Что вас беспокоит?
Не виден камень на УЗИ
22.11.24 на УЗИ исследовании выявлено предположительно три камня в устье левого мочеточника общим размером 8*9 мм. Уролог назначил лечение, сообщив, что вероятность того, что камни выйдут сами - неплохая. Повторное УЗИ 13.12. 25 у другого специалиста выявило два камня 4.8 и 4.4 мм. Операцию делать не хотелось и я решил поискать альтернативные методы лечения. Был куплен специальный пояс, помогающий растворятся камням и уже 27.12 УЗи выявило только один камнеь размером 4,6 мм. Следующее УЗИ 24.02.25 показало один камень размером 4.1 мм. Второй камень растворялся труднее, но так как я чувствовал себя хорошо, затруднения оттока мочи не было я продолжил носить пояс, надеясь, что и второй камень он растворит. В середине апреля я вдруг почувствовал себя плохо (тошнило, кидало в жар, слабость) и я, решив, что дело в камне, пошел снова на УЗИ. Удивительно, но УЗИ показало, что все в порядке. Ничего не увеличено, не утолщено, не изменено и не расширено. Конкрементов не обнаружено. Почки тоже в полном порядке. Через какое-то время после посещения УЗИ состояние нормализовалось и я успокоился, уверовав в том, что эпопея с МКБ успешно завершена. Но с начала мая стала беспокоить ноющая боль, там где раньше был конкремент - внизу живота, слева от паха. Я подумал, что может быть после растворения конкремента был поврежден мочеточник и пропил 60 т Канефрона, чтобы помочь мп системе восстановится. Но это не помогло. Теперь у меня все время болит внизу слева, подташнивает, кидает в жар, иногда накатывает слабость. Я пошел на прием к урологу. Он ничего не обнаружил по УЗИ и послал мея на КТ, сказав что скорее всего конкремент есть, но на УЗИ его не видно и , что если КТ ничего не обнаружит, то это у меня что-то другое, не связанное с мочеполовой системой. Но как конкременты, который определялись на УЗИ ранее вдруг могли стать прозрачными? И что мне делать теперь, до КТ, которое аж в июне. Боли никуда не делись и я уверен, что дело именно в мочеполовой системе. Боюсь упустить время. Заранее спасибо за помощь.
Здравствуйте. УЗИ не самый точный метод для выявление камней, именно поэтому вам рекомендовали КТ. На УЗИ не всегда удаётся определить структуры менее 5мм. Особенно, заключения могут быть разными, если УЗИ делали разные специалисты на разных аппаратах. При приступах обычно рекомендуют приём обезболивающего (к примеру, Дексалгин 25 мг) а также приём ректальных свечей (например, Диклофенак 100 мг ректально на ночь до 5 дней)
Старайтесь соблюдать обильный питьевой режим до 2.5-3л воды в сутки, а также много ходить пешком
В случае, если болевой приступ выраженный и не купируется обезболивающими, а также при признаках воспаления (температура выше 38, озноб) рекомендован незамедлительный вызов скорой помощи
Может ли это всё таки не быть связано с мочевыводящей системой? Может
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. УЗИ делал у одного специалиста и камни размером 4.1 мм легко выявлялись. А потом вдруг перестали выявляться? Но другой специалист на другом оборудовании их тоже не нашел. И почему Уролог сказал, что если камней нет, то и болеть нечему? Разве не могут проявится последствия? Воспаление или еще что. Камень ведь мог при прохождении что-то повредить.
О наличии воспаления подскажут анализы (общий анализ мочи и крови)
Боль в почке может быть в случае расширения её капсулы (при нарушении оттока мочи или при воспалении, но при воспалении была бы температура 38+, а расширение видно на УЗИ). Больше там и правда болеть нечему😇
Александр Сергеевич, приложил сканы УЗИ. У меня нет боли в почке. Болит именно там, где болело изначально - в устье левого мочеточника. Внизу живота, в левой части паха.Только что померил температуру - 36,6.
Есть вероятность того, что камень мог сдвинуться, оставив за собой отёкшее устье
Здравствуйте, по узи нет данных за обструкцию почек и конкрементов.
Необходимо контролировать общий анализ мочи крови и расширенный биохимический анализ крови.
Прошлый раз когда вы выгоняли камни, контролировали осадок мочи? Обнаруживали эти камни?
Насчёт болезненных ощущений возможна травматизации слизистой мочеточника и мочевого пузыря с последующим отёком и воспалением.
Кт мочевыводящих путей с контрастированием покажет функцию почек и обструкцию в мочеточниках.
Рекомендуется при конкрементах приём:
Ренотинекс 2 капсулы 3 раза в день 2 месяца через 2 месяца
Дротаверин 2 таб 2 р/д 5 дней
Тамсулозин 0.4 мг 1 р/ д 1 месяц
Противоспалительная терапия:
диклофенак/индометацин 100 мг 1 р/д 5-10 дней ректально на ночь.
Исследование причины камне образования.
Алексей Константинович, спасибо за ответ. Никакого прошлого раза у меня не было. Камни растворились.Вы пишите, что возможна травматизация слизистой. Почему же врач выбирает абсолютно неявный ход заболевания, предположив, что это камень, который ВДРУГ стал невидимым, а не отек и воспаление слизистой? Мало того, утверждает, что если камня нет, то и болеть нечему. Почему не направил на анализ крови и мочи?По мне, так это очень странно.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. По результатам патологии не обнаружено. Камней действительно не увидели. Можно для более точной диагностики мочекаменной болезни порекомендовать пройти КТ мочевыделительной системы.
В таких случаях рекомендуется фитотерапия - можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней и при болях.
Контроль за общим анализом мочи для исключения присоединения инфекции мочевыводящих путей.
Галина Александровна, спасибо за ответ. Пью Но-шпу и Канефрон, так как раньше его назначал врач, снова его купил.КТ назначено на 02.06. Подскажите, пжл, канефрон пойдет или все-таки купить рекомендованные вами препараты? С какой регулярностью делать анализ мочи для контроля?
Галина Александровна, здравствуйте. Очень жду ваш ответ на мой вопрос. Буду благодарен, если ответите.
Принятый ответ
Канефрон пойдёт.
ОАМ сдавать можно порекомендовать каждые 10-14 дней или ориентироваться по жалобам.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20208 ответов
- 4 Июня 20248 ответов
- 15 Июля 20241 ответ