Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3258076

Что вас беспокоит?

Странные ощущения в в области шеи, приступы удушья

Добрый день! Уже второй год испытываю странные ощущения в области шеи спереди, как будто сжимается горло, давящие спазмы, ком в горле, возникают в течение дня периодически, то сильнее, то послабее. На фоне чего начались панические атаки, появился страх , что могу задохнуться. Была у гастроэнтеролога, невролога, оториноларинголога, эндокринолога, делала различные УЗИ, никто не может поставить диагноз. Прошу помочь с поиском причин, задать направление, не знаю уже к кому обращаться и где искать. Могу прикрепить любые анализы. Из последних прикрепляю биохимию крови и анализ мочи. Боюсь, что это какой-то звоночек, а я не могу распознать его и теряю время.

Гепатит В.
39 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 5979·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол ультразвукового исследования щитовидной железы.
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания? Есть какие-то отягощения по наследственности? И были ли вы у психолога на консультации?

Наталья Владимировна, здравствуйте! прикрепляю УЗИ. На постоянной основе принимаю только йодомарин по назначению врача. Хронических заболеваний нет. К психологу не обращалась.

Как вариант это узловое образование растет и дает о себе знать. Я рекомендую вам консультацию другого эндокринолога. Панические атаки бывают?

Наталья Владимировна, да, бывают, и достаточно часто. По крови маркеры щитовидки в норме. Сдавала на рак щитовидки, как сказала гастроэнтеролог по протоколу положено, отрицательный результат.

Ну я все же склоняюсь к приему у психолога и проработке

Наталья Владимировна, спасибо! раз уже столько врачей говорит про психолога, значит видимо надо.

Думаю точно нужно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данный симптом может быть при органической патологии или же на фоне повышенной тревожности(психосоматический).
Для исключения органической патологии рекомендуют
-УЗИ щитовидной железы
-Осмотр ЛОР-врача
-ФГДС для исключения патологии пищевода, ГЭРБ- заброс желудочного содержимого в пищевод.
Учитывая, что Вы прошли множество обследований и, вероятно, те ,что написаны выше,то имеет место быть психоэмоциональный симптом в виде кома и удушения, иные причины исключены. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта и работа со специалистом.

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила Узи щитовидной железы и ФГДС, хеликобактер пилори пролечила у гастроэнтеролога. Рефлюксной болезни не обнаружили.

Спасибо за уточнения. На УЗИ есть изменения щитовидной железы, но оно не будет давать описанные симптомы. Учитывая, что частые панияеские атаки+ ком /удушье ,то в таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта и назначение терапии. Бояться данного специалиста не стоит.
Органические причины чуства кома/удушья исключены. "Страшного" диагноза нет.
Контроль УЗИ щитов железы 1 раз в год + ттг

Екатерина Евгеньевна, пропивала стрессовит и грандаксин, улучшений не дало, симптомы не покидают меня, не знаю что делать, чтобы избавиться от них ..

Возможно, препараты не подошли. Психотерапевт будет более компетентен в данном вопросе.
Эффект развивается в течение 2х недель, не менее

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию, анализам и исследованиям вероятные причины - увеличение шейных лимфоузлов, неврогенный ком, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - УЗИ шейных лимфоузлов; если по результатам исследований лимфоузлы в норме, то для лечения неврогенного кома следует обратиться - к психотерапевту.

Здравствуйте, Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Узи сосудов шеи прикрепила, никаких отклонений не нашли. делала даже МРТ шеи, также все в норме. По поводу психотерапевта, лично не обращалась, но назначали пропить стрессовит и грандаксин, если честно разницы не почувствовала, проблема не уходит.

Пожалуйста!

Про сосуды шеи - нечего не писал!

При выполнении УЗИ сосудов шеи врач не будет смотреть и описывать лимфоузлы шеи!

Сергей Николаевич, я подумала, что в УЗИ сосудов шеи также и лимфоузлы смотрят, спасибо, значит запишусь на Узи лимфоузлов.

Пожалуйста!

Сергей Николаевич, можно я еще задам вам вопрос для успокоения, меня мучают сомнения, а не может ли давать такие симптомы какие-то серьезные заболевания как рак.. не могу убрать эти мысли из головы, вдруг это отголоски какого-то серьезного заболевания?

По описанию, анализам и исследованиям признаков онкологии - нет.

Сергей Николаевич, спасибо большое!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исходя из жалоб и то, что при приложенным результатам анализов клинически значимых отклонений не выявлено, возможно предположить развитие тревожного синдрома.
В таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads.
Так же консультация психотерапевта/ психиатра.

Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Лично к психотерапевту не обращалась, но по назначению врачей пропивала стрессовит и грандаксин, если честно, улучшений не заметила, легче мне не стало.

Противотревожные препараты и антидепрессанты имеют разные механизмы действия, в том случаи, если препарат не подошел, то рекомендуется повторный осмотр.
Возможно требуется и медикаментозная терапия и просто психологическая помощь.

Евгения Сергеевна, спасибо! надо значит обратиться очно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышение фракции холестерина.
В таких случаях обычно рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
По результатам исследований признаки эритематозной гастропатии с гиперплазией слизистой желудка, фолликулярные изменения щитовидной железы с правосторонним узлообразованием.
По результатам уздг сосудов шеи без патологических изменений.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови на ттг, т3, т4, антитела к тпо, антитела к тг.
По результатам исследований обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Ян Ахсарбекович, здравствуйте! Спасибо за ответ, омегу пью, от хеликобактер пилори пролечилась, за щитовидной железой наблюдаю, в марте этого года сдавала кровь на ТТГ и Т4, показатели в норме. С холестерином да, беда, мне кажется на протяжении лет 10 у меня всегда чуть завышены показатели, но в силу возраста(так говорят врачи) статины пока не назначают. Подскажите, что-то из данных обследований может давать такую клинику в шее, эти непонятные ощущения? может посоветуете что еще надо проверить?

Такие симптомы могут быть при изменениях щитовидной железы, тревожности, эмоциональных переживаниях.

Ян Ахсарбекович, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.