Что вас беспокоит?
Боли, прострелы, желудок, грудь
14 числа после ужина заболело под левой грудью, затем как то перешло на спину . Был дискомфорт. За ночь всё прошло. Но встав утром, позавтракала и начались прострелы в районе левой груди(в покое нет) , обратилась 16 числа в больницу, сделали ЭКГ, ФЛГ и взяли кровь. Сказали неврология. Назначили мидокалм и сирдалуд. Но у меня был один момент когда я пила воду то прострелы появлялись в левой груди(обозначила на картинке место) Сказали корешок так реагирует. Сейчас прострелы будто иглой или ножом сохраняются. Так же реагируют на питье, иногда на еду и прибавилась отрыжка🤦🏼♀️ после отрыжки боль стихает сразу. Отрыжка воздухом и довольно часто. В покое не болит. Ещё дня 3-4 начало болеть в правом боку, пару раз болело в левом боку. Стул есть(один раз была диарея весь день ) рвоты не было. Так устала от этих болей. Боюсь вдруг желудок, панкриотит и т д. Рак не дай бог. В ноябре был застой желчи( лечила урсосаном) В январе было всё чисто. Урчание ещё прибавилось,и если голодная, как буд то желудок болит. Ещё переодически простреливает спину(отметила на фото) буд то током. С чем связанно не знаю
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции, в таком случае рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела для исключения дегенеративных изменений позвоночника. Усиление неприятных ощущений при проглатывании воды/пищи, вероятнее всего, связано с растягиванием пищевода и раздражением нервов в грудной клетке в области пищевода.
Также в качестве лечения обычно рекомендуют схему:
1. Исключить сверх-нагрузки (+никаких резких наклонов, поворотов тела, поднятия тяжестей)
2. Нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия боли и воспаления, например, мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в сутки
3. Миорелаксант, например, толперизон (мидокалм) – для расслабления мускулатуры и снятия боли как следствие
От мидокалма мне прям плохо на второй день стало.
У меня маленький ребёнок , тяжести ни как не исключить и наклоны😪
То есть проблем с желудком у меня нет? Сам желудок не нужно лечить? Почему тогда отрыжки так много стало ?
Как убрать растягивание пищевода?
Елена, также не исключается гастро-эзофагеальный рефлюкс, расслабление кардивльного сфинктера на фоне переживаний, стресса. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Сегодня ещё справа болит, будто давит. Прикрепила фото где.
Подскажите , так лечить желудок или неврологию?
Отрыжки сегодня ещё больше. Стул частый но не диарея.
Урсосан нужно пить?
Давление в норме 110/75
Елена, как и писала выше при сохранении отрыжки обычно назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При межреберной невралгии рекомендуют лечение по схеме, что писала ранее
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По описанию действительно признаки неврологической патологии, межреберной невралгии.
Также не исключена сопутствующая патология по желудку (Функциональная диспепсия?), так как есть отрыжка, неприятные ощущения в желудке).
В подобных случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра слизистой оболочки желудка.
Предварительно для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. Он дополнительно защитит слизистую от препаратов, назначенных по неврологии.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Улучшит моторику.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
УЗИ ОБП следует повторить, чтобы уточнить растворилась ли желчи и сохраняется ли отложение жировых клеточек на поверхности печени.
Так как был застой желчи и возникали эпизоды жидкого стула - рекомендуют выполнить обследование на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - кал на кальпротектин + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Боли у Вас по ходу пищевода, возможно связаны со спазмами пищевода, отрыжка- это активная перистальтика желудка.
Все эти симптомы укладываются в проявление функциональной диспепсии.
Боли в левом и правом подреберье связаны с кишечником, учитывая характер стула.
Скажите пожалуйста, а стресса не было у Вас накануне? Что у Вас с тревогой?
Сейчас рассмотрите прием препаратов, которые облегчат Ваше состояние
Ретч 50 мг три раза до еды(2 недели)
Пепсан Р в саше три раза до еды (10 дней)
Метеоспазмил 1 капс три раза до еды (2 недели)
Скажите пожалуйста, у Вас есть возможность выполнить гастроскопию?
Стрес был , полёт на самолете и операция у дочери . Вообще 2021 года панические атаки , как Ковидом переболела . Страх смерти , фгдс попрошу талон 29 числа у терапевта. Но это не скоро будет🤦🏼♀️
Экстренности нет в проведении фэгдс.
Выполните планово, как сможете.
Конечно легковозбудимая нервная система провоцирует симптомы функциональной диспепсии.
Сейчас рассмотрите данное лечение, если стмптомы не будут куп рованы в полном объёме и при отсутствии патологии на фэндс, рассмотрите обязательно консультацию невролога или психотерапевта и прием противотревожных препаратов.
Это зачастую играет основную роль в купировании подобных состояний.
Спасибо большое 🌸
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20211 ответ
- 8 Июля 20213 ответа
- 30 Августа 202141 ответ
- 9 Мая 202214 ответов