Что вас беспокоит?
Свист на вдохе, кашель.
Здравствуйте. В прошлый вторник покраснело, заболело горло, без температуры и плохого самочувствия. Ночью появился сильный постояннный сухой кашель, осип голос и появилось ощущение отечности горла, как будто сложнее дышать. Самостоятельно сделала ингаляции с пульмикортом 0,5, и рассасывала фарингосепт. На утро после большого количества жидкого питья с большим трудом откашливалась желто-зеленая густая мокрота в небольшом количестве. В течение недели я сплю через ночь, мучает кашель. Больно кашлять, иногда небольшое чувство жжения. Осиплость то меньше, то больше. Посетила терапевта: в легких чисто, за пульмикорт отругала и назначила ацц. На второй день приема ацц я слышу у себя свист на вдохе. В связи с этим вопрос, нужно ли продолжать ацц? Что можно сделать с ночным кашлем? Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови нет признаков воспаления, такое бывает при вирусных инфекциях,среактивный белок так же в норме.
Наличие свиста может быть обусловлено мокротой накопившейся в бронхах.
Скажите , если откашляться и затем вдохнуть также слышен свист ?
Здравствуйте, да, также есть после кашля. В единичном количестве, как мне слышится
То есть все же меньше выражен, так?
И до и после покашливания в единичном количестве.
В общем, покашливание не влияет)
Поняла вас, просто высока вероятность того что свист это результат скопившейся мокроты, после приема Ацц, она начала отходить , отсюда и такое.
В таком случае рекомендуется отменить ацц , раз после него стало тяжелее, помимо обильного питьЯ , массаж вибрационный грудной клетки , по типу постукиваний лежа на животе по спине, также пускание пузырей через трубочку для воды, опустив ее в стакан с водой, надувание шаров, все это способствует отхождению
Мокроты и
При отсутствии улучшения Рентген легких
Спасибо за ответ
Пожалуйста, так же помимо рентгена при отсутствии улучшения рекомендуется спирометрия с пробой
Я поняла 🫡
Выздоравливайте🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи чаще рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Здравствуйте, прикрепила анализы и как я поняла, они в норме 🫣
Результаты анализов противоречат состоянию, которое Вы описывает, поэтому есть сомнения в их достоверности.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
"Свисты" на вдохе, которые Вы описывает появились в результате использования АЦЦ; данный препарат часто вызывает избыточное образование мокроты и усугубляет обструкцию; в данном случае действительно лучше отдать предпочтение - ингаляциям с пульмикортом.
Ингаляции с пульмикортом можно использовать 2 раза в день, вечерняя ингаляция с пульмикортом - уменьшит или уберет ночной кашель.
Кроме ингаляций с пульмикортом в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Спасибо за ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови воспалительных изменений не вижу, лейкоформула норма, СРБ норма, АЦЦ это муколитик, усиливает образование и выделение мокроты, его назначаем только при продуктивном кашле и в первую половину дня. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, если этого нет, то не нужен, его делаем в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием АЦЦ оправдан при влажном кашле , при затруднении отхождения мокроты.
В общем анализе крови отмечается нормальное значение нейтрофилов, лейкоцитов, что указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции.
Подскажите, есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? Какая температура?
Был ли назначен рентген или кт лёгких?
Здравствуйте, насморка особо, небольшое стекание есть, незначительно можно сказать, температуры нет, да и чувствую я себя хорошо. А вот кашель и небольшая сдавленность в районе горла так и присутствует и в основном это ночное время.
Рентген или кт не назначали
*насморка особо нет
Стекание слизи по задней стенке глотки, так называемый постназальный затек, может провоцировать кашель.
Обычно при постназальном затеке могут рекомендовать промывание носа аквалором или аквамарисом, закапывание назонексом по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть признаком ларинготрахета (воспаление гортани и трахеи) на фоне вирусной инфекции.
При возникновении спазма (удушья) пульмикорт может быть использован в качестве помощи 0,5 (1 небула) через ингалятор до полного испарения.
АЦЦ обычно назначают для разжижения мокроты, выведения её из бронхов и уменьшения реактивного воспаления в бронхах.
При ланинготрахеите обычно назначают:
- частое обильное тёплое питье
- пастилки с анестетиком (если нет аллергии) или обычные пастилки/леденцы для рассасывания
- голосовой покой
Есть ли повышенная температура сейчас?
Склонность к аллергиям?
Бронхиальная астма или аллергия у ближайших родственников?
Выполняли рентген или кт органов грудной клетки?
Здравствуйте, благодарю за ответ. Температуры нет и не было, самочувствие хорошее, если не брать в учет кашель, осиплость и жжение в груди.
Относительно аллергии, заметила как-то реакцию в виде насморка больше месяца на подушки(заменила-все прошло). Аллергопанель не сдавала. Бронхиальной астмой страдал мой папа.
Рентген и кт не делала.
Благодарю за уточнения🙏🏼
Чаще всего ларингит или ларинготрахеит протекает без повышения температуры, с кашлем, осиплостью голоса, поэтому рекомендации остаются на том же уровне.
Вирусные инфекции могут провоцировать развитие аллергического кашля или бронхиальной астмы.
Если кашель и свист при дыхании сохраняются более 14 дней, желательно исключить аллергический компонент воспаления: Общий анализ крови контроль, спирометрия с бронхолитиком, IgE общий, микроскопическое исследование мокроты, консультация терапевта или пульмонолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201825 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 16 Октября 20181 ответ
- 12 Ноября 201934 ответа