Что вас беспокоит?
Царапина от кошки
Прошу прощения за может быть глупый вопрос: 11.05 кошка слегка задела руку когтем, крови почти не было, слегка поврежден кожный покров (фото прилагаю). Царапину промыла мылом, попрыскала спиртом. Кошка живет в баре-ресторане, не домашняя, но вроде как не на самовыгуле, сидит все время в помещении, знаем ее около года, с виду нормальное, чистое, не больное животное, но что у нее с прививками неизвестно. В следующий раз была в этом заведении 20.05, кошку лично не видела, но ребята-работники сказали : "много посетителей, где-то ходит!". Царапка уже через пару дней бесследно затянулась, а я стала психовать по вопросу, нужны ли мне прививки. Есть ли вероятность заразиться бешенством при такой травме? Постараюсь ее еще проверить на выходных, но вроде как 10 дней прошло и если ребята -разгильдяи не обманывали, с кошкой все в порядке. Тогда останется вопрос со столбняком - нужна ли ревакцинация (ранее ни разу еще не делала) при такой незначительной травме или жить спокойно? И пользуясь случаем еще вопрос: раз обострились какие-то мои внутренние переживания, могу ли я заодно сделать прививку от клещевого энцефалита, чтобы не психовать еще и по этому поводу и не лишать себя отдыха на природе? Или уже поздно? Если вы посоветуете все же ревакцинацию от столбянка, какой период тогда должен пройти между ними? Если важно для эпид. ситуации, город Санкт-Петербург
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача».По описанной вами ситуации риск по бешенству теоретически есть , полностью исключить нельзя. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за кошкой в течении 10 дней , если с ней за этот промежуток времени ничего не случится, то вакцинация от бешенства не нужна. По столбняку риск также есть, любая не стерильная рана несет в себе риск по столбняку, В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализ на антитела к столбняку, после них можно будет решить вопрос о ревакцинации по столбняку. По клещевому энцефалиту прививки 3 и они делаются в разный временной промежуток 1 через 1 месяц вторая и через 12 месяцев 3 прививка, только в этом случае будет полноценный иммунитет по клещевому энцефалиту. Вместе прививки не ставяться. Если брать столбняк и клещевой энцефалит то между ними рекомендуют временной промежуток 14 дней.
Петр Николаевич, спасибо!
Я выше описала свою ситуацию: вроде как 10 дней прошло и с кошкой все ок, но лично ее не видела. какой у меня максимальный лаг по введению вакцины от бешенства? хочу дождаться выходных и увидеть лично, когда не будет много посетителей и она будет гулять в помещении.
Со столбняком у меня до 20 дней, как понимаю, время еще есть. какой нормальный уровень антител? или сделать ревакцинацию и не психовать? есть ли сильные побочки у взрослых, мне нужно на следующей неделе быть "в строю".
По клещам: если вторая прививка будет в конце июня, толку от нее не особо, правильно понимаю? к июлю нормального иммунитета не будет?
Здравствуйте; По поводу кошки нужна точная информация Если вы ее увидите через 10 дней тоивакцинация от бешенства не нужна. По столбняку все правильно у вас есть 20 дней в течении каких нужно привиться. Антитела приемлемое значение считается 0,5 , если ниже то нужно вакцинироваться. Осложнения как правило очень редкие, и это в основном местные реакции которые проходят самостоятельно в течении 2-3 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уже прошло более 10 дней и если кошка действительно жива, то поводов для волнения о риске заражения бешенством нет. Однако лучше уточнить наверняка, так как вакцинироваться можно начать в первые 10-14 дней после укусу, оцарапывания.
При такой легкой травме как у вас риск заражения столбняком очень мал, но он есть. Делать срочную вакцинацию после уже затянувшейся царапины не требуется. Но лучше, на будущее сделать плановую вакцинацию АДС-М (или АКДС) для формирования иммунитета.
Если планируете отдых на природе, особенно в лесу или за городом — вакцинация от клещевого энцефалита будет разумным шагом. Даже если сделаете первую дозу в мае, вторую — в июне, к середине лета будет определённый уровень защиты. Имейте в виду, что полный курс требует трех доз.
В целом, прививки можно совмещать между собой, можно вводить в разные участки тела в разные дни (например сегодня одну, завтра другую) -то вполне обыденная практика.
Алина Игоревна, спасибо!
Я выше описала свою ситуацию: вроде как 10 дней прошло и с кошкой все ок, но лично ее не видела. хочу дождаться выходных и увидеть лично, когда не будет много посетителей и она будет гулять в помещении. как раз будет 14 дней, то есть еще успеваю?
Со столбняком у меня до 20 дней, как понимаю, время еще есть. выше доктор предлагает сдать на антитела, какой нормальный уровень антител? или сделать ревакцинацию и не психовать? есть ли сильные побочки у взрослых, мне нужно на следующей неделе быть "в строю".
По клещам: если между 1 и 2 ,не дай Бог, случится укус, будет уже какой-то минимальный иммунитет или все равно нужно будет про графику экстренного введения иммуноглобулина?
Алина Игоревна,
также по поводу кошки мне больше ни за что не волноваться?
А то я начитаюсь еще :-) Почему-то когда нам привозили знакомую кошку на передержку домой и она лапками после прихожей меня драла будь здоров, я не периживала ни разу за столбняк, а тут накрыло :-)
2. спечивает защиту от столбняка считается >1 МЕ/мл. Если возможно есть, то конечно лучше сделать ревакцинацию, она вам и в будущем пригодится. Побочек как правило не возникает, иногда беспокоит боли в области введения вакцины, небольшое повышение температуры (не больше 37,3) в остальном вполне нормально переносится.
3. Да, иммунитет уже начнет вырабатываться даже после 1 вакцины. Однако если укус произойдет, то экстренно иммуноглобулин все же положенно ввести.
Алина Игоревна,
благодарю за ответ, видимо потерялся п 1. при копировании.
Да, из заметок не скопировалось
1. Да, в целом успеваете
Уровень антител которые обеспечивают защиту >1МЕ/мл
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Да, если животное будет живо, то риска нет, но лучше увидеть его лично
Риск по столбняку есть при любой нестерильной ране
При такой ране риск минимальный
Профилактику столбняка проводим в первые 20 дней, поэтому можно обратиться в травмпункт
Ирина Владимировна, спасибо!
Я выше описала свою ситуацию: вроде как 10 дней прошло и с кошкой все ок, но лично ее не видела. хочу дождаться выходных и увидеть лично, когда не будет много посетителей и она будет гулять в помещении. как раз будет 14 дней, то есть еще успеваю, есть лаг по времени?
Со столбняком у меня до 20 дней, время еще есть. выше доктор предлагает сдать на антитела, какой нормальный уровень антител? или сделать ревакцинацию и не психовать? есть ли сильные побочки у взрослых, мне нужно на следующей неделе быть "в строю". Считать ли такую рану нестерильной, если я ее обработала мылом и спиртом и она сразу практически затянулась?
По клещам: если сейчас сделать вакцину и между 1 и 2 ,не дай Бог, случится укус, будет уже какой-то минимальный иммунитет или все равно нужно будет про графику экстренного введения иммуноглобулина??
Ирина Владимировна, также по поводу кошки мне больше ни за что не волноваться?
А то я начитаюсь еще :-) Почему-то когда нам привозили знакомую кошку на передержку домой и она лапками после прихожей меня драла будь здоров, я не переживала ни разу за столбняк и др болезни, а тут накрыло от минимальной царапки :-)
Да, можно посмотреть на выходных
Лучше пройти ревакцинацию и не переживать по каждой ранке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент контакта не было вируса.
Как только убедитесь что кошка жива можно будет отпустить ситуацию.
Царапина в плане риска столбняка представляет очень минимальную опасность. Но если вакцинация от столбняка проводилась давно (более 5 лет назад) то рекомендуют ее обновить. Экстренная профилактика проводится в максимально ранние сроки с момента травмы вплоть до 20го дня. Если кровь при нанесении царапины была то стоит поставить прививку в эти сроки. Если не было совсем (на фото просто кровоточащей раны не увидела) то можно обновить прививку в планом порядке.
Вакцину от клещевого энцефалита никогда не поздно ставить, тем более если планируется летом посещать эндемичные регионы по нему, лишним не будет.
Инна Сергеевна, , спасибо!
Я выше описала свою ситуацию: вроде как 10 дней прошло и с кошкой все ок, но лично ее не видела. хочу дождаться выходных и увидеть лично, когда не будет много посетителей и она будет гулять в помещении. как раз будет 14 дней, то есть еще успеваю, есть лаг по времени?
Со столбняком выше доктор предлагает сдать на антитела, какой нормальный уровень антител? или сделать ревакцинацию и не психовать? есть ли сильные побочки у взрослых, мне нужно на следующей неделе быть "в строю".
По клещам: если сейчас сделать вакцину и между 1 и 2 ,не дай Бог, случится укус, будет уже какой-то минимальный иммунитет или все равно нужно будет про графику экстренного введения иммуноглобулина??
Инна Сергеевна, также по поводу кошки мне больше ни за что не волноваться?
А то я начитаюсь еще :-) Почему-то когда нам привозили знакомую кошку на передержку домой и она лапками после прихожей меня драла будь здоров, я не переживала ни разу за столбняк и др болезни, а тут накрыло от минимальной царапки :-)
Да, успеваете.
Можно сдать, минимальный уровень 0,5. Учитывая что проводили вакцинацию давно лучше конечно поставить прививку и не переживать, сформируется защита на долгие годы.
Из побочных явлений часто встречается боль в месте инъекции, которая проходит в течении 1-3 дней.
Минимальный иммунитет будет, антитела начинают формироваться с момента введения 1й дозы. Если такое произойдет, то вакцинация еще не считается законченной и по правилам дополнительно вводят иммуноглобулин (если укус был в регионе эндемичном или у клеща при исследовании выявлен этот вирус).
Больше ничего бояться не стоит, не накручивайте себя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что касается бешенства, риск минимален, и у вас есть возможность наблюдать за животным. Я бы пока воздержалась.
Столбняк при такой поверхностной ране не разовьется, но вакцинация в плановом порядке показана, чтобы защитить себя в будущем при опасных случаях.
От энцефалита можете сделать прививку, если в вашем регионе есть энцефалитные клещи.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20181 ответ
- 24 Августа 20204 ответа
- 13 Декабря 20211 ответ