не менее 30мл/кг веса в день и как можно больше свежей клетчатки в рационе

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое 🙏буду пробовать

Надеюсь, все получится!
Будьте здоровы 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Да, ваши симптомы как раз могут быть связаны с анемией🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алёна Юрьевна, спасибо большое, а лучше какой препарат начать принимать из перечисленных

На практике лучше всего работает Сорбифер и Тотема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.