Чек ап пищеварительной системы

Екатерина Леденева21 Мая 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Ознакомилась с результатами ваших обследований. ничего критичного, но есть пару моментов на которые стоит обратить внимание: повышение холестерина за счет ЛПНП, рекомендовано обсудить вопрос статинов.
Боль беспокоит постоянно? может усиливается от стресса? Помимо боли в эпигастрии - есть еще что то (вздутие, метеоризм?
В настоящий момент разумная терапия ИПП - залечить гастрит - Эзомепразол 20 мг в лень за 30 мин до еды 1 мес
Тримебутин - если будет беспокоить спазмы боль ситуационно
Фементы (креаон и тп) эффективны только в одном случае - это заболевание Поджелудочной с недостаточностью ферментов - это не наш случай
Также дождаться результатов биопсии
На НР лучше выполнить С13 дыхательный уреазный тест
Если про исключении органики - остается вариант функциональной диспепсии, она также лечится ИПП +работа для коррекции базового стресса, тревоги

Нелли Туаева23 Мая 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер
Ознакомилась с результатами обследования.
По биохимическому анализу крови - повышен холестерин, за счёт «плохого» холестерина, в норме уровень лпнп должен быть оптимально меньше 3, у вас 4,8. Нужно обратиться к кардиологу для решения вопроса о дообследовании - узи сердца, сосудов шеи
По результатам узи - отклонений нет
По гастроскопии- утолщение лимфоидных фолликулов - лимфоидная гиперплазия, воспаление в желудке, есть бактерия , которая вызывает воспаление по экспресс тесту, более достоверным является дыхательный тест С 13 уреазный, только на экспресс тест мы ориентироваться не можем
По колоноскопии 4 полипа прямой кишки, удалены, заживающие эрозии в тонкой кишке, которую осматривают по колоноскопии , из них взяли биопсию
По назначению согласна с препаратом пентаса - для заживления эрозий в тонкой кишке
Прием препарата тримедат при боли и вздутии также показан
Для заживления слизистой желудка пока препараты не принимать, лучше сначала пройти тест на Хеликобактера , потом лечить

Елена Худякова24 Мая 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По биохимии крови повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц выполнить контроль - сдать кровь на билирубин и его фракции. Альбумин повышен незначительно, повышение не критичное. Есть повышение глюкозы - необходима консультация эндокринолога.
По УЗИ ОБП без патологии.
По ЭГДС хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, хеликобактер тест слабо положительный. Воспаление может быть вызвано наличием хеликобактер пилори, тест на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат, поэтому для уточнения наличия хеликобактер пилори рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата.
По колоноскопии - полипы, которые удалены, эрозии с воспалением в подвздошной кишке.
Для контроля образования полипов вновь - колоноскопия через 3 года.
Назначения доктора адекватные. Смущает только фермент Креон и Холикрон - не вижу точки назначения для данных препаратов.
В свою очередь дополнительно в подобных случаях рекомендуют (так как есть боли в области желудка и воспаление по ЭГДС):
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
При положительном результате на хеликобактер пилори - лечение антибиотиками.