Победить стрептококк — вопрос №3258686

Question

Победить стрептококк — вопрос №3258686

Анастасия

774 просмотра

21 мая 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, победить эту заразу, сил больше нет.
12 апреля у меня начался острый вагиноз, гинеколог взяла мазки, выявились стрептоккок и кишечная палочка (анализ прикрепила). Когда пришли анализы в тот же день у меня начался жëсткий тонзиллит: огромная температура, боль, есть невозможно... Но гнойных бляшек на горле не было, только отёк и краснота. Я пошла к гинекологу, она назначила антибиотик Таваник, я подумала, что тонзиллит вызван также стрептоккоком и Таваник убьëт его, т. о. я вылечу и вагиноз и горло. Как мне показалось, антибиотик действительно за 2 дня вылечил всë. (Потом я узнала, что Таваник не убивает этот стрептоккок, но факт остаётся фактом, горло прошло)
11 мая у меня открылся острый геморрой. Мучилась, залепила кое-как, Деталей продолжаю пить. В тот же день грудь и спину обсыпала сыпь, красными маленькими прыщиками с гнойной головкой, т. е. фолликулит (вызывается стрептоккоком, насколько я поняла). Можу его левомициьином, стараюсь меньше мочить, гель Циновит использую, вроде проходит.
14 мая начался повторно острый тонзиллит. Я сделала Стрептотест 2 раза и выяснила, что сьрептоккоков в горле нет! По совету врача антибиотики пока пить не стала.
Вот сегодня уже 7ой день тонзиллита, он не проходит. Стало лучше, а сегодня опять прям сильно болит. И появилась боль где-то у корня языка слева, такое ощущение, что там чирий или язва или что-то вроде этого.
Тонзиллит лечу полосканием Кнтопрофен-Лор, бразгаю Тантум Верде.
Меня очень мучает сухость кожи и во рту сохнет ужасно. Лицо постоянно горит изнутри и покрывается коркой, как и губы.
Помогите, пожалуйста, решить, принимать ли антибиотики повторно от стрептоккока (есть рецепт от врача на Супракс)? Очень боюсь, ведь иммунитет и так нулевой, похоже.
Прикрепляю все анализы, им неделя. Сдавала по назначению гинеколога.

Возраст: 35

Хронические болезни: Миомы на матке

Вопрос закрыт

стрептоккок тонзиллит антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.Первый курс антибиотика (Таваник) мог временно подавить инфекцию, но не эрадицировать стрептококк, особенно если это β-гемолитический стрептококк группы A (нечувствителен к фторхинолонам). Стрептотест отрицательный, но он не исключает другой бактериальной флоры или вирусного компонента, особенно на фоне уже нарушенного кожно-слизистого барьера и ослабленного иммунитета.
С учетом повторного тонзиллита, длительности симптомов, усиления боли, появления поражения у корня языка и общей интоксикации — показан повторный курс антибиотика- в таком случае врачи обычно назначают также и Супракс (цефиксим) в данной ситуации является обоснованным выбором, если нет аллергии. Также важно добавить пробиотики на фоне и после курса (например, Энтерол или Линекс-2 раза в день курсом 10 дн ), продолжить местное лечение полосканиями, возможно — добавить антисептики с хлоргексидином или мирамистином. Если через 48 часов на фоне антибиотика улучшения не будет — обязательный осмотр ЛОРа, возможно, понадобится УЗИ подчелюстных лимфоузлов и дообследование на вирусы герпеса, Эпштейна–Барра и цитомегаловирус, а также иммунограмму. При стойкой сухости — исключить сахарный диабет и синдром Шегрена.

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Алена Игоревна, я Вас поняла, пойду за Супраксом.
Скажите, что могло вызвать такую напасть на меня? Всë вроде бы хорошо было, без экстремальных ситуаций. Конечно, малоподвижный образ жизни, курю, много работаю и стрессую. Но это всë много лет со мной, а стрептоккок впервые

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

появление стрептококковой инфекции может быть связано с временным снижением иммунитета на фоне хронического стресса, переутомления, курения и малоподвижного образа жизни. Эти факторы постепенно ослабляют защитные барьеры организма, даже если раньше проблем не было. Часто стрептококк активизируется на фоне микротравм слизистых, переохлаждения или вирусных инфекций, которые могли пройти незаметно. Это не обязательно связано с чем-то "экстремальным" — иммунитет просто дал сбой в подходящий для бактерии момент.

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Алена Игоревна, а Супракс сколько пить, 7 или 10 дней?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

10 дней это срок при котором можно полностью победить стрептококковою инфекцию

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Алена Игоревна, нужно ли выпить от молочницы что-то для профилактики вместе с антибиотиками?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте Анастасия, стрептококки бывают разные, какой конкретно у вас высеялся. Ослабление иммунитета может быть причиной частых заболеваний. Сухость кожи часто бывает связана с дефицитом железа, витаминов, так же при нарушениях работы щитовидной железы. Для оценки состояния обычно рекомендуем сдать анализы: общий анализ крови, ферритин, витамин Д, Срб для исключения воспаления.

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, у меня нет дефицитов железа, есть недостаток витамина Д. Посмотрите анализы, пожалуйста

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Посмотрела. Я не вижу анализа мазка из зева. Только исследование влагалищной микрофлоры.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Витамин Д сейчас принимаете?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Так как есть повышение онкомаркера, рекомендуется очный осмотр гинеколога, возможно УЗИ органов малого таза

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, а я и не делала из зëва) я думала, раз внизу такой, то и в горле такой же )))

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, да, по 10 капель Вигантол стала принимать, после того как увидела дефицит

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, да, это я знаю, это отдельная история. Я делала УЗИ, обнаружены миомы на матке

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Он может быть причиной острого воспаления и во влагалище, шейке матки и в горле. Он обычно хорошо поддается лечению антибиотиками: амоксициллин, Амоксиклав, цефтриаксон.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Сухость слизистой рта после антибиотиков может быть из за дисбиоза и активации грибков кандида

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 21 мая

Инфекционист, Терапевт

Вообще лучше сдать мазок на флору и грибок из зева. Так как лечение может быть совершенно разное

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое! Если антибиотики не помогут, сдам мазки из горла обязательно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализу: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. На вирусы антибиотики не действуют. Базофилы повышены – в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, в гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Не игнорируем показатель в относительных значениях тоже. Витамин Д снижен - рекомендуем в таких случаях принимать препарат кальциферола например Вигантол. Маркер СА - повышен, рекомендую консультацию Гинеколога очно. В мазке из цервикального канала имеется Стрептококк пиогенный 10 в 7 степени, Эшерихия коли 10 в 6 степени к приёму рeкoмeндую обсудить с Гинекологом следующую схему вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения.. Далее вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противомикробным, противогрибковым, противовирусны, и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 мая

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Стрептококк - бактерия, не вирус.

По результатам анализов - вирусная инфекция.

Антибиотики лечат ТОЛЬКО бактериальные инфекции и НЕ действуют на вирусы.

Исходя из описания и анализов более вероятно, что заболевание обусловлено обострением или инфицированием - хронической персистирующей вирусной инфекцией (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Пожаловаться

Простева Ольга Владимировна, 21 мая

Терапевт

Анастасия, добрый день! Тонзиллит бывает не только бактериальный, но и вирусный. Изменения крови в прикрепленных анализах более характерны для вирусной, нежели бактериальной инфекции. Частые вирусные инфекции бывают на фоне общего снижения иммунитета, в том числе после приема антибактериальных препаратов, на фоне нехватки витамина Д, что имеется в прикрепленном анализе. Согласно клиническим рекомендациям, отрицательный стрептатест не требует дополнительной диагностики стрептококковой инфекции. Однако, правильно ли сделали стрептатест? Делали у врача? Очень важно, чтобы тест проводился ДО начала антибактериальной терапии, до туалета полости рта, желательно натощак, не должно быть контакта с языком и зубами.
В данной ситуации скорее можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных ситуациях для лечения назначают местные антисептики в виде пастилок и полоскания (например, граммидин с анестетиком - имеет обезболивающее, обеззараживающее и противовоспалительное действие), ограничение раздражающей и твердой пищи, при боли возможен прием ибупрофена (не более 1200 г в сутки)

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Ольга Владимировна, но ведь вирусная инфекция за 7 дней должна была пройти или по крайней мере начать проходить. А мне не лучше

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Ольга Владимировна, т. е. я склоняюсь к тому, что есть и вирусная и бактериальная инфекция вместе

Пожаловаться

Простева Ольга Владимировна, 21 мая

Терапевт

Зачастую так и бывает - вирусные инфекции создают условия для присоединения бактериальных. Однако анализ крови все-таки более характерен именно для вирусной инфекции. Кроме того, и вирусные инфекции могут рецидивировать. Не прощупываются ли лимфоузлы? Длительное течение тонзиллита может встречаться и при инфекционном мононуклеозе, при цитомегаловирусной инфекции. В подобных случаях может оказаться информативным анализ на антитела к этим инфекциям (Ig M, Ig G).

Пожаловаться

Простева Ольга Владимировна, 21 мая

Терапевт

Кроме того, Вы указываете, что боль в горле прошла и появилась у корня языка. Такое часто встречается при стоматите (воспаление слизистой оболочки полости рта), когда появляются небольшие болезненные белесоватые язвочки на слизистой щек, языка. Появление их на языке может сопровождаться болью, похожей на боль в горле. В подобных ситуациях необходим тщательный осмотр полости рта на их наличие. При их обнаружении требуется тщательная гигиена полости рта, полоскание рта растворами антисептиков.

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Ольга Владимировна, я Вас поняла, спасибо большое! Я всë-таки рискну пропить антибиотик. Если не поможет, буду сдавать на указанные Вами вирусы. Они всë-равно не лечатся, насколько я поняла) помирать, так с музыкой)))

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Ольга Владимировна, нет, боль в горле не прошла, стала только меньше.
Обязательно схожу к лору, если антибиотики будут мимо

Пожаловаться

Простева Ольга Владимировна, 21 мая

Терапевт

Анастасия, поправляйтесь скорее! :) Только лора желательно посещать до начала приема антибиотиков. Так как, если врач увидит показания для взятия мазка или выполнения посева - после начала лечения антибиотиками эти анализы, к сожалению, оказываются не информативны.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 мая

Клиент

Ольга Владимировна, ок, усвоила, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация анализов

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Пользователь, Москва

Плохое самочувствие помогите

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Таня, Москва

Расшифровка анализа

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Ногинск

Отёки тела и лица

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Кристина

Расшифровать анализы

9 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Бросить прием антибиотиков

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Милена

Вопрос закрыт

Надо ли начинать приём статинов?

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T20:34:48+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 21 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да таб Флуконазол по таб 1 раз в день через день ( это 5 таб)

Принятый ответ