Консультация гастроэнтеролога /

Плохие анализы. Очень боюсь . — вопрос №1228815

401 просмотр

Здравствуйте. С января месяца 2022 года я заболела ЯК. Пол года мучалась кровотечением,диареей и болями в животе. Затем меня лечили от хеликобактер.Анализы всегда бвли идеальными,даже кальпротектин 66. На данный момент я сдала б/х,доктор сказал что АЛТ АСТ повышены сильно (150) , лично в руки ничего не дала. Назначила фосфоглив 1 р/д *вв,затем сказала назначит гептрал в таблетках на 3 месяца. Очень переживаю по поводу диагноза. От неопределенности и недосказанности со стороны доктора. Ничего не объясняет. Может быть просто не договаривает . Может ли это быть аутоиммунный гепатит? Как определить этот диагноз ?какие для этого нужно сдать анализы ? Гепатит В,С отриц.
Узи делала в августе,все хорошо. Доктор сказал повторно не нужно делать.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Это лекарственный гепатит, связанный с началом лекарственной терапии як
Принятый ответ
Инфекционист
А так же возможно,что все эти процессы(кровотечения и гепатит) связаны с клостридиальной инфекцией, которую можно выявить сдав анализ кала на дисбиоз. Однако,анализ околонаучен, что стоит учитывать и ,может быть, провести разведку боем- принимая ванкомицин 500 мг 2р виденье 14 дней

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! при аутоимунном гепатите цифры печеночных ферментов сильно завышены, скорее тут связано с терапией ЯК. Желательно, конечно, увидеть все результаты анализов. Вам ЯК поставили по биопсии? Терапию какую принимали?
Клиент
Здравствуйте. Пью мезавант по 4 таблетки*1р/д. По биопсии диагноз : колит. Диету не соблюдаю. Принимала Аквадетрим по 4 капли месяц в октябре .
Педиатр
на фоне фосфоглива может быть увеличение печеночных ферментов, эти препараты без доказанной эффективности.
со временем они приходят в норму.
вес не теряли?
Клиент
Мария, вес теряла ,но это было до всего этого. Думаю это связано с ЯК. А фосфоглив мне делают только 3дня . Анализ сдавала 12.01.23 числа .
Педиатр
желательно развернутый биохимический анализ посмотреть: щф, ггтп, общий билирубин и его фракции, глюкоза, общий холестерин.
но аутоимунный гепатит тут с большей вероятностью исключён
Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана , здравствуйте. Вы накануне(до повышения алт , Аст) какие-то препараты на постоянной основе принимали ?
Алкоголь не употребляете ? Диету при ЯК соблюдаете ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Принимаю мезавант 4 таблетки*1р/д. Диету не соблюдаю.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сколько времени прошло после окончания лечения от хелика и подъема печеночных ферментов ?
Клиент
Лечилась от хелика в июле. После этого все было норм. Анализ сдавала в 12.01.23.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Кожного зуда у вас нет ? Не знаете показатели щф, ггтп?

При аутоиммунных поражениях печени выполняют анализ на различные антитела . Обычно назначают скринингом целую панель . Я думаю это не ваш случай . Если бы ваш врач заподозрил что-то более серьезное , он бы вам сообщил .
Клиент
К счастью кожного зуда нет. Ничего в принципе не беспокоит . Только вот результат анализа меня очень напугал. И врач не дает конкретики. И факторов нет,которые бы могли изменить результат. Если это не аутоиммунное ,то что это может быть ? И правильно ли она назначила фосфоглив на 5 дней и гептрал в таблетках на 3 месяца?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана , это рабочая схема для нормализации печеночных ферментов. Желательно еще узнать вам уровень щф и ггтп (нет ли синдрома холестаза).

Причины повышения алт , аст : токсическое действие лекарств , алкоголя , вирусные гепатиты, аутоиммунные поражения, жировое поражение печени .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите полный результат анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП. амилаза, протокол УЗИ брюшной полости. Когда лечили хеликобактерную инфекцию. Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? КАКой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Показатель действительно повышен, степень активности умеренная. Вероятнее всего на фоне приёма лекарственных препаратов, так как любые препараты метаболизируются в печени, на что и указывает данный анализ. Лечение рекомендованое доктором продолжайте, но от фосфоглива больших чудес ждать не стоит, в Вашем случае препарат выбора это конечно же гептрал. По поводу АИ гепатита, маловероятно, цифры там гораздо больше. Если есть возможность, то сдайте развёрнутую биохимию, включающую показатели желчного пузыря и соответственно протоковой системы, помимо АЛТ и АСТ ещё нужно ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Анна, я сейчас уточнила точные цифры . Алт-175 и АСТ 99. По какой причине могут быт разными цифры ? Ой я так переживаю
Гастроэнтеролог
Не совсем поняла, разные цифры Вы что имеете в виду? 175 и 99? То, что они разные это нормально, это два разных биохимических показателя.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью, для аутоиммунного гепатита не характерно.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Через 1 мес контроль Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, щф.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит В.
19 июня 2020
Вера
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться гепатитом B или Ц через бритву?
14 августа 2021
Максим, Сочи
Вопрос закрыт
Гепатиты пцр
17 октября 2021
ms.yurban9700@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализ кала
14 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Результат гистологии
14 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва