Что вас беспокоит?
Нужна консультация детского эпилептолога
Ребёнку 1 год и 4 месяца. Невролог ставит ЗРР. Слов нет. Речь стал более менее понимать. Сделали ЭЭГ дневного сна и не понравилось неврологу Fz-A2, c3-A1. И во время сна и бодрствования. Но в городе нет эпилептолога. Прописали Пикамилон и диакарб.
Принятый ответ
Здравствуйте, на ЭЭГ, которое вы прикрепили монополярные отведения по ним обычно не оценивается, делается другой монтаж записи биполярный, он более точный.
То что вы пристали похоже на артефакт сосудистый, который совпадает с ритмом сердца, часто он бывает когда ребенок заснул на руке своей или родителя рядом, либо облокатился головой на родителя и электрод ловит пульс родителя,обычно чтобы это оценить вместе с шапочкой ставят еще электрод на сердце, чтобы понять совпадает артефакт с ним или нет.
Задержку речевого развития не оценивают по ЭЭГ, этот метод выявляет только эпилептиформную активность.
Эффективность пикамилона не доказана.
Диакарб по показанию, если есть отечный синдром, нарушениях оттока ликвора.
Если у ребенка нет приступов эпилепсии, изменения на ээг вероятнее артефакт.
При задержке речевого развития основное это занятие с логопедом, развивающие игры.
Екатерина Александровна, спасибо. Да, ребёнок спал у меня на руках при проведении ЭЭГ. Успокоили меня
Тогда это очевидный артефакт
Очень часто у маленьких детей, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному ээг эпиактивности нет и это самое основное . По данному исследованию мы исключаем только эпилепсию. Учитывая возраст ребенка на данный момент можно выставить только тенденцию к темповой задержке речи. Диакарб назначают при внутричерепной гипертензии , у вас показаний нет. Пикамилон не показан при ЗРР. Я бы рекомендовала также пройти аудиограмму и консультацию сурдолога . По лечению сейчас достаточно занятий с нейропсихологом , развивающих занятий , занятий на развитие мелкой моторики. Речь до 2.5-3 лет находится в стадии активного развития, надо стимулировать. Если не будет подвижек рассмотреть вопрос о назначении ноотропов ( пантокальцин, глиатилин и тд)
Регина Динисламовна, у сурдолога всё проверили и ксвп и аssr и темпономитрию. Всё хорошо.
Значит сенсо- моторная алалия исключена . Сейчас упор на симуляцию речевого занятия - занятия развивающие и нейропсихолог+ медикаментозная терапия . Учитывая возраст все возможно компенсировать
Принятый ответ
Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено.
Диакарб достаточно серьезной препарат. Без клиники не назначают ( клиника отека мозга). Для чего рекомендован малышу не понятно.
Пантогам не обладает доказанной эффективностью. Маловероятно , что от него будет Польза
Основное лечение по запуску речи - занятия с логопедом и нейропсихологом.
Необходимо развивать мелкую моторику - лепка из пластилина , аппликации, раскрашивать красками , пальчиками , конструкторы, сортеры, кинетический песок , пазлы, шнуровки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ЭЭГ данных за эпилептиформную активность не получено. Цель данного исследования либо подтвердить активность, либо исключить. В остальном записи носят описательный характер нейрофизиологии мозга на момент обследования и никакой информации для нас актуальной не несет.
Диакарб имеет юридическое основание назначать только нейрохирург при подтвержденном отеке головного мозга.
Основная задача: занятия ребеночка с логопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что может указывать на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах, так же есть двигательные артефакты. Сколько по времени длилась электроэнцефалография?
Здравствуйте! по ээг вероятно описан артефакт, патологии нет
в дальнейшем обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
на первых этапах развития речи не прибегать к использованию большого количества требований по типу “скажи” или “повтори” для того, чтобы избежать речевого негативизма.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки (развивать слухоречевую память и образное мышление, пассивный словарный запас)
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.
показаний для диакарба нет, его может назначить только нейрохирург
пикамилон не применяется в современной медицине
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202124 ответа
- 1 Мая 20229 ответов
- 17 Июня 20241 ответ