Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Последние 2 года страдаю хр.тонзиллитом(кушал мороженое каждый день).не могу есть холодное,будь то мороженое,сметана с холодильника например,молоко с холодильника,жидкий творог с холодильника.Есть сд 1 типа.за последние полгода было 2 рецидива.выхожу из состояния воспаления через спрей граммидин 1 неделю,таблетка граммидина на ночь,полоскать йодинол или люголь.узнал что тонзиллектомия не показана при сд1 типа.что делать в таком случае?наблюдать и не есть холодное?плюс заметил боли в груди когда воспаление активно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При сахарном диабете также проводит удаление миндалин
Для тонзиллэктомии существуют определённые строгие показания, это частые рецидивирующие стрептококковые ангины с налётами на миндалинах и высокой температурой, наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, осложнения на органы мишени – сердце, суставы, почки
Симптомы, которые вы описываете – это не показания удалению миндалин
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нос нормально дышит.стекание если и есть,то минимальное.белого налета нет.красные миндалины и глотка,но это проходит через 2-3 дня употребления спрея граммидин.про гэрб не скажу,основание языка с белым налетом,джвп точно есть.недавно делал обследование в гастроцентре.нашли катаральный гастрит.осенью обычно он начинает воспалятся.
При дискомфорте в желудке,обычно когда съем жареное,принимаю на ночь ложку алмагеля.постоянно его не принимаю.
А вам выполняли ФГДС?
Можете прикрепить протокол к вопросу?
Делали ФГДС и брали на исследование биопсию по OLGA.сейчас выложу
По ФГДС кардия плотно не смыкается , это значит что кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую в глотке
Это может снижать местный иммунитет и поддерживать воспаление в ротоглотке
В такой ситуации рекомендовано проводить курсы антирефлюксной терапии под контролем гастроэнтеролога
Может,то может,но как я неоднократно уже говорил воспаление всегда начинается от приема холодного.
А по снимку что то видно?что воспалено?
Здравствуйте, закаливание ротоглотки постепенно нужно начинать когда в горле нет признаков воспаления.сначала температура воды должна быть не ниже 25 градусов. Пить нужно маленькими глотками, не задерживать долго воду в ротовой полости.
Через 2 дня можно понизить температуру на один градус , далее это нужно делать ежедневно.
Температуру можно снизить минимально до 8-10 градусов для взрослого человека.
Вместо воды можно использовать настои лекарственных трав, компоты, фруктовые соки, морсы.
Нельзя использовать холодные газированные напитки!!!
Полоскать ротоглотку тоже нужно постепенно снижая температуру воды ( сначала 50 ©затем 25© и минимально 15©
Даже при хр.тонзиллите делают закаливание?
Да , но в состоянии ремиссии ( нет боли , першения , субфебрильной температуры тела)
Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования и лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы .Рекомендована консультация гастроэнтеролога , учитывая результаты фгдс, так как довольно часто ГЭРБ может провоцировать хроническое заболевание миндалин . Из анализов :б/х крови (СРБ , АСЛО ). Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в симптоматическое возможно: полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней , орошать Тантум верде 4р/д на 7 дней. Внутрь Тонзилгон по 2т 3р/д на 2 недели. Щадящее питание (избегать раздражающей, острой , жаренной пищи) . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) на аппарате Тонзиллор и физиолечение ( на поднижнечелюстную область) .При сохранении жалоб назначается фотодинамическая терапия . Если ничего из этого не поможет,то в таком случае решать вопрос об удалении миндалин
Здравствуйте.
Какие симптомы со стороны горла беспокоят в момент воспаления?
В момент заболевания беспокоят только симптомы со стороны горла, насморка нет?
Сахарный диабет под контролем?
Можете прикрепить фото горла к вопросу?
При наличии показаний оперативное вмешательство возможно при наличии сахарного диабета. Но при условии, что сахарный диабет компенсирован, с разрешения эндокринолога.
Приложил.сд под контролем.воспаляется только после холодного(мороженое,сметана с холодильника,жидкий творог с холодильника).насморка нет.может немного стекать по задней стенке.небольшое покашливание.в первый день могут быть небольшие боли в сердце.
Принятый ответ
на фото самих миндалин не видно, так как их прикрывают небные дужки (вариант нормы).
Вовсе не обязательно, что симптомы со стороны горла после употребления холодного являются именно хроническим тонзиллитом. Возможно, что все-таки имеет место острый фарингит или обострение хронического в результате раздражения слизистой оболочки. И в этом случае скорее всего операция не окажет желаемого эффекта.
За рубежом несколько иные представления о хроническом воспалении миндалин. Хронический тонзиллит ставят в случае наличии постоянной боли в горле в течение не менее 3х мес. Улучшение возникает только во время приема системных антибиотиков, после их прекращения боли возвращаются.
Если не обращались, то необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом очно.
Если проблема возникает только после употребления холодного, то можно ограничить употребление холодных продуктов. Или же рассмотреть закаливание.
Здравствуйте , для удаления миндалин есть определенные показания :
Частые ангины (более 5-6 раз в год )
-Паратонзиллярный абсцесс в анамнезе
-Гипертрофия небных миндалин ( увеличение их размеров , вызывающее храп с апноэ )
-Декомпенсированная форма тонзиллита ( это отрицательное влияние миндалин на другие органы и системы , а именно почки , суставы и сердце )
Сколько раз в год у вас ангины ?
Был абсцесс в анамнезе ?
Если есть показания , то и при сд удаляют миндалины .
Ангин не было.есть воспаления пару-тройку раз в год как съем холодного.воспаление проходит за 3-4 дня после спрея граммидин,полоскания йодинолом,люголем.лечу неделю обычно.чувствую боли в сердце когда начинается воспаление.
Абсцесовв вроде не было.гноя не видел я там.
Скорее всего ,описанные симптомы возникают не на фоне воспаления миндалин , возможно боль связана с воспалением задней стенки глотки .
Как дышите носом ? Бывает у вас изжога ?
Носом нормально дышу.изжога бывает.раньше просыпался от забросов из желудка.сейчас на ночь пью кефир всегда и если дискомфорт сильный,то лодку алмагеля.если даже это задняя стенка,воспаляется она и миндалины,все вместе от холодного.
Фото выложил
В заключении описывают рефлюкс и недостаточность кардии . Скоре всего , воспаление происходит на фоне ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в вышележащие отделы ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт . ( в том числе при приеме холодного )
В подобных случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога , для подбора антирефлюксной терапии ( как правило , назначается курсами 1-3 месяца )
Заброс этот у меня всю жизнь.Воспаление происходит только при приеме холодного.я то себя лучше знаю.хрон.тонзиллит заработал ежедневным приемом мороженого 2 года назад.
Как правило , если в анамнезе нет ангин , а горло реагирует на холодное , то миндалины не рекомендуется удалять .
Самое главное что хотел узнать.
А по снимку что то видно?что воспалено?
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото , незначительная гиперемия передних небных дужек и задней стенки глотки . Небные миндалины недоступны осмотру , так как они за небными дужками .
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20251 ответ
- 31 Июля 2 ответа