Что вас беспокоит?
Боль в основании черепа
Добрый день. Прошу подсказать по такому вопросу. Возникает тупая боль у основания черепа недалеко от шеи при нажатии. Боль тупая. С левой стороны такого нет. Делала МРТ шеи, прикладываю. Прошу подсказать - что это может быть и как снять эти ощущения? Ко врачу пока попасть не могу. Также у меня уже 2 недели пищит в правом ухе. Негромко, но неприятно. Писк слышу в тишине или когда в наушниках. По ритму похоже на Морзе. Была у отоларинголога, проблем с ухом не увидел, прописал нейромультивит. Может ли проблема в задней части головы влиять на ухо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Есть напряжение, дискомфорт, боль в жевательных мышцах с этой же стороны? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии челюсти симптомы в шее, ухе меняются? Щелчков нет? С чем связываете начало симптомов? Не было переохлаждения?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Щелчков нет, когда открываю/закрываю рот ничего не меняется.
Мне сложно сказать по поводу начала симптомов. Нашла болевую точку на шее случайно. При массаже.
По поводу уха - накануне появления шума в ухе замерзла вечером. Но лор убеждал меня, что воспаления нет.
По поводу челюсти вспомнила кое что. Я занималась зубами (ставила импланты) и выяснилось, что у меня челюстной сустав с правой стороны стоит неправильно. Когда открываю рот, челюсть немного кричит влево. Диагноза на руках у меня нет, МРТ челюсти осталось у ортодонта. Выявили года 3 назад.
Боль в шее только в 1 точке? Просто по картинке это большая область.
Часто так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая может дать симптомы в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны.
Анастасия Юрьевна, я просто не знала как выделить, у меня болит прям если нажать в этой зоне в основании черепа прям около кости. Там такая ямка
И я помассировала это место, и у меня писк в ухе пропал.
Тогда вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, т к все мышцы в этой области связаны. Данных за невралгию затылочного нерва нет.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (можно при необходимости 4мг на ночь).
+ гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
При необходимости консультация невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога.
Анастасия Юрьевна, хорошо. Большое спасибо.
А массаж можно делать? Или я так сделаю хуже?
Да, можно делать лёгкий массаж, использовать гель с нпвс или пластырь версатис местно.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятнее это дисфункция ВНЧС
В таких случаях назначаю нпвс и миорелаксант.
Например:
Ксефокам 8 мг 2 р в день 5-7 дней .
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
Можно выполнить КТ внчс
Местно на болевые зоны меновазин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают только протрузии без влияния на нервные структуры, что клинически не проявляется и лечения не требует.
Вероятнее всего так проявляется локальный мышечный спазм.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Шум в ушах одностороннего характера может возникать на фоне бруксизма, при дисфункции мышц височно-нижнечелюстной области из-за мышечного спазма.
Не замечали нет скованности, напряжения в жевательной мускулатуре, щелчков при открывании рта?
Марина Алексеевна, здравствуйте.
По поводу челюсти вспомнила кое что. Я занималась зубами (ставила импланты) и выяснилось, что у меня челюстной сустав с правой стороны стоит неправильно. Когда открываю рот, челюсть немного кричит влево. Диагноза на руках у меня нет, МРТ челюсти осталось у ортодонта. Выявили года 3 назад.
По поводу сирдалуда - могу ли я пить его при брадикардии? Пульс у меня 50-55, патологий в области сердца нет
Тизанидин может снижать пульс, поэтому тогда лучше заменить на толперизон 50 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Возможно, шум как раз обусловлен изменениями в области сустава, в таких случаях рекомендуется обычно консультация стоматолога-гнатолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
А при таком мышечно-тоническом синдроме боль может отдавать в ухо, висок? Иногда у меня побаливает. И именно справа
То есть мне нужно просто расслабить эту мышцу и снять воспаление?
Да. Может. Все верно. Нужно воспаление и спазм снять
Принятый ответ
Добрый день ,головные боли в основании черепа, то есть вместе крепления черепа и шеи как правило большинстве случаев вызваны напряжением затылочных мышц, эти жалобы в большинстве случаев односторонние ,часто достаточно интенсивные вплоть до того что пациенты могут путать эти боли с мигренью ,болевые ощущения могут отдавать в область уха, виска и глаза в связи с тем, что спазмированная мышца поддавливает затылочный нерв, то есть боли отдают по нерву. Данное состояние очень неприятно ,но не опасное. Это довольно легко лечится применениями сильных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и местными методами лечения, при подобных жалобах я обычно назначаю что то из нестероидных противовоспалительных, например артоксан один раз в день внутримышечно 3- 6 дней или в таблетках по 20 мг внутрь1 раз в день неделю, в иньециях помогает быстрее, миорелаксанты, например Мидокалм Лонг 450 мг, 1 таблетка в день и обязательно местные средства, мне нравится пластырь версатис, это пластырь с лидокаином налеплять на болезненное место на 12 часов, помимо этого обязательно для профилактики физкультурные занятия по типу постизометрической релаксации ,то есть упражнения направленные на растяжку, расслабление мышц шеи и затылка .Также можно использовать медикаментозную терапию в порядке профилактики, в частности витамины группы B коротким курсом, например Мильгамма композитум по таблетке два раза в день курсом 2 недели, антиоксиданты например Мексидол по 250 мг три раза в день в течение двух месяцев либо в иньекциях по 5 мл внутримышечно или внутривенно курсом 14 дней, а далее уже в таблетках , он повышает резервные способности нервной системы повышает стрессоустойчивость с лёгким противоположным действием.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ