Что вас беспокоит?
Что лучше принимать ксарелто+аспирин или плавикс+аспирин
Добрый день! Мужчина, 66 лет. Год назад перенес стентирование (2 стента). Остался стеноз еще 2 артерий. Файл с полным описанием прилагаю. По истечение года два кардиолога дали разные рекомендации. Один предлагает плавикс+аспирин неопределенно долго, другой - ксарелто (2,5 мг 2 раза в день)+ аспирин. Файлы с назначениями прилагаю. Кардиолог по месту жительства вообще рекомендует оставить монотерапию аспирином. Хотелось бы узнать, что в данной ситуации имеет больший эффект и с меньшими побочными действиями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая стентирование , остаточный стеноз, бляшка в артерий шеи+ пишут о диабете в таком при отсутствии очень высоких рамках кровотечения рекомендуют приём двух препаратов, предпочтительнее аспирин 75 мг и ксарелто 2.5 мг 2 раза в день (это комбинация по всем рекомендациям превосходит чем комбинация с клопидогрел, спустя год после стентирования)
Ахмед Шахбанович, спасибо большое. А еще доктор меняет пантапрозол на омез. Что из этих препаратов лучше?
Пантопразол более современный и эффективный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с документами и вашим вопросом.
При наличии стентирования коронарных артерий и имеющего стеноза обязательно советуем аспирин длительно , также к данной схеме добавить ксарелто 2,5 мг 2 раза в день длительно.
Под контролем анализов крови.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо большое. А на какие показатели крови обращать внимание, чтоб не допустить риска кровотечения? В каких предлелах они должны быть?
На коагулограмму и общий анализ крови (тромбоциты в пределах нормы 150-400).
Регина Рафагатовна, а у него сейчас уже 120-130. Это ведь ниже нормы?
Да,это возможно на фоне приема аспирина.
Регина Рафагатовна, ниже каких цифр не должно опускаться значение?
Крайняя цифра 150
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, не переживайте, с учётом диагнозов все же показан прием комбинации ксарелто с аспирином , для защиты слизистой желудка необходим также прием нольпаза или омепразол 20 мг в сутки
Гульнара Рафиковна, спасибо от отклик. А что лучше пантапрозол или омез?
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно европейским рекомендациям, назначение комбинации ксарелто+кардиомагнил уменьшает риски развития инфаркта и инсульта у пацтентов с ишемической болезнью сердца. В подобной ситуации предпочтительнее комбинация ксарелто+кардимагнил.
Так же обычно рекомендуют приём нольпазы для защиты желудка.
Принятый ответ
Добрый день, Наталия
В данном случае необходимо принимать аспирин 75 мг и ксарелто 2.5 мг 2 раза в день (это более эффективная комбинация в отличие от комбинации с клопидогрелем (плавикс).
Пантопразол (нольпаза ) лучше , чем омез!!!
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Наталия , из препаратов , содержащих аспирин , советую принимать кардиомагнил 75 мг / сутки , это более безопасный для органов ЖКТ препарат
Наталия , что бы не допустить риска кровотечения мы ориентируемся прежде всего на такие показатели как протромбин , мно , ачтв . , тромбоциты .
Если тромбоциты будут ниже 100 , то обсуждается вопрос об отмене аспирина (кардиомагнила), останется только ксарелто
Здравствуйте!
Так как остались два сосуда с достаточно крупными стенозами, есть гипертония и сахарный диабет, всё это относится к критерием высокого риска в плане ишемических событий. И это обычно требует при прохождении времени принимать решение о варианте продолжения терапии.
Чтобы сделать выводы, скажите пожалуйста:
-как переносилась двойная терапия?
-нет ли проблем с ЖКТ? Не было крови в стуле?
-не было ли кровотечений на терапии?
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад9 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 4 часа назад10 ответов