Консультация гастроэнтеролога /

Чек ап пищеварительной системы — вопрос №3258395

138 просмотров

Беспокоит боль в области желудка. Прошел полный чек ап пищеварительной системы. Хотелось бы услышать второе мнение специалистов по результатам всех исследований (результат прилагаю) а так же по назначением врача.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер!
Ознакомилась с результатами ваших обследований. ничего критичного, но есть пару моментов на которые стоит обратить внимание: повышение холестерина за счет ЛПНП, рекомендовано обсудить вопрос статинов.
Боль беспокоит постоянно? может усиливается от стресса? Помимо боли в эпигастрии - есть еще что то (вздутие, метеоризм?
В настоящий момент разумная терапия ИПП - залечить гастрит - Эзомепразол 20 мг в лень за 30 мин до еды 1 мес
Тримебутин - если будет беспокоить спазмы боль ситуационно
Фементы (креаон и тп) эффективны только в одном случае - это заболевание Поджелудочной с недостаточностью ферментов - это не наш случай
Также дождаться результатов биопсии
На НР лучше выполнить С13 дыхательный уреазный тест
Если про исключении органики - остается вариант функциональной диспепсии, она также лечится ИПП +работа для коррекции базового стресса, тревоги
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер!
Ознакомилась с результатами ваших обследований. ничего критичного, но есть пару моментов на которые стоит обратить внимание: повышение холестерина за счет ЛПНП, рекомендовано обсудить вопрос статинов.
Боль беспокоит постоянно? может усиливается от стресса? Помимо боли в эпигастрии - есть еще что то (вздутие, метеоризм?
В настоящий момент разумная терапия ИПП - залечить гастрит - Эзомепразол 20 мг в лень за 30 мин до еды 1 мес
Тримебутин - если будет беспокоить спазмы боль ситуационно
Фементы (креаон и тп) эффективны только в одном случае - это заболевание Поджелудочной с недостаточностью ферментов - это не наш случай
Также дождаться результатов биопсии
На НР лучше выполнить С13 дыхательный уреазный тест
Если про исключении органики - остается вариант функциональной диспепсии, она также лечится ИПП +работа для коррекции базового стресса, тревоги
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Ознакомилась с результатами обследования.
По биохимическому анализу крови - повышен холестерин, за счёт «плохого» холестерина, в норме уровень лпнп должен быть оптимально меньше 3, у вас 4,8. Нужно обратиться к кардиологу для решения вопроса о дообследовании - узи сердца, сосудов шеи
По результатам узи - отклонений нет
По гастроскопии- утолщение лимфоидных фолликулов - лимфоидная гиперплазия, воспаление в желудке, есть бактерия , которая вызывает воспаление по экспресс тесту, более достоверным является дыхательный тест С 13 уреазный, только на экспресс тест мы ориентироваться не можем
По колоноскопии 4 полипа прямой кишки, удалены, заживающие эрозии в тонкой кишке, которую осматривают по колоноскопии , из них взяли биопсию
По назначению согласна с препаратом пентаса - для заживления эрозий в тонкой кишке
Прием препарата тримедат при боли и вздутии также показан
Для заживления слизистой желудка пока препараты не принимать, лучше сначала пройти тест на Хеликобактера , потом лечить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По биохимии крови повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц выполнить контроль - сдать кровь на билирубин и его фракции. Альбумин повышен незначительно, повышение не критичное. Есть повышение глюкозы - необходима консультация эндокринолога.
По УЗИ ОБП без патологии.
По ЭГДС хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, хеликобактер тест слабо положительный. Воспаление может быть вызвано наличием хеликобактер пилори, тест на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат, поэтому для уточнения наличия хеликобактер пилори рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата.
По колоноскопии - полипы, которые удалены, эрозии с воспалением в подвздошной кишке.
Для контроля образования полипов вновь - колоноскопия через 3 года.
Назначения доктора адекватные. Смущает только фермент Креон и Холикрон - не вижу точки назначения для данных препаратов.
В свою очередь дополнительно в подобных случаях рекомендуют (так как есть боли в области желудка и воспаление по ЭГДС):
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
При положительном результате на хеликобактер пилори - лечение антибиотиками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на антитела
16 января 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Антитела к коронавирусу
18 апреля 2022
Асем
Вопрос закрыт
Опух палец на ноге и руке с одной стороны
29 мая 2023
Сергей диев
Вопрос закрыт
Камни в желочном
19 сентября 2024
Ирина Александрова Моисеенко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина