Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №3257151

349 просмотров

Резкие головокружения ,предметы движутся ,шаткости нет,частое резкое помутнение в глазах ,долго не могу сконцентрироваться ,тошноты нет ,остеохондроз хронический с множественными протрузиями в шее ,если нужно могу приложить МРТ ,самочувствие на нуле ,записалась к неврологу ,но до приема еще далеко ,помогите пожалуйста.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Головокружение он не дает, это миф. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка.
Головокружение зависит от смены положения тела или возникает и в статическом положении? По типу неустойчивости, опьянения, кружения предметов вокруг или вас вокруг предметов? Сколько приступ по времени : секунды, до минуты, несколько минут или часов? С чем связываете начало симптомов?
Клиент
Головокружения резкие ,в любом положении ,как сидя так и стоя ,длится по несколько часов ,по типу опьянения скорее всего ,предметы кружатся вокруг меня как будто бы.Синптоматика непонятная ,в январе начались головокружения ,на данный момент головокружения очень частые .
Невролог
Был ли какой-то триггер в январе? Эти приступы головокружения были ранее по отдельности, можно их как-то разделить? Бывают выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукобоязнью? Стресса, нервного перенапряжения не было?
Клиент
В январе подскользнулась и упала ,ударилась затылком ,но не сильно ,возможно это и есть триггер ,головные боли частые ,различные ,спазмирующие (в височной части ) либо головная боль с болью в шее ( не связываю с ударом ,так как данная головная боль на протяжении 10 лет ) светом звукобоязни нет
Невролог
По МРТ головного мозга без патологии, описаны возрастные изменения. По сосудам описаны индивидуальные особенности строения сосудов. РЭГ - не используется уже лет 10, оценить его невозможно ,неинформативный метод.
Так может проявляться вестибулярная мигрень, если головная боль соответствует мигрени. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или может снижается аппетит? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Клиент
Головная боль без тошноты ,на аппетит не влияет , 6-10 баллов ,не всегда обезболивающие помогают ,боль чаще пульсирующая
Невролог
По описанию вероятнее это мигрень, хоть и нет всех критериев. Головная боль напряжения так не болит. Пробовали ли вы при выраженном головокружении пить нпвс, было легче?
Клиент
Нвпс не помогает ,аспирин ,парацетамол либо спазмалгон ,то что я обычно принимаю,когда помогает ,когда нет .
Невролог
Т е иногда облегчает головокружение?
Клиент
Нет ,головокружение не облегчает
Клиент
Может ли спазм мысщ и зажатость давать такой симптом? После массажа ненадолго приносит облегчение и даже проходит головокружение ,но не надолго.
Невролог
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для проведения позиционных проб на кушетке и уточнения диагноза. При вестибулярной мигрени будет характерный нистагм.
По описанию вероятнее это мигрень + возможная вестибулярная мигрень.
Для купирования приступа можно попробовать в таких случаях триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
При частых приступах назначается профилактическая терапия: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
В Уфе можно обратиться
Фисенко Наталья Григорьевна, цефалголог
Абдуллина Регина Венеровна
Невролог
Массаж может облегчить мигрень как немедикаментозный метод купирования приступа
Клиент
Объясните пожалуйста что такое нистагм ?
Невролог
Нистагм - это ритмичное подергивание глаз. При вестибулярной мигрени его можно увидеть только в позиционных пробах в момент приступа
Клиент
Поняла вас ,спасибо большое)Попробую попасть к врачу по вашей рекомендации 🙂
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Как давно беспокоят симптомы? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Здравствуйте,головокружение очень частое в последнее время,длится когда целый день ,когда по несколько часов ,без тошноты ,наклонятся боюсь ,вообще все едет,не нервничала ,делала МРТ ,прикрепила результаты.
Клиент
Скорее всего предметы кружатся вокруг меня
Клиент
В январе упала ,ударилась затылком,было легкое сотрясение ,обошлось без препаратов
Клиент
Возможно ли связь ?
Невролог, Рентгенолог
Симптоматика сотрясения обычно полностью проходит через 1 месяц, сотрясение это не органическая патология, страдает только функция клеток, а не вещества головного мозга.
Головокружение с января тоже?
По обследованиям причин для головокружения нет, посмотрела их.
Клиент
Головокружение пару раз было в январе ,а начиная с апреля очень часто
Клиент
Очень зажаты мышцы,не могу расслабится ,иногда после массажа отпускает.
Невролог, Рентгенолог
Перед появлением головокружения накануне или за несколько дней до головокружения не было головных болей? Сколько дней в месяц головокружения?
Клиент
Головная боль частая,часто с утра после сна и вечером после работы ,но бывает и в течение дня ( веда дневник в апреле 17 дней головных болей) а головокружение за неделю 4 дня
Невролог, Рентгенолог
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
1. Двухсторонний
2 . Ничем не сопровождается из вышеперечисленного
3.Аспирин ,парацетамол ,смазмалгон (Нвпс не помогает)10-17раз в месяц
4.провоцирующих факторов не замечала
5.у родственников близких такой симптоматики не наблюдается
6.10-17 дней в месяц
7.чаще пульсирующее,иногда давящее
Невролог, Рентгенолог
Пульсирующие головные боли больше характерны для мигрени, она может быть частой, а головокружения могут возникать в постдромальной фазе мигрени.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Лечением мигрени занимается невролог или цефалголог-специалист по головной и лицевой боли.
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас спасибо ☺️
Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV


Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Клиент
Здравствуйте,поняла вас ,спасибо)
Невролог
Добрый день! Удар затылком в теории мог спровоцировать вестибулярные нарушения по типу ПППГ- постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
таб. Бетасерк Лонг 48 мг по 1 таб в сутки -3 мес
Головные боли по типу мигреней были и до удара затылком, поэтому однозначно связать головокружение с мигренью сложно
Клиент
Здравствуйте,поняла вас ,спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и тошнота (не беременность)
20 ноября 2020
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота, проверить лечение
31 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болят бока.
14 февраля
ozorina208@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо