Нарушение созревания ТБС у ребенка 1 мес

Лидия Пивоварова19 Февраля

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
По описанию врача имеется недоразвитие вертлужной впадины, но положение головки бедра в суставе правильное и функциональные пробы отрицательны, т.е. смещения бедра при движениях нет.
Это прогностически хороший признак, даже при недоразвитии впадины.
Сейчас следует записаться к ортопеду для клинической оценки функции суставов.
Может быть предложено ношение перинки Фрейка для фиксированного положения головки внутри впадин, чтобы разгрузить верхние отделы крыши и улучшения насыщения минералами этих отделов впадин.
Вит Д3 можно увеличить до 1000 МЕ
Не стоит ждать до 3,5 мес, следует провести узи через 1 мес для оценки динамики развития суставов.
По описанию УЗИ, ситуация решаема, но требует терпения и обязательного контроля.

Константин Тищенко19 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
При таких показателях УЗИ рекомендуют сделать рентгенографию и уточнить диагноз.
Ситуация может оказаться гораздо сложнее или легче, чем описано на УЗИ.
По УЗИ дисплазию не лечат, а только выявляют, кого нужно дообследовать на рентгене.

Так же ортопед должен очно проверить симптомы дисплазии и сопоставить с данными рентгенограммы.
После этого назначают адекватное лечение в соответствии со степенью дисплазии.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Ольга Юрташкина19 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По узи признаки нарушения формирования вертлужной впадины (дисплазия тбс), хоть сустав крайне не дозрел, но наличие отрицательного провакационного теста дает шанс на полное восстановление (т.е. сустав остается во впадине). В данном случае рекомендовано комплексное лечение:
1. Ортопедическое изделие на 24 часа в сутки после осмотра ортопедом (при стабильном суставе перинка Фрейка при не стабильном более жесткая фиксация- стремена Павлика)
2. Массаж классический с акцентом на ягодичную область 10 сеансов с повтором чрез 1 месяц
3.физиотерапия-электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 месяца
4. Парафиновые шортики на тбс
5. Лфк но после осмотра ортопедом (при отсутствии симптома щелчка)
В настоящий момент нужно разгрузить сустав и максимально улучшить питание суставов. В 3 месяца нужен не узи а рентген контроль чтобы точно понимать о состоянии суставов и корректировать лечение ри необходимости.