Консультация педиатра /

Ест меньше нормы — вопрос №3254863

158 просмотров

Ребенок 1,5 месяца уже второй день ест половину суточной нормы, вес 4570 гр на данный момент, в сутки съедает около 500гр вместо 900. Мы на ИВ смесь Нутрилак. В месяц проходили диспансеризацию, там все нормально.
Мучает живот, начинает сильно ножки поджимать, ёрзать и тужиться, но это все было и раньше, и она все равно съедала норму.
Начинаю кормить, она тут же вся извивается того гляди из рук выскользнет, понимаю что у нее живот болит. Она пукает, по-большому раз в день ходит, консистенция не поменялась, мягкая.
Вчера начала агукать впервые, ребенок не сказать что вялый, температуры нет.
Не понимаю почему ест сильно меньше нормы. Соску и бутылочку проверила, все нормально.
Прибавка веса за три дня около 900гр.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте!


Для того чтоб дать более развернутый ответ нужны некоторые уточнения :

Скажите пожалуйста, у малыша бывает стул с пеной? Зона ануса раздражена ?
Что нибудь из препаратов давать пробовали ?

По описанию скорее всего период дисхезии и ложный отказ от еды связанный со скачком в развитии
Принятый ответ
Клиент
Даю эспумизан бейби и биогаю и от этого в один момент как будто она стала спокойнее, как будто помогло

Стула с пеной нет, всегда стабильный, я не думаю что это лактазная недостаточность
Клиент
Я читала что скачки роста в 3 месяца обычно, а нам 8я неделя только пошла..
Педиатр
Скачок роста да, после трёх месяцев
Скачок в развитии, осваивание навыков ( агукает)
Так же может влиять на подобные отказы
Педиатр
Так же по описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
Клиент
Когда жить тревогу и бежать к врачу если все также продолжится?
Педиатр
Ложный отказ длится до 2 -4 недель
Прибавки у вас отличные - это ключевой момент
Продолжайте принимать эспумизан и Биогая

Так же массажи и высаживание в течении дня
Нужно помочь малышу научиться правильно тужиться
Во время кормления в норме возникает гастроколитический синдром кишечник начинает активно проявлять моторику после попадания пищи в желудок поэтому у малыша могут быть подобные симптомы ( период колик )
Педиатр
У малыша не зрелый жкт
Особенно до года подобные симптомы довольно частое явление
Педиатр
Бежать к врачу если ситуация будет усугубляться и плохие прибавки в весе
Педиатр
В такие периоды не кормим детей по режиму
Кормите в течении дня малыми порциями
По современным рекомендациям детей на Ив можно кормить по требованию как и на ГВ
Клиент
По требованию кормить получается сколько съест смеси столько и съест? Просто она ж тяжелая для переваривания, если будет просить через каждые два часа
Педиатр
Да, в такие периоды можно кормить хоть каждый час но малыми порциями
Педиатр
Ориентируйтесь на ребенка, кормите вокруг снов

Через 2 часа можно без проблем кормить
Это минимальное время при соблюдении режима даже
Педиатр
Смесь адаптированная поэтому не переживайте
Клиент
Сейчас ребенок сходил по-большому и какие-то более плотные примеси такого темно-зеленого цвета,это нормально? Раньше не было, был желтый кал равномерный
Педиатр
Елена, фото приложите
По описанию допустимый кал
Клиент
Добавила фото
Педиатр
Посмотрела фото
Внешне абсолютно нормальный допустимый кал

Он может меняться часто

Главное чтоб не было белый, серый, вода с пеной , черный
Без крови , гноя
Педиатр
Все остальное - расценивается как норма
Клиент
И сейчас ребенок съел уже 70 гр и лежит спокойный
Клиент
Может в течении дня наладится..
Педиатр
Кормите по требованию 🙏

Не акцентируйте сильно на этом
В этом нет ничего критичного
Сходите на очный осмотр или пригласите доктора для осмотра

Творога у вас - тревога у ребенка
Это может усугублять ситуацию
Клиент
Да я понимаю, мне сейчас непросто, еще отголоски послеродовой депрессии, работаю с психологом
Педиатр
Понимаю вас

В сложные периоды акцентируйте на том , что все это временно

Малыш подрастет появится эмоциональная отдача станет морально полегче 🙏
Клиент
Спасибо большое за подднрдк
Клиент
Анжелика, здравствуйте еще раз, сегодня за день вышло три нормальных кормления по 90 мл, под вечер опять начала недоедать половину, дергает ножками, впихнуть бутылочку невозможно. При этом перестанешь кормить, лежит абсолютно спокойная, на кричит, глазами все смотрит, беспокойства нет вообще. На прием пищи сама проснулась и начала просить… абсолютно адекватное поведение если бы не малое количество съеденного…
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

Наиболее вероятно это ложный отказ от питания. Такое явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.

В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.

Прибавка веса у вас по вашему описанию хорошие, поэтому даже если малыш сейчас отказывается есть, то сильно не потеряет в весе. Плюс хочу сказать детки обладают интуитивным питанием, они лучше знают когда и сколько им надо. Поэтоту просто предлагайте чаще смесь либо кормите по требованию.


Также по описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан

Подскажите кал не пенится? Не впитывается в подгузник как вода?
Принятый ответ
Клиент
Кал не пенится, я пыталась ночью кормить когда спит, я так всегда и делаю, выпивает половину и дальше начинает сильно крутиться и тужится, соску выплевывает и дальше уже не накормить..
Педиатр
В животике урчит или бурлит при кормлении?
Клиент
Да, бурлит
Педиатр
Пока лучше понаблюдать, 2 дня это мало для оценки. Возможно изменится состояние в ближайшие дни.

Можно сейчас попробовать пробиотики, например биогая. Многие мамы находят эффект от биогая.

Если в течении недели ничего не изменится, то можно попробовать в качестве диагностики дать лактазар /колиф. Иногда стул может быть в норме, но животик на фоне недостаточности лактозы может беспокоить. Первые эффекты наблюдать в течение 5-7 дней. Если есть эффект, то продолжать. Если нет, то просто отменить.

Если эффекта не будет, то вероятно такое состояние связано с ложным отказом от питания и функциональными младенческими нарушениями (колики, газики, дисхезия).
Клиент
Биогаю принимаем и действительно она стала спокойнее с ней
Клиент
Но сто-то не так пошло именно со вчера
Педиатр
Пока Понаблюдайте. Да, малыш может резко перестать кушать и такое очень часто бывает у малышей. Но кормите столько, сколько он может съесть. Выше рекомендации вам написала
Клиент
Сейчас ребенок сходил по-большому и какие-то более плотные примеси такого темно-зеленого цвета,это нормально? Раньше не было, был желтый кал равномерный
Добавила фото, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото все нормально.
Немного есть плотноватые участки, давайте водичку 40 мг на кг между кормлениями
Клиент
Здравствуйте, продолжается у нас эпопея с недоеданием, заметила, что как только начинает сосать бутылочку сразу в животе сильное бурление, перепробовала разные бутылочки все одно и тоже.. за два дня прибавка веса всего 25 гр., не знаю что делать…
Клиент
Стул нормальный, много спать начала, не понимаю толи от недоедания толи просто хочется ей. Когда бодрствует не сказать, что вялая, хотя может то что больше спит, это и есть показатель вялости?
Педиатр
Здравствуйте.

Попробуйте дать лактазар или колиф. И понаблюдать за состоянием малыша. Если фермента недостаточно, то при кормлении ребёнок может испытывать недовольство/дискомфорт, бурление и урчание в животике.

Сон может меняться в таком возрасте, режима сна ещё нет. Поэтому малыши могут спать по разному.

То, что больше спит это не показатель Вялости. Если в период бодрствования ребёнок наблюдает, открывает глазки, издаёт звуки, сосание активное, то это не проявление Вялости.
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка период младенческой дисхезии- неспособность скоординировать мышцы тазового дна.
Ребенок при этом тужится, плачет краснеет, а не может опорожнить кишечник . С ростом ребенка состояние проходит .
Младенческие колики - состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза высаживания ,поза Будды.
Пробиотики Био Гая или Рела Лайф по 5 капель 1 раз в сутки около 1 месяца .
Эспумизан или беби калм подключить
Возможно временный отказ от еды , кормите возле снов. Вес набирает хорошо
Принятый ответ
Клиент
Я и старалась кормить пока спит, выпивает половину, дальше начинает крутиться и тужится и выплевывает соску
Клиент
Даю Биогаю и эспумизан
Педиатр
Так проявляются колики у деток, беспокойство Возможно на фоне вздутия живота . Явление временное .
Вес набирает достаточно , пока продолжите кормить около снов , возможно постепенно перестроится. Временные отказы бывают у детей . Оцениваем вес главное.
Клиент
Марина, здравствуйте еще раз, сегодня за день вышло три нормальных кормления по 90 мл, под вечер опять начала недоедать половину, дергает ножками, впихнуть бутылочку невозможно. При этом перестанешь кормить, лежит абсолютно спокойная, на кричит, глазами все смотрит, беспокойства нет вообще. На прием пищи сама проснулась и начала просить… абсолютно адекватное поведение если бы не малое количество съеденного…
Педиатр
Здравствуйте.
Пробуйте кормить ,через 3.5 часа пока по 90 мл так же .
Думаю все же колики беспокоят .
Попробуйте обратиться очно ,для осмотра ребенка .
Живот пропальпировать, стул бы у ребенка ?
Клиент
Здравствуйте, продолжается у нас эпопея с недоеданием, заметила, что как только начинает сосать бутылочку сразу в животе сильное бурление, перепробовала разные бутылочки все одно и тоже.. за два дня прибавка веса всего 25 гр., не знаю что делать…

Сегодня идем к педиатру
Клиент
Я уверена, что это все из-за животика и дискомфорта, но газики и ранее были и она все ела, а тут.. она особо не плачет никогда, но когда пытается уснуть очень часто резко вскидывает ручки и ножки как при рефлексе Маро, все-таки беспокоит её
Клиент
Как будто какой-то пик начался.. может это он и есть, читала, что как раз на 8 неделю приходится ухудшение по газики и коликам, может это оно…
Педиатр
Здравствуйте.
Конечно лучше провести осмотр , и ротовую полость осмотреть , и живот пропальпировать .
Клиент
Провели осмотр, сказали что все нормально и во рту и живот немного вздутый… врач сказала докармливать через минут 20/30 оставшейся недоеденной смесью и если до понедельника ситуация не изменится, то менять смесь..
Клиент
У меня есть та же самая смесь Нутрилак, но разведеная уже, готовая, может попробовать ею откормить? Кормить и такой и такой?
Клиент
Или лучше не экспериментировать?
Педиатр
Вас поняла, можно попробовать готовую смесь
Клиент
Тоже не ест..
Клиент
Но я вот думаю, если бы она была голодная, то она бы спокойно себя вела? Засыпала бы нормально?
Клиент
Просто она ведет себя как обычно, спокойно
Педиатр
Да, обычно детки беспокойные.
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Клиент
Из-за этого стала есть меньше в два раза?
Все эти симптомы были и до того, но она ела норму
Педиатр
Такое возможно, да, возможно, сейчас животик стал беспокоить больше
Клиент
Сейчас ребенок сходил по-большому и какие-то более плотные примеси такого темно-зеленого цвета,это нормально? Раньше не было, был желтый кал равномерный
Добавила фото, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото можно предположить нормальный стул. У грудничков могут быть примеси в кале и кал зеленого цвета
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Растите здоровыми!
Клиент
Полина, здравствуйте еще раз, сегодня за день вышло три нормальных кормления по 90 мл, под вечер опять начала недоедать половину, дергает ножками, впихнуть бутылочку невозможно. При этом перестанешь кормить, лежит абсолютно спокойная, на кричит, глазами все смотрит, беспокойства нет вообще. На прием пищи сама проснулась и начала просить… абсолютно адекватное поведение если бы не малое количество съеденного…
Педиатр
Здравствуйте, подобные симптомы, помимо дисхезии, характерны также для ложного отказа от еды, связанного со скачком роста
Клиент
В 1,5 месяца скачок роста может быть?
Клиент
Здравствуйте, продолжается у нас эпопея с недоеданием, заметила, что как только начинает сосать бутылочку сразу в животе сильное бурление, перепробовала разные бутылочки все одно и тоже.. за два дня прибавка веса всего 25 гр., не знаю что делать…

Сегодня идем к педиатру
Педиатр
Здравствуйте

Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов длится примерно 2-3 недели

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Клиент
А если вес при этом не будет нормально рости? Когда вообще бить тревогу и бежать к врачу?
Педиатр
Если малышка будет полностью отказываться от еды
Будет вялая ,будут пустые подгузники в течение дня
Клиент
То есть пока ест хотя бы половину это уже хорошо?
Педиатр
Да все верно
Но все же старайтесь вокруг снов тоже кормить очень часто именно таки малыши все съедают
Клиент
Здравствуйте еще раз, сегодня за день вышло три нормальных кормления по 90 мл, под вечер опять начала недоедать половину, дергает ножками, впихнуть бутылочку невозможно. При этом перестанешь кормить, лежит абсолютно спокойная, на кричит, глазами все смотрит, беспокойства нет вообще. На прием пищи сама проснулась и начала просить… абсолютно адекватное поведение если бы не малое количество съеденного…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в правом подреберье
7 сентября 2020
Алла
Вопрос закрыт
Это церроз печени?
6 апреля 2024
Эльвира, Уфа
Вопрос закрыт
Неспецифический уретрит
14 марта
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга