СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа оак

Второй день температура, 39,4, 38,5 красное горло, насморка, кашля, диареи нет. Заболевших в доме нет, сад не посещает. Стрептатест отрицательный

1 год
22 Мая 2025·Просмотров: 137·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Николаевна, Здравствуйте, загрузила

Посмотрела,кровь вирусная,но есть сдвиг в бактериальную сторону,так как нейтрофилы преобладают над лимфоцитами,а должно быть наоборот в этом возрасте,анемии нет, тромбоциты до 500 норма,здесь мы ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку становится лучше, антибиотик не показан,если лучше не становится,осмотр очно педиатра,для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Сдайте оам,ещё исключить инфекцию мочевыводящих путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю, анализ мочи будет готов завтра

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки


Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день


При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Здравствуйте.

Есть повышение моноцитов, что указывает на вирусную инфекцию.

Но есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, поэтому нельзя исключить бактериальную инфекцию. (Так как до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
Рекомендую очно обратиться к педиатру для решения вопроса о приеме антибиотиков

Здравствуйте

По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции.
Но, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот. Это может указывать на присоединение бактериального агента.

В данном случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Если положительной динамики не будет. рекомендуется очный осмотр педиатра, осмотр ЛОРа. Сдать ОАМ И далее решать вопрос о начале антибиотикотерапии

Здравствуйте.
Меня зовут Екатерина Игоревна Свищëва. Я являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".
Очень сочувствую вашей проблеме и хочу помочь.
По прикрепленному анализу есть повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции.
Острой бактериальной инфекции нет, но есть нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот в 1 год
В таком случае обычно основываются на данные очного осмотра. Ребёнка осматривал врач?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю, Анализ мочи будет завтра

Я бы рекомендовала очный осмотр, послушать лёгкие, посмотреть уши

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

На приёме были, легкие чистые, ушки смотрели, без замечаний

Поняла. Тогда действительно актуально сдать общий анализ мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дополняю анализ мочи

Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции


Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю, анализ мочи будет завтра

Хорошо, напишите по готовности, пожалуйста.

Температура хорошо снижается после приема жаропонижающих?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да, температуру сбили в 2 часа дня, пока что не поднималась

Отлично🙏🏻напомню, для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, дополнила анализ мочи

Здравствуйте! Анализ мочи хороший, без воспалительных изменений, кетоновые тела могут быть на фоне интоксикации. Скажите пожалуйста, как сегодня самочувствие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Так же ко всему добавилось: отказ от еды, больше воды пьет, попросила фруктовое пюре и брокколи, жидкий стул три раза, не зловонный, желтоватый не пенистый, руки постоянно во рту, очень капризная, в 3 ночи сбила температуру 38,9 больше пока что не поднималась

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Сейчас после сна съела около 200 мл жидкой каши

Отлично, пока наблюдаем, поднимется ли температура далее, не исключаем пока розеолу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ок, благодарю вас. Такой вопрос, завтра у нас билеты едем на лето в другой регион, ваши рекомендации дома остаться или если температуры не будет можем ехать?

Принятый ответ

Если ребенок резко не ухудшится в состоянии, не будет новых симптомов, то можно ехать, имея с собой жаропонижающие, средства для промывания носа, сосудосуживающие на всякий случай, энтерол (на случай усугубления стула)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Благодарю вас🙏

Здравствуйте) в крови есть признаки сдвига в сторону бактериального воспаления (нейтрофилез), но оно не выраженное, так как лейкоциты в норме. В подобных случаях рекомендуется теплое обильное питье, орошение горла аквалор горло 6+, жаропонижающие при температуре более 39.0С. При сохраняющейся гиперемии, боли в горле и температуре более 3-5 дней рекомендован очный осмотр педиатра и решение вопроса о назначении антибиотика. Стартовым является Амоксициллин 50мг/кг в сутки, не менее 5 дней. Здоровья ребенку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.