Что вас беспокоит?
Плохие анализы. Очень боюсь .
Здравствуйте. С января месяца 2022 года я заболела ЯК. Пол года мучалась кровотечением,диареей и болями в животе. Затем меня лечили от хеликобактер.Анализы всегда бвли идеальными,даже кальпротектин 66. На данный момент я сдала б/х,доктор сказал что АЛТ АСТ повышены сильно (150) , лично в руки ничего не дала. Назначила фосфоглив 1 р/д *вв,затем сказала назначит гептрал в таблетках на 3 месяца. Очень переживаю по поводу диагноза. От неопределенности и недосказанности со стороны доктора. Ничего не объясняет. Может быть просто не договаривает . Может ли это быть аутоиммунный гепатит? Как определить этот диагноз ?какие для этого нужно сдать анализы ? Гепатит В,С отриц. Узи делала в августе,все хорошо. Доктор сказал повторно не нужно делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Это лекарственный гепатит, связанный с началом лекарственной терапии як
А так же возможно,что все эти процессы(кровотечения и гепатит) связаны с клостридиальной инфекцией, которую можно выявить сдав анализ кала на дисбиоз. Однако,анализ околонаучен, что стоит учитывать и ,может быть, провести разведку боем- принимая ванкомицин 500 мг 2р виденье 14 дней
Здравствуйте! при аутоимунном гепатите цифры печеночных ферментов сильно завышены, скорее тут связано с терапией ЯК. Желательно, конечно, увидеть все результаты анализов. Вам ЯК поставили по биопсии? Терапию какую принимали?
Здравствуйте. Пью мезавант по 4 таблетки*1р/д. По биопсии диагноз : колит. Диету не соблюдаю. Принимала Аквадетрим по 4 капли месяц в октябре .
на фоне фосфоглива может быть увеличение печеночных ферментов, эти препараты без доказанной эффективности.
со временем они приходят в норму.
вес не теряли?
Мария, вес теряла ,но это было до всего этого. Думаю это связано с ЯК. А фосфоглив мне делают только 3дня . Анализ сдавала 12.01.23 числа .
желательно развернутый биохимический анализ посмотреть: щф, ггтп, общий билирубин и его фракции, глюкоза, общий холестерин.
но аутоимунный гепатит тут с большей вероятностью исключён
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте. Вы накануне(до повышения алт , Аст) какие-то препараты на постоянной основе принимали ?
Алкоголь не употребляете ? Диету при ЯК соблюдаете ?
Здравствуйте. Принимаю мезавант 4 таблетки*1р/д. Диету не соблюдаю.
Сколько времени прошло после окончания лечения от хелика и подъема печеночных ферментов ?
Лечилась от хелика в июле. После этого все было норм. Анализ сдавала в 12.01.23.
Кожного зуда у вас нет ? Не знаете показатели щф, ггтп?
При аутоиммунных поражениях печени выполняют анализ на различные антитела . Обычно назначают скринингом целую панель . Я думаю это не ваш случай . Если бы ваш врач заподозрил что-то более серьезное , он бы вам сообщил .
К счастью кожного зуда нет. Ничего в принципе не беспокоит . Только вот результат анализа меня очень напугал. И врач не дает конкретики. И факторов нет,которые бы могли изменить результат. Если это не аутоиммунное ,то что это может быть ? И правильно ли она назначила фосфоглив на 5 дней и гептрал в таблетках на 3 месяца?
Светлана , это рабочая схема для нормализации печеночных ферментов. Желательно еще узнать вам уровень щф и ггтп (нет ли синдрома холестаза).
Причины повышения алт , аст : токсическое действие лекарств , алкоголя , вирусные гепатиты, аутоиммунные поражения, жировое поражение печени .
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите полный результат анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП. амилаза, протокол УЗИ брюшной полости. Когда лечили хеликобактерную инфекцию. Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? КАКой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатель действительно повышен, степень активности умеренная. Вероятнее всего на фоне приёма лекарственных препаратов, так как любые препараты метаболизируются в печени, на что и указывает данный анализ. Лечение рекомендованое доктором продолжайте, но от фосфоглива больших чудес ждать не стоит, в Вашем случае препарат выбора это конечно же гептрал. По поводу АИ гепатита, маловероятно, цифры там гораздо больше. Если есть возможность, то сдайте развёрнутую биохимию, включающую показатели желчного пузыря и соответственно протоковой системы, помимо АЛТ и АСТ ещё нужно ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ.
Анна, я сейчас уточнила точные цифры . Алт-175 и АСТ 99. По какой причине могут быт разными цифры ? Ой я так переживаю
Не совсем поняла, разные цифры Вы что имеете в виду? 175 и 99? То, что они разные это нормально, это два разных биохимических показателя.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью, для аутоиммунного гепатита не характерно.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Через 1 мес контроль Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, щф.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201915 ответов
- 17 Мая 202117 ответов
- 15 Сентября 20218 ответов