Что вас беспокоит?
Затяжные сопли
Здравствуйте. Ребенок 4 года. Страдаем частым затяжным насморком. Аденоиды 2 стадия ближе к 3. Сдали анализы имунограмма и мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Прошу их расшифровать, описать общую картину по ним. (Все плохо или не очень) Мазок сдавали когда были небольшие сопли. Сейчас караем секстафаг, пьем баксет форте и даю еще синупрет. (Лечение начали после сдачи анализов)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , анализы не прикрепились .
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ?
Как правило , описанные симптомы , у детей такого возраста , связывают с риноаденоидитом . Основное лечение , в подобных случаях , направлено на снятие отека в носоглотке интраназальными ГКС .
Мария Геннадьевна, анализы прикрепила. Нос смотрели уже 2 раза, во воемя болезни ставили 3 стадию аденоидов, во время затишья 2, ближе к 3
в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не всегда требуют .
У ребенка в носу образуются зеленые корочки ?
Какие жалобы на данный момент ?
Мария Геннадьевна, корочек зеленых нет. Есть небольшие прозрачные сопли. Стоит ли капать секстафаг?
Этот препарат не имеет доказанной эффективности .
В нос , в подобных случаях , рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам ничего плохого нет, всё в норме . Какие жалобы на данный момент, как давно болеете, лечили ли аденоиды как то ранее?
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Ранее лечили так же Секстафаг, бронхомугал и бактоблис курс, дезринит, промывание носа. Сейчас небольшой насморк. Оставлять лечение секстафагом? И что показывает чувствительность к антибиотикам ? Я не совсем поняла зачем мы сдавали этот анализ
Данная клиническая картина вероятно связана с воспалением носоглоточной миндалины ( аденоидитом) . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение( лазеротерапия ) .Посев сдаётся для исключения патогенной флоры, поэтому он входит в стандарт обследования. По лечению этого должно быть достаточно. Фагами это не лечат , они имеют сомнительную эффективность.
Матвей Сергеевич, лазеротерапию тоже уже проходили. Месяц назад только прекратили давать дезренит(капали месяца 1.5) можно ли опять начинать?
Да , можно , его при наличии показаний использовать можно и по 2 мес подряд . Проторгол добавить. Лазер сейчас естественно не нужно делать, его делают вне обострения, когда не воспаления аденоидов. Назонекс на 2 недели пока что оставить можно , оценить динамику. Для носа когда не будет насморка добавить можно ирс 19 на 2 недели
Через 2-3 недели осмотр повторный у лор врача для оценки динамики и состояния аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте,посев в норме.
Иммуноглобулины тоже.
Продолжайте лечение . При заложенности меняйте сосудосуживающие препараты.
Фтл ( галотерапия ). Чтобы убрать секрецию пробуйте реглисам 25 мг. По 1п*2 р.д.2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке на флору выделен золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Нормальный общий IgE не указывает на то, что нет аллергии
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
11 часов назад3 ответа- Вчера в 20:589 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов