Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимии и ОАК. Повышенные АЛТ/АСТ/ферритин
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, каковы должны быть мои дальнейшие действия. Сдана венозная кровь на оак и биохимию, результаты запредельного алт и аст. Запись к педиатру только через неделю. Девочка 2 мес 27 дней. Рождена путем ЭКС, при выписке из роддома основной диагноз здорова. Сопутствующий ппцнс (синдром короткой шеи) воротник шанца до 1мес. В настоящее время ребенок находится на гв, прибавки в весе по восходящей. За неделю 100-150 гр. за месяц прибавки в среднем 400-500 гр. На момент осмотра педиатра 20.05.25 (2мес 25 дней) рост 59 см вес 5178 гр. на данном приеме было принято решение о сдаче оак, ОАМ и биохимии перед постановкой прививки после исполнения 3х мес (пентаксим/полиомелит) По всем видимым признакам ребенок нормотипичен, никаких отклонений в поведении не обнаружено врачами. Пройден курс укрепляющего массажа в количестве 10 сеансов. После массажа начались перевороты в различные стороны. Выкладывание на животик ежедневное. Поведение свойственное ребенку ≈3 месяцев. Стул ежедневный, но пару раз были задержки стула до 1,5 суток. Мочеиспускание безболезненное, умеренно частое, запаха резкого не наблюдала. Имеются проблемы с животиком, колики. Газы научилась выпускать, но колики периодически беспокоят. Других каких-то жалоб нету. Брали венозную кровь. Мочу собирали через мочеприемник. Биохимия: АЛТ 246,6; АСТ 251,3; билирубин общий 21,3; креатинин 31; мочевина 1,2; ОАК: MCV 89,3; MCH 29,8; отн.ширина распред.эритроцитов по объему (ст.отклонение) 45,8; РСТ 0,49; эозинофилы 5,9. Лейкоциты в моче 10-20 в п/зр. Ребенок принимает следующие препараты: вигантол (утро2кап.1р.д.) Сабсимплекс (до 4х раз в день по 10 кап.) Био Гая (днем5-6 кап 1р.д.) Пугают эозинофилы, алт/аст, ферритин и лейкоциты в моче. Какие дальнейшие действия? Совместима ли такая биохимия и оак с постановкой прививок для 3мес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Не забывайте давать Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Жду ваши анализы.
Здравствуйте, витамин д3 даю ежедневно вигантол 2капли утром.
Анализы подгрузила.
Посмотрела, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет гемоглобин до 6 мес от 90 г л, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, эозинофилы мы смотрим не %,а где о,43 они у вас в норме, остальные показатели все в пределах возрастной нормы, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Биохимия вся в норме по возрасту.
Оам дефект сбора, воспалительных процессов нет,можете переслать ОАм,хорошо подмыть перед сбором ребёнка,с мылом.
Прививки можно спокойно ставить с такими анализами, противопоказаний для них,по анализам нет
Анна, а с АЛТ и АСТ что? Я крайне удивлена таким показателям. По какой причине они могут быть настолько завышены?
Так же подкрепила файл со всеми узи в 1мес (г/м, шеи, брюшной полости, т/с)
Нужно,сделать УЗИ печени повторно,желтушка была у ребенка?
И через месяц пересдать Алт и АСТ.
При выписке (желтушка физиологическая лечения не требует)
Хорошо, поняла вас. Тогда буду ждать 27 мая, записаны на полное обследование узи.
А, подскажите, могло ли стать причиной таких показателей прием матери нурофена?
На прошлой недели с 12 мая до 18 мая было принято 2 таблетки нурофена, в какие точно дни не помню. Болела голова, не могла терпеть боль.
Принятый ответ
Да,могло повлиять.
Какой обезболивающий препарат можно принимать маме на гв?
Я крайне редко их принимаю, за 3 месяца материнства выпила 4 таблетки нурофена.
Но если нурофен дает такую реакцию на малыша, думаю, необходимо менять препарат, либо вовсе исключать.
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
В процентах не оцениваем
Ферритин так же в норме, в этом возрасте не информативно оценивать
Билирубин в норме
По анализу мочи нужно исключать дефект сбора, нужно пересдать мову, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Скажите пожалуйста, узи брюшной полости когда делали?
Необходимые узи делали в 1мес. Могу подкрепить файл. (г/м,шея,брюшная полость, т/с, сердце)
27.05.25 будут повторные узи (г/м, шея, брюшной полости, т/с)
Принятый ответ
Из отклонений только посушенные Алт, аст, такое может отмечаться после перенесенной инфекций, приеме препаратов (антибиотики, жаропонижающие и тд).
Так как самочувствие малыша в норме, остальные показателем так же без отклонений, переживать не стоит, достаточно проконтролировать узи брюшной полости и через месяц пересдать АЛТ, АСТ.
А, подскажите, могло ли стать причиной таких показателей прием матери нурофена?
На прошлой недели с 12 мая до 18 мая было принято 2 таблетки нурофена, в какие точно дни не помню. Болела голова, не могла терпеть боль.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 6 минут назад2 ответа
- 14 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов