Боль в плечевых суставах

Валентин Зарубин20 Мая 2025

3.8

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, болевом синдром связан с уменьшении расстояние между плечевой костью и лопаткой в последствии дегенеративных изменений ,что вызывает ущемления сухожилий в этом уменьшенном пространстве. Обычно при высоких функциональных запросах пациента и неэффективности консервативной терапии при Данной патологии рекомендуется проведение оперативного лечения в объеме артроскопии плечевого сустава. На данный момент возможно начать с комплексной консервативной терапии: ограничение активных физических нагрузок на верхнюю конечность до 3 недель, при выраженной боли использование плечедержателя, курсовой прием нпвс (целебрекс 200мг )совместно с гастропротектором (омез или разо) до 7-10 дней, нпвс мази местно (долгит или диклофенак )10 дней, физио лечение (ультразвук с гидрокортизоном или ударно волновая терапия) 5-7 процедур,после купирования выраженного болевого синдрома занятия лфк на плечевой сустав ежедневно длительно

Аслан Эсаев20 Мая 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиляна ! На основании данных Мрт, симптомы соответствуют импинджмент-синдрому при котором возникает при ущемлении сухожилия надостной мышцы, которая проходит между головкой плечевой кости и клювовидным отростком лопатки – акромионом. 5мм при норме 8-9 мм.
В таких случаях рекомендуется
Умеренные физические нагрузки (ЛФК). Хотя бы пассивные движения в плечевых суставах должны сохраняться для профилактики развития контрактуры.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Компрессы с Димексидом.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.