Что вас беспокоит?
Головокружение, ощущение сердцебиения
Здравствуйте! У меня 3 триместр беременности, 29 недель. В последние несколько дней беспокоит ощущение учащенного сердцебиения ночью, не могу уснуть из-за этого в течение нескольких часов. Также при физической активности (подъеме по лестнице, ходьбе) бывает головокружение. Давление измеряю ежедневно, всегда в пределах нормы (89/69, пульс 73, 110/73 пульс 93). Мой гинеколог говорит, что это нормально при беременности. Я активный человек, до беременности занималась спортом, много ходила, поэтому для меня такое состояние нетипично. Сама сдала анализы, чтобы посмотреть гемоглобин, ферритин и тд. Врач железо не выписывает. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли начать принимать железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такие симптомы наиболее характерны при дефицитных состояниях организма.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
При снижении ферритина показан приём препарата железа.
Ян Ахсарбекович, здравствуйте! Анализы сдала, прикрепила к вопросу. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии+ гемоглобин снижен. Рекомендуется в таких ситуациях обращении к участковому (лечащему) терапевту. Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу ферритин - 10, что чаще является признаком латентной нехватки железа.
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Так что, действительно, прием железа показан, так как во время беременности тратится большое количество железа на малыша
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 10 этого мало. Клетки недополучают кислород - его доставляет только железо, а депонирует его только белок ферритин. В таком количестве он не может адекватно обеспечить доставку кислорода. Ферритин это белок + железо, поэтому нужно обеспечить дополнительное поступление и железа и белка ежедневно. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 17-20%.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день (или иные препараты двухвалентного железа)под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов