Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, цистит
Поставили цистит и восходящий пиелонефрит . Делали узи брюшной полости, мочевого, печени, почек, органов малого таза - все в норме, только изменения в правой почке и со слов врачей не критичны - по верхней границе нормы. От чего инфекция неизвестно, просьба расшифровать анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего, цистит и восходящий пиелонефрит происходит из-за попадания кишечной палочки в уретру.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лейкоциты, нейтрфилы, снижены лимфоциты, что характерно для бактериальной инфекции- цистит/пиелонефрит.
Снижение эозинофилов не имеет клинического значения.
Показатели восстановятся на фоне лечения в течение 2х недель, в среднем
2.В общем анализе мочи:
-снижено Рн, что бывает при недостатке питьевого режима накануне анализа
-кетоновые тела появляются при голодании накануне, когда идёт расход жиров
-нитриты, рекция на кровь, лейкоциты- всё указывает на воспаление мочевыводящих путей.
Контроль анализа проводят после лечения
3.СРБ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до менструального цикла. После перенесенной инфекции длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
4.Повышен общий билирубин. Прямая фракция повышена незначительно, а значит билирубин повышен из-за непрямой фракции. Такое может быть при синдроме Жильбера, а также на фоне приёма некоторых лекарств.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение лейкоцитов , нейтрофилов в абсолютном и процентном значении , а так же повышение СРБ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме( бактериальная инфекция )
В общем анализе мочи наличие нитритов , эстеразы лейкоцитов , а так же повышение лейкоцитов , эритроцитов и плоского эпителия указывают на заболевания мочевыделительной системы .
Я рекомендую сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (хотя в анализе бактерий нет , но при микроскопии их могли не обнаружить , или, если вы принимаете антибиотики это снизило их количество ) .
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня билирубина , возможно , это носит временный характер ( приемом лекарственных препаратов ( антибиотики , парацетамол ), длительное голодание, интенсивные физ нагрузки) А так же причиной повышенного билирубина может быть синдром Жильбера . Учитывая , что вы сделали УЗИ ОБП, там патологии нет , то пересдайте этот анализ через месяц .
Остальные показатели биохимического анализа крови и пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК - уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов находятся в пределах нормальных значений.
Наблюдается лейкоцитоз (повышение лейкоцитов), нейтрофилез (повышение нейтрофилов), лимфопения (снижение лимфоцитов) - такое состояние действительно характерно для бактериальной инфекции. Понижение эозинофилов не несет никакого клинического значения, так как нормой считается от 0 до 6%.
В биохимии повышен уровень СРБ — это остро фазный белок, который реагирует на любые воспалительные процессы в организме.
В общем анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов, эритроцитов.
Нитриты в моче могут указывать на жизнедеятельность бактерий. Кетоновые тела в моче появляются при голодании, малом употреблении углеводов, сахарном диабете (диабет исключен, так как уровень глюкозы у вас нормальный)
Все эти данные изменения вполне характерны для цистита, пиелонефрита.
Кроме того, в биохимии отмечается повышение билирубина, возможно это временное явление на фоне приема лекарственных препаратов (вероятнее всего, вы принимали антибиотики). Раз по узи ОБП у вас исключена патология желчных путей, то можно сдать анализ через 2-3 недели. Если будет также отмечается повышение, можно пройти исследование на наследственное заболевание - синдром жильбера, при котором отмечается повышение уровня билирубина.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. В моче обнаружено большое количество лейкоцитов.
Такой результат действительно может указывать на инфекцию мочевыводящих путей
К инфекциям мочевыводящих путей относят цистит и пиелонефрит.
Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря.
Пиелонефрит представляет собой воспаление почечных лоханок.
Восходящий пиелонефрит чаще всего является осложнением цистита.
2. По результату общего анализа крови количество лейкоцитов превышает норму.
Такой результат указывает на наличие воспаления, что типично как для цистита, так и для пиелонефрита.
3. По результату общего анализа мочи обнаружены нитриты.
Нитриты - это соли.
Бактерии поглощают нитраты, и перерабатывают их в нитриты, поэтому они обнаруживаются в моче.
В пробе мочи бактерии не обнаружены.
Однако присутствие нитритов может указывать на наличие бактерий в моче.
4. По результату общего анализа крови обнаружено повышение нейтрофилов.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
При острых бактериальных инфекциях нейтрофилы начинают вырабатываться в большом количестве.
Цистит и пиелонефрит чаще всего вызываются именно бактериями.
Поэтому результаты ваших анализов абсолютно логичны и укладываются в клиническую картину инфекции мочевыводящих путей.
5. Обнаружено повышение общего билирубина.
Общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.
Такие результаты могут указывать на поражение печени.
С ваших слов, по результату УЗИ печени всё нормально.
УЗИ позволяет оценить структуру печени.
Билирубин оценивает функцию печени.
Такие результаты ни в коей мере не противоречат друг другу.
Повышение билирубина при нормальном результате УЗИ встречается очень часто.
Вполне возможно, что имеет место транзиторное (эпизодическое) нарушение работы печени.
Такое может быть, в том числе, при инфекции мочевыводящих путей.
6. В подобных ситуациях в качестве дообследования желательно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Этот анализ позволит:
А. Определить, какая бактерия является возбудителем цистита и пиелонефрита.
Б. Определить количество этой бактерии в пробе мочи.
В. Подобрать эффективные антибиотики для лечения мочевой инфекции.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Адель, здравствуйте.
1. Клинический анализ крови:
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в пределах нормы – данных за анемию и дефициты (железо, В12, В9 дефицит) нет.
- тромбоциты и тромбоцитарные индексы - в пределах нормы.
- небольшое повышение эозинофилов и базофилов – признак аллергической «настроенности» организма.
- повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение эозинофилов – признак острой бактериальной инфекции (цистит и пиелонефрит).
2. Биохимический анализ крови:
- повышение С-реактивного белка – признак воспалительного процесса в организме (ИМВП).
- небольшое повышение билирубина может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов.
- креатинин в норме,функция почек не нарушена.
- показатели, оценивающие работу печени – в предела нормы.
3. Общий анализ мочи: наличие эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, грибов – признаки инфекции мочевыводящих путей.
Пиелонефрит – осложнение цистита. Причин цистита много (переохлаждение, снижение иммунного статуса организма, гиподинамия, гормональные нарушения и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20202 ответа
- 26 Ноября 20201 ответ
- 1 Декабря 20206 ответов
- 17 Февраля 202114 ответов