Повышены АлАТ АсАт — вопрос №3262804

Question

Повышены АлАТ АсАт — вопрос №3262804

Валерия, Мосальск

59 просмотров

22 мая 2025

По анализам у мужа повышены холестерин, АлАт, АсАт что нужно предпринять? Был набор веса кг 15. Нормальный вес 75, сейчас ок 90. Питание оставляет желать лучшего. Т.к. на сво пройти УЗИ брюшной полости пока нет возможности. Результаты прилагаю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

алат

асат

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

10 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 22 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, жалоб нет

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 22 мая

Терапевт

Симптоматически возможен прием гепатопротекторов по таблетке в сутки
Но, к сожалению, в условиях СВО сложно хоть как-то соблюдать диету, но , по возможности, в отпуске, стоит пройти полное обследование

Пожаловаться

Валерия, 22 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, жалоб нет, в последнее время только высыпания на коже (лоб, спина, где плечи)

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 22 мая

Терапевт

Высыпания не зудят?

Пожаловаться

Валерия, 22 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 22 мая

Терапевт

Есть ли возможность прикрепить фотографию высыпаний?

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 22 мая

Терапевт

Здравствуйте!

Одной из наиболее частых причин повышения ферментов печени является жировая болезнь или стеатоз
Основа лечения стеатоза и повышения холестерина это коррекция образа жизни

Что подразумевается под коррекцией образа жизни :
1. Питание, оно играет важную роль, предпочтительным в плане профилактики и снижения риска сердечно-сосудистой патологии является Средиземноморский тип питания, в котором предпочтение отдаётся овощам и фруктами, включать их лучше в каждый приём пищи, цельнозерновые продукты, достаточное поступление омега-3, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
2. Коррекция и поддержание массы тела, окружность талии для женщин должна быть менее 80см
ИМТ ниже 25
Все что выше уже избыточный вес
3. Физическая активность
Не менее важный показатель для профилактики сердечной патологии
Не менее 30 минут в день умеренной физической нагрузки.
Учитывая уже наличие изменений липидного профиля, то не менее 40 минут умеренной физической нагрузки
Умеренная это когда учащается пульс, но вам все ещё легко поддерживать например разговор и вы не запыхались.
Ходьба быстрым темпом, велосипед, футбол, теннис, танцы любая физическая активность на ваш вкус.
4. Стресс
Стараемся минимизировать, чаще отдыхать, менять обстановку.
5. Можно пробовать курсом омега-3 пару раз в год, особенно если в питании мало рыбы.

Это наверное основные моменты коррекции образа жизни
Контролируем липидный профиль хотя-бы раз в 1-2 года
На фоне коррекции образа жизни должна быть тенденция к снижению и это будет замечательно.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Индекс де Ритиса посчитал - он равен 0,33 это указывает на цитолиз гепатоцитов - повреждение и разрушение клеток печени. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 22 мая

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.Повышение холестерина, АлАТ и АсАТ указывает на нарушение жирового обмена и возможное поражение печени (жировой гепатоз). Важно начать снижение веса (1–2 кг в месяц) за счёт уменьшения калорийности рациона, исключения жирной, жареной пищи, фастфуда, алкоголя и сахара, увеличения физической активности (ходьба не менее 30 мин в день). В рационе — больше овощей, нежирных белков, цельнозерновых. Препараты можно рассмотреть гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота) и Омега-3, но только после консультации с врачом. УЗИ печени важно сделать при первой возможности, чтобы исключить стеатогепатит.

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 22 мая

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Валерия. Конечно необходимо сделать узи брюшной полости и сосудов шеи, анализы на гепатиты, но если такой возможности нет. На данный момент можно принимать мужу гептрал 400 мг/сутки в течение месяца и по возможности конечно (но лучше обязательно) придерживаться диеты с ограничением жирного, жаренного, мучного, больше потреблять овощей и зелени. После приема препарата и диеты необходим контроль холестерина, липидного спектра, печеночных ферментов и обследований, что написаны выше. Здоровья мужу!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 22 мая

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Данное повышение АСТ и АЛТ не могут быть вызваны погрешностями в диете и прибавкой в весе, более вероятна хроническая вирусная инфекция с поражением печени; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онко больного не берут на хамио терапию

5 ответов

14 февраля 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Можете расшифровать анализы.

1 ответ

30 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T15:46:16+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. До получения результатов придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль анализов через 2 месяца. Будьте здоровы!

Перфилова Юлия Валерьевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T15:49:38+03:00

Здравствуйте, Валерия!

АЛАТ АСАТ могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов

В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости ( по возможности, может быть, в госпитале?), сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.

Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы , например :
- гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также начать следить за питанием.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока

Скажите, есть ли у мужа какие-то жалобы на боли, тяжесть в животе, нарушения стула?

Подгорная Маргарита Валерьевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T15:50:16+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ значительное.
Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза, погрешности в питании.

Обычно могут рекомендовать фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
Дополнительно урсосан 500 мг 1 раз в день на ночь.

При появлении возможности
Назначают УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек ( при появлении возможности). Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

Есть ли у мужа жалобы?

Сузова Юлия Валерьевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T15:50:30+03:00

Здравствуйте)
Учитывая значительное повышение уровня печеночных ферментов необходимо все же постараться пройти УЗИ ОБП и исключить гепатит В, С.
Повышение значительно , необходимо искать причину .
Имеются ли какие-то жалобы ?
Так же учитывая повышение холестерина за счет плохой фракции рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можно начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Так же стараться соблюдать основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .

Мехрализаде Кенюль, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T15:50:32+03:00

Здравствуйте.

При повышении уровня трансаминаз врачами в таком случае рекомендуется пройти Узи органов брюшной полости, сдать анализ на вирусные гепатиты В и С.

Так как АЛТ АСТ повышены в десятки раз- обязательно сдача на гепатиты и узи.

Иногда причиной незначительного повышения ферментов является лишний вес и соответственно жировой гепатоз печени, когда происходит замещение нормальной ткани-жировой

После исключения вирусных гепатитов и проведения узи рекомендуется снижение веса
Средиземноморское питание -когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Холестерин
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется пройти Узи сосудов шеи, для исключения атеросклероза . И дальнейшей тактики лечения .