Что вас беспокоит?
Акне, угри на лице
Здравствуйте! 2 года назад появились на лице гнойнички, покраснения, сухость. Одни ставили диагноз-розацея, другие - акне, третьи - угри, кому верить не известно. Обращаюсь к вам, 4 года назад, сильно похудела, так как училась и все после этого началось. Что я только не использовала и чем я только не лечилась. В прошлом году пол года ничего не появлялось, до этого пила омегу и пользовалась кремом азикс дерм. Слышала про препарат Меноликсин, говорят неплохой, стоит ли начать его пить? Ретиноиды принимать не хочу, очень боюсь последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Акне и угри- это синонимы. По фото совсем не розацеа.
Для лечения акне используются не только системный ретиноиды, но и наружные. Ретиноиды, в целом, являются препаратом первой линии для лечения акне.
Минолексин - это антибиотик, есть так же препарат Юнидокс Солютаб (доксициклин). Пьётся они по одной и той же схеме: по 100 мг 1 раз в день.
Длительность приема составляет в среднем 1–2 месяца. Оценивается динамика врачом, который ведёт очно.
Параллельно с системными антибиотиками обязательно использовать наружное средство с бензоилпероксидом, поскольку антибиотики в монорежиме для лечения акне не назначаются.
Как правило, удобней назначать комбинированный препарат, куда входит адапален (ретиноид) и бензоила пероксид.
-Эффезел (гель) — использовать вечером три раза в неделю, затем через день и постепенно доводить до ежедневного применения на протяжении 6 месяцев.
На фоне использование эффезела возможно реакция раздражения в виде покраснения и жжения. Это является нормальной реакцией на данный препараты. В таком случае эффезел отменяется на 3-5 дней, на кожу наносится бальзам цикапласт для восстановления. Затем эффезел начать опять постепенно вводить.
Уход за кожей
Поскольку эффезел может вызывать сухость и чувствительность кожи, нужно подобрать правильный уход:
Очищение: мягкие средства, например:
Гель Bioderma Sensibio,
Гель Bioderma sebium hydra,
Кремовый гель Effaclar H isobiom,
Термальная пенка Vichy
Увлажнение:
Крем Bioderma Hydrabio или sebium hydra
Крем Перфэктоин
Крем Effaclar H isobiom
Увлажняющее средство наносить через 30 минут после эффезела
Оценка эффекта от лечения происходит через 1 месяц и через 3 месяца. Если не наблюдается должного ожидаемого эффекта, то в таком случае стоит подумать о назначении системных ретиноидов
Натела Александровна, у меня на коже гнойнички, на щеках.
Если принимать меноликсин, он пьётся 1 раз день по 100 мг?
И сколько дней его пропить? Нужно ли вместе с ним принимать Бифиформ?
И ещё вопрос, крем Бепантен от сухости поможет или лучше что вы написали?
Натела Александровна, я слышала что меноликсин пьётся сначала 10 дней по 100 мг 1 раз в день, потом 50 мг по таблетки месяц
Смотрите, дозировка по 100 мг один раз в день, а потом 50 мг- эта схема лечения розацеа.
При акне дозировка 100 мг (а в более тяжёлых случаях используются 200 мг) не менее четырёх недель. В среднем при акне использования антибиотиков от 4 до 8 недель.
Да, Бифиформ можно принимать совместно с минолексином. Бепантен не стоит использовать, так как он вызывает закупорку пор и формирование комедонов, чего совершенно не нужно на фоне лечения, Поэтому лучше использовать специализированные средства. Пример каких я написала выше
Натела Александровна, скажите пожалуйста, сейчас я пью аевит вечером по 2 кап. Мне продолжить пить или стоит прекратить?
Натела Александровна, а что лучше доксициклин или меноликсин? Слышала, что он меноликсина могут зубы окрашиваться, правда ли это?
Да, минолексин относится к тетрациклиновому ряду, он вызывает окрашивание зубов, но реже у взрослых, чем у детей,так как у взрослых минерализация зубов окончена, сформирована эмаль. Но, при длительном лечении акне или розацеа может. Лично на своем опыте за период 4-8 недель ни разу ни у кого окрашивание зубов не отмечала. У доксициклина риск окрашивания ниже, чем у минолексина
Аевит можно сочетать с наружным ретиноидом (эффезел), но любые формы витамина А увеличивают чувствительность кожи к солнцу. Поэтому спф 50 обязательно! И длительность курса аевитом не более месяца
Натела Александровна, спасибо за совет
На здоровье 🤝🏽🙂
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Пробуйте без ретиноидов поискать причину
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, крем перфектоин, он не будет забивать поры и увеличивать воспаление на лице?
Наперед никогда не скажешь
У каждого может быть по - разному
Не надо наносить толстым слоем и все
Виктория Николаевна, спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото в данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В такой ситуации можно рекомендовать умываться мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 2 раза в день, 3-4 месяца.
Рекомендуется наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови. Консультация гинеколога-эндокринолога.
В питании рекомендуется ограничить сладкое, острое, мучное, специи, жирное, жареное.
При патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По фото высыпания могут быть при акне (раньше называли угрями)
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов
Рекомендуют обычно в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
- сдать УЗИ по гинекологии
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. По лечению:
- Клензит - наружно тонким слоем на область высыпаний вечером (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д от 1 до 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла). Если много гнойничков - первый месяц лучше применять Клензит С (с антибиотиком), а потом перейти на чистый Клензит
- Базирон или Циндол 1 р/д утром точечно на гнойные образования
4. По уходу
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики покраснения лица 2 - 5 р/д
Александр Сергеевич, базирон у меня есть, но я как начинаю им пользоваться, наношу тонким слоем, у меня потом всё лицо горит, как будто ожог. Ещё есть Эффезел крем, я пока не пользовалась им, он тако же как базирон? Или жжение от него не возникает
Мария, как я написал выше - Базирон (бензоил пероксид) нельзя наносить на всё лицо - будет раздражение! Только точечно на гнойничковые элементы.
В составе Эффезела только есть бензоил пероксид - поэтому высока вероятность выраженной реакции и на его применение. Лучше использовать "чистый" наружный ретиноид типа Клензит или Дифферин, меньше вероятности раздражения кожи.
И обязательно в любом случае активно увлажнять кожу кремами - не менее 3х раз в день, можно чаще.
Принятый ответ
Мария,здравствуйте !
Визуально можно предположить акне
Необходимо исключить проблемы жкт.
Проверить:
-уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы
-дефицитные состояния (вит Д, цинк, медь, магний, ферритин, сывороточное железо )
Обычно является наиболее эффективным :
-эффезел гель 1 раз р в день на ночь 3-4 месяца
-крем себиум глобаль интенсивный 1 раз р в день
-гель/пенка очищающий себиум 2 раза в день
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
В питании ограничить употребление сладкого, мучного, молочных продуктов и пищевого мусора
Минолексин-хороший препарат,но порой достаточно только местного лечения .
Светлана Александровна, скажите а кремом азикс дерм, пока не пользоваться? От него так сильно жжёт лицо, я боюсь что от Эффезела будет тоже такое чувство жжения
Мария,да,убираем,на него действительно возможна такая реакция .
Чтобы минимизировать возможные побочные действия от эффезела,необходимо постепенно его начинать :
2 недели первые -2 раза в неделю ,3 неделя -3 раза в неделю ,далее ежедневно .
Наносить тончайшим слоем .
И не забываете про крем от солнца !
Светлана Александровна, хорошо, скажите дома ещё есть клензит с гель, я слышала что он тоже хорошо помогает, нужен он вообще или не стоит пользоваться?
Мария,клензит,содержит адапален,а эффезел-адапален +бензоил пероксид и именно за счет комбинации он лучше клензита.
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Максим Леонидович, а что скажите про меноликсин таблетки? Они у меня есть, это тоже самое что и юнидокс солютаб? У меня ещё есть гель Эффезел, он не подойдёт, вместо клензит, это же тоже ретиноид?
Да все верно Юнидокс и Минолексин одно и тоже.
Можно использовать Эффезел наружно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202012 ответов
- 31 Января 202516 ответов