Что вас беспокоит?
Перелом бедра
Здравствуйте. Я инвалид колясочник первой группой с рождения, не хожу. Основное моё заболевание врождённая мышечная дистрофия, контрактуры в суставах. 20 февраля я упала и сломала ногу в бедренной кости. Наложили гипс по типу лангет. Повторный снимок делали 8 апреля, врач сказал что особо ничего хорошего нет, то что прошло очень мало времени. Сегодня 21 мая были опять на повторном приёме. По рентген снимку врач сказал что улучшение чуть-чуть есть, но перелом не срастается. Подскажите, есть на какие-нибудь улучшения или вообще никаких нет за весь период?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Конечно, такой перелом не сростется без операции (винтообразный и со смещением).
А почему не хотят оперировать?
Станислав, из-за моего основного заболевания - Это врождённая мышечная дистрофия У меня много противопоказаний к препаратам которые для наркоза применяют. Когда мы показываем нашу выписку и памятку, что мне нельзя, все врачи пугаются и говорят нет. Сейчас прикреплю к моему вопросу эти противопоказания.
А где Вы живете?
Станислав, Комсомольск-на-амуре
У Вас в Хабаровске есть - Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» имени профессора С.И.Сергеева. Там в травматологии такие операции делают точно (в том числе и по ВМП). Возьмите направление по ОМС с поликлиники по месту жительства и делайте в Хабаровске.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом бедреной кости с удовлетворительным положением отломков.
Костная мозоль образуется,хорошо выраженная для 3 месячного срока.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В таких случаях рекомендуют:
- продолжение гипсовой иммоб лизации ещё до 1-2 месяцев
- препараты кальция+ витамин д3
- рентгеноконтроль через 1-2 месяца без гипсовой лонгеты( т.к. она перекрывает костную мозоль и её неудобно визуализировать)
Всего самого наилучшего!
Подскажите, а вообще кость срастётся полностью или всё-таки стоит сделать операцию? Если срастётся то сколько примерно может уйти на это время?,
Должна срастись.около 5- 6 месяцев для образования костной мозоли достаточной плотности, для того чтобы убрать иммобилизацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомился с результатами данных рентген снимков. В данном случае отмечается умеренная консолидация костных отломков так как при некоторых типах мышечной дистрофии особенно у тех, кто принимает стероиды, отмечаются слабые кости из за остеопороза .По мере того, как кости становятся слабыми и тонкими ( остеопороз ), увеличивается вероятность переломов костей как в данном случае, а после перелома очень медленно идет сращения кости, в силу контрактур мышц и медленной доставки питательных веществ на место перелома.
В данном случае ,на сколько это возможно , нужно начать лечебную гимнастику ,пальцами стоп, возможные в данном случае изометрические упражнения.
Профилактика пролежней. Дыхательная гимнастика. Лечение бифосфонатами ( после консультации вр. генетика. Восполнения дефицита витамина D.
Подскажите, а вообще кость срастётся полностью или всё-таки стоит сделать операцию? Если срастётся то сколько примерно может уйти на это время?
Здравствуйте, Анастасия.
Точный ответ к сожалению никто не сможет дать. В данном случае, опять таки быстромум сращению мешают причины основного заболевания, которых я упомянул выше, но т.к. я сам не сторонник (на сколько это возможно) радикального метода лечения , такие переломы срастаются и до полугода.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, положительная динамика по рентгену есть, она слабо выраженная, в связи с тем ,что имеется тяжелое сопутствующее заболевание и срок сращения еще маловат, обычно для перелома бедренной кости средние сроки консолидации составляют 5-6 месяцев с момента травмы. На данный момент критичного смещения нет , необходимо продолжать консервативную терапию и динамическое наблюдение.
Подскажите, а вообще кость срастётся полностью или всё-таки стоит сделать операцию? Если срастётся то сколько примерно может уйти на это время?
Анастасия, вопрос с подвохом, в связи с тем ,что перелому практически 3 месяца ,операция предстоит сложная, а с вашей сопуствующей патологии риски высоки. С другой стороны перелом может и не срастись после операции, такое тоже к сожалению бывает. В вашей ситуации оптимально считаю выждать средние сроки консолидации 5-6 месяцев, если сращение не наступит,решать вопрос о возможном проведении оперативного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша ситуация действительно непростая, но важно помнить, что процесс сращения перелома у всех проходит индивидуально, особенно при таких сложных обстоятельствах, как врождённая мышечная дистрофия. Да, динамика может быть медленной, но даже небольшие улучшения — это уже хороший знак. Организму нужно время, и ваше терпение сейчас — главный помощник.
Несмотря на то что перелом пока не сросся полностью, лечащий врач отмечает положительные изменения, а это значит, что процесс идёт. Возможно, потребуется больше времени или дополнительные методы поддержки (например, физиотерапия, витамины, коррекция питания), поэтому обсудите это с вашим доктором.
Главное — не отчаивайтесь. Вы уже прошли через многое, и ваша стойкость заслуживает уважения. Продолжайте заботиться о себе, следуйте рекомендациям врачей и по возможности сохраняйте позитивный настрой. Вы не одни в этой ситуации, и многие люди, даже с похожими диагнозами, со временем достигают улучшений.
Если есть возможность, обратитесь за консультацией к специалисту по реабилитации или ортопеду, который имеет опыт работы с пациентами с мышечной дистрофией. Они могут предложить дополнительные варианты поддержки.
Вы сильный человек, и ваше упорство поможет преодолеть эти трудности. Держитесь, и пусть каждый маленький шаг вперёд придаёт вам сил!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа