Отёки лица, под глазами. Зуд кожи спины и рук. Боль в левом боку. Тошнота, не связанная с приёмом пищи.

Михаил Ивашев22 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Энтеросгель это энетросорбент, более 2х недель его не рекомендуется принимать, не забываем соблюдать интервал по времени между сорбентом и любым другим препаратом – сорбенту всё равно что сорбировать, он препараты тоже сорбирует и они тогда не работают. 1 час минимум, лучше 2. По анализам аспартат аминотрасфераза повышена, если делали ЭКГ, прикрепите, посмотрю. По заключению ФГДС недостаточность кардиального жома, дискинезия пищевода, рефлюкс и гастроптоз - это может быть причиной тошноты. в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Также рассмотерть Гевискон - антацидный препарат на основе альгинатов водорослей - его можно принимать длительно или Фосфалюгель. УЗИ ОБП - есть признаки холецистита, повышенная эхогенность - это увеличена плотность желчи ,рекомендую соблюдать диету ,питьевой режим, периодически подключать мягкие желчегонные препараты например Фламин или Хофитол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Татьяна Демчук22 Мая 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее частыми причинами зуда является аллергическая реакция или холестаз. Бывают случаи, когда зуд возникает на фоне статинов (крестора).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Сдать клинический анализ крови, иммуноглобулин Е и ЭКБ- исключить аллергию.
2. Сдать анализ крови на ГГТП и щелочную фосфатазу- исключить холестаз.
3. Отменить на 7 дней крестор и посмотреть, есть ли связь кожного зуда с его приемом.
Отеки на лице могут быть из-за задержки жидкости. Необходимо максимально ограничить соленую пищу и принимать комбинированный с мочегонным Эдарби Кло. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4св), так как гипотиреоз может давать отечность лица.

Маргарита Подгорная22 Мая 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Зуд, тошнота , боль в левом боку могут быть связаны с заболеванием желудочно-кишечного, а именно с нарушением оттока желчи( холестаз).
В таких случаях рекомендуют выполнить
Биохимический анализ :Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.

Как давно принимаете статины?
Отекает только лицо, ноги не отечные? Какой показатель давления?

Анна Кочан22 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Не нашла в анализах уровень билирубина. Так как по узи есть признаки хронического холецистита, плюс увеличение печени, можно предположить, что застойные явления в желчном пузыре могут давать данную симптоматику. Лучше всего в таких ситуациях посетить очно гастроэнтеролога, обычно они назначают урдоксу и симптомы проходят.