Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы
Здравствуйте У меня нормальный индекс инсулинорезистентности ? Есть ли нарушения в обмене веществ ? Рост 170 вес 85 хочу похудеть
Принятый ответ
Здравствуйте !
Имт 29,4
Прикрепите пожалуйста анализы
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Нина Ивановна, прикрепила
Глюкоза в норме
Ферритин в норме
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет, никто не знает. Больше показатель сдавать не рекомендую
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
В рационе использовать йодированную соль
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали какие-то анализы?
Для снижения веса рекомендуют питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если на фоне нормализации питания не снижается вес, то можно рассмотреть медикаментозное снижение веса, могу рассказать о нем подробнее
Ирина Валентиновна, я прикрепила скрин аназилов
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Сделать дополнительно узи щитовидной железы
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Ферритин у вас в норме, железодефицита нет
Витамин д3 в дефиците , так как имеется лишний вес, рекомендуют принимать Фортедетрим 10000ме по 1 капсуле в лень два месяца , далее перейти на профилактическую дозировку -2000 мемна постоянной основе .
Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител АТ-ТПО
С пролактином проблем нет, общее количество его не повышено , поэтому мономерный пролактин в данном случае не оцениваем.
Глюкоза, индекс инсулинорезистентности в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс нома в норме инсулинорезистентности нет. Есть дефицит витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Главное в норме гормоны. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю
Принятый ответ
Добрый день
Углеводный обмен не нарушен
Вы являетесь носителем антител к ткани щитовидной железы
Но гормонов она синтезирует нормальное количество
Лечить ничего не нужно
Пролактин на верхней границе нормы.
И в таком случае с ним тоже ничего не рекомендуется делать
Единственный фактор,замедляющий обмен-это дефицит витамина Д
Для его восполнения рекомендуют фортедетрим 10000МЕ один раз в день на два месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Углеводный обмен не нарушен, инсулинорезистентности нет по предоставленным анализам.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20237 ответов
- 8 Марта 202414 ответов
- 4 Мая 20259 ответов
- 25 Марта 11 ответов