Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3261064

Что вас беспокоит?

Хронический понос у ребенка ,сыпь у рта

Здравствуйте,ситуация следующая сейчас дочке почти 5 лет ,где то в 3,5 года первый раз начался понос ,ребенок несколько раз за день бегал в туалет по чуть -чуть ,пачкала трусы ,иногда вытекла прям слизь прозрачная ,это все было после сада ,мы не ходили неделю ,возвращались в сад и через неделю-две все по новой ,жалобы в на боль в животе ,так длилось пол года ,сдавали общий анализ кала ,все в норме ,потом было затишье на пол года ,и сейчас последние пол года снова тоже самое ,только теперь добавились прыщики вокруг рта и на ягодицах ,как только появляется понос появляются и эти прыщи ,но это точно не вирусное ,конкретное хроническое течение чего-то ,она бегает в туалет каждые 5 минут ,говорит хочет ,но не получается ,в итоге на 5 раз чуть чуть сходит жидким ,т.е нет большого обьема ,две столовые ложки грубо говоря .переодичность примерно такая две недели все в порядке ,неделю понос На боли в животе уже жалоб нет Я хочу пойти очно к гастроэнтерологу,но перед этим хочу узнать у Вас ,какие нам анализы сдать ?и что это может быть ?спасибо И еще важный момент на голове себорейный дерматит ,как я знаю ,что это тоже связанно с кишечником

4 года
21 Мая 2025·Просмотров: 159·Ксения

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте! В первую очередь дневник стула (кратность, консистенция по Бристольской шкале, болезненность при дефекации, эпизоды подавления дефекации), потому что, несмотря на жидкий стул, это может быть проявлением запора. Также можно пройти УЗИ ОБП, кал на простейшие методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня, общий анализ крови и мочи.
Причина себорейного дерматита это особенности секреции сальных желез, причина не в кишечнике, кожа это отдельный орган.

Спасибо большое !а сыпь вокруг рта как мелкие прыщики, могут быть как то связанны?я как то тут задавала вопрос насчет сыпи и поноса ,врачи мне отвечали про энтеровирус ,но не может же он быть по несколько раз в месяц…

А вокруг рта,скорее всего, проявления перианального дерматита. Чаще всего триггером являются некоторые продукты питания, слюни, паста с фтором

Принятый ответ

здравствуйте! Что способствовало ухудшению состояния? Может быть стресс или нарушение диеты, использование антибиотиков в лечении Орви, может ребенок переболел вирусной инфекцией? Пока по описанию похоже на СРК. Обязательно нужно исключать паразитарные инвазии, сдаем кал методом Парасеп 3х кратно, посев кала на энтеропатогенные бактерии. Пересматриваем диету, возможно реакция на какие то продукты(молоко, сладости).
Перед посещением гастроэнтеролога желательно сдать Оак, биохимию крови развернутую, анализы кала(написала выше), узи Обп и кишечника.
По описанию сыпи похоже на периоральный дерматит.

Спасибо !сейчас почитала про скр действительно очень похоже .когда это только началось ,я это связывала с двумя вещами первое это детский сад ,потому что как только мы переставали ходить все налаживалось ,ну и ребенок в тот момент испытывал стресс при походе в сад (истерики),второе это насморк ,как только начинались сопли (без температуры и других симптомов)тут же появлялось нарушение стула ,вытекала даже прозрачная слизь ,но опять же это было связанно с садом ,потому что с соплями она приходила оттуда
Сейчас с садом проблем нет ходит нормально ,без слез ,поэтому все стало иметь размытый характер ,может и без сада нарушаться стул .насчет диеты ,мы стараемся ее передерживаться ,особенно в период проблем со стулом ,но ребенок конечно все равно что -то сладкое да ест ,молочные продукты тоже употребляет ,я их пробывала убирать ,думала ,что может аллергия на коровий белок ,но вроде без молочки тоже были проблемы со стулом

Принятый ответ

Ксения, добрый день.
По описанию предварительно можно предположить синдром раздраженного кишечника и периоральный дерматит.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
5. Посев кала на энтеропатогенные бактерии.
Молочку лучше исключить из рациона на 2 недели - посмотреть будут ли улучшения, если да - это признак непереносимости молочных продуктов.

В зависимости от результатов обследований и эффекта от диеты - сможем дать дальнейшие рекомендации.

Ксения, добрый день.
По описанию предварительно можно предположить синдром раздраженного кишечника и периоральный дерматит.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
5. Посев кала на энтеропатогенные бактерии.
Молочку лучше исключить из рациона на 2 недели - посмотреть будут ли улучшения, если да - это признак непереносимости молочных продуктов.

В зависимости от результатов обследований и эффекта от диеты - сможем дать дальнейшие рекомендации.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.