Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3256638

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Халатно относилась к гемоглобину после родов. Привело видимо это к вегетативным кризам. Сейчас занялась этим вопросом, но то, что помню назначали, пропила (сидерал), а толку ноль. По состоянию: одышка, иногда поднимается давление (раз в месяц, иногда больше) до 160/110, пульс частит, но не всегда. Озноб без температуры, частые тревоги (на пустом месте). Экстасистолы. Волосы ужас, кожа и ногти еще хуже. Понимаю, что довела себя сама, но как теперь поправить ситуацию? Купила себе тотему. Начала сегодня принимать. Анализы сбрасываю. В анамнезе (в 19,5 лет полный выворот матки с ручным вставлением во время родов (последа), потеряла много крови. Гемоглобин был 55. Переливание не делали, пила тотему месяц. Гемоглобин сам восстановился. В 27 вторые роды путем кесарево. Гемоглобин 78 был. После назначали, начинала пить и бросала (то забыла, то устала). Сейчас 38 лет и гемоглобин 98, а ферритин почти на нуле. К врачу не попасть быстро (проблемы с врачами, их почти нет). Анализы наконец сдала.

Тонзиллит
38 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 81·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Курс не менее 8 недель.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Загрузила анализы последние

Рекомендации прежние. Плюс по утрам в течение месяца можно обсудить прием витамина Д в насыщающей дозе 5000-7000 МЕ в завтрак.

Анастасия Сергеевна, я как поняла (из интернета) это очень маленький ферритин и от этого постоянного у меня такое состояние? Или это легкая анемия и причины надо искать в другом?
Так как я уже приобрела тотему - могу ли я ей продолжить лечение? И в какой дозе? И в какое время?

Витамин Д - подойдет ли Детримакс? Досери даю, он есть дома. И можно ли тогда сразу принимать Детримакс вместе с Омегой 3?

Если совмещать это, то в какое время это все принимать, чтобы совместимость не мешала?

1. Ферритин низкий, железо надо восполнять, потом уже смотреть как долго держатся запасы железа

2. Тотема принимается утром и вечером вне еды по ампуле, разводя в воде или кислом соке. Пить через трубочку.

3. Детримакс и омегу можно принимать в завтрак утром.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Анна Павловна, спасибо за ответ!
Я начала прием тотемы. Как поняла минимум пить ее 3 месяца. Буду стараться.
Подскажите, пожалуйста, мои состояния могут быть из-за постоянной анемии или искать проблему в другом?

Слабость, сонливость, проблемы с волосами, ногтями, кожей, нарушения ритма могут быть проявлениями дефицита железа.
С повышением ад необходимо разбираться с терапевтом или кардиологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.