Что вас беспокоит?
Отказали в химиотерапии. Что делать?
У мамы рак легких 4 стадия. Диагноз узнали в августе 2024г. Назначили таргетную терапию Осимертинибом в ноябре 2024г. Не сработал. Опухоль прогрессирует. На последнем консилиуме в областном онкодиспансере отменили осимертиниб, назначили химиотерапию. На данный момент мама сильно ослабла. Сама передвигается с трудом по дому, сильная одышка, дышит кислородным концентратором. В химиотерапии в больнице отказали. Отправили домой. Сказали восстанавливаться. Я понимаю, что нас просто отправили домой умирать. Что нам делать?! Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения химиотерапии.
Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма.
Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.
После улучшения состояния решается вопрос о проведении противоопухолевого лечения.
Дарина Вячеславовна, к сожалению, у нас нет паллиатианого отделения, мы живём в сельской местности. Как можно хоть немного восполнить силы и поддержать маму? Какие таблетки пить? Капельницы наш онколог сказал ей нельзя, тк увеливаться будет жидкость в легких.
В таком случае на дому трудно восполнить потребности организма.
Определенно стоит использовать кислородный концентратор, контролировать сатурацию, контролировать показатели крови (восполнять дефициты при их возникновении), обеспечивать питание, насыщенное белками, микроэлементами.
Дарина Вячеславовна, дышим постоянно кислородным концентратором. Но у мамы сильная слабость. С трудом передвигается по дому. Можно ли как-то хоть немного восполнить ее силы медицинскими препаратами?
К сожалению, таблетки от слабости нет. Здесь нужны комплексные инфузии препаратов, которые возможны только в стационарных условиях.
Дарина Вячеславовна, а витамины ей можно какие-нибудь пропить?
Можно, противопоказаний нет, но целесообразность сомнительна
Дарина Вячеславовна, а преднизолон можно давать? Он может хоть как-то облегчить ее состояние?
В какой-то мере может подействовать. Но глобально на состоянии пациента это не скажется
Дарина Вячеславовна, спасибо за ваши ответы. Можно ли как-то справиться с приступами кашля и отхождением мокроты? Кашель измучил её.
Возможно использование муколитиков, например, ацц , флуимуцил
Дарина Вячеславовна, мама много спит сейчас днём. С чем это связано? С распадом опухоли? Но даже когда она подремлет, просыпается без сил.
Возможно развитие интоксикации организма ввиду распада опухоли, общая слабость, обусловленная состоянием пациента.
Принятый ответ
Требуется очный осмотр терапевта, с целью оценки состояния пациента на данный момент и назначения необходимых препаратов по ситуации
Здравствуйте!
При таком ослабленном состоянии химиотерапия может быть опасна.
В таких случаях обычно рекомендуют паллиативную помощь, так как главный приоритет - это улучшение качества жизни.
Лучшим вариантом была бы госпитализация в паллиативное отделение. Если такой возможности нет, то вызвать участкового терапевта или онколога на дом для назначения лечения.
Мадина Магамедовна, к сожалению, у нас нет паллиатианого отделения, мы живём в сельской местности. Как можно хоть немного восполнить силы и поддержать маму? Какие таблетки пить? Капельницы наш онколог сказал ей нельзя, тк увеливаться будет жидкость в легких.
Здравствуйте
В домашних условиях помочь в таких ситуациях почти невозможно
И нужно искать любые возможности госпитализации в паллиативное или терапевтическое отделение для посиндромной терапии
Если речь идет о домашней помощи - то важен венозный доступ (что проблематично дома), кислородный концентратор, контроль электролитов, сатурации и тд
Владислав, дышим постоянно кислородным концентратором. Но у мамы сильная слабость. С трудом передвигается по дому. Можно ли как-то хоть немного восполнить ее силы медицинскими препаратами?
Нужна инфузионная терапия - под контролем электролитов
Владислав, спасибо за ваш ответ. Можно ли как-то справиться с приступами кашля и отхождением мокроты? Кашель измучил её.
с мокротой справиться сложно - но можно облегчить ее отхождение - то есть сделать ее жиже - например, с помощью АЦЦ
Тогда кашель будет продуктивнее и не таким изнуряющим
Здравствуйте
Если общее состояния пациентки слабое то проведение химиотерапии не показано так как химиотерапия может только усугубить состояние. В таких ситуациях рекомендуется госпитализация в паллиативное или терапевтическое отделение для проведение симптоматической терапии. После стабилизации общего состояния можно решать вопрос о продолжение химиотерапии. В домашних условиях поддерживать ее состояние будет сложно.
Рустам Гамирович, спасибо за ваш ответ. Можно ли как-то справиться с приступами кашля и отхождением мокроты? Кашель измучил её.
В таких ситуациях рекомендуется прием ацц 100мг по 2 таблетки 2-3 раза в день, также пить больше теплой жидкости что бы разжижать мокроту
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:096 ответов
- Вчера в 21:335 ответов