Что вас беспокоит?
У ребенка очень повышен алт,аст, ггт.
Сыну 10 лет. Стали проходить с ним медкомиссию для соревнований, получили ужасные результаты. Алт 340, аст 174, ггт 22.49. Все остальные показатели в норме. Две недели назад поболели семьей каким-то странным вирусом, но без температуры. Эхг, узи сердца все в норме. Остальные показатели печеночнве в норме. В биохимии незначительно повышены лимфоциты 38% при норме до 37%.
Принятый ответ
Добрый день
Печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) могут повышаться во время и после перенесенной инфекции, а также на фоне приема препаратов -жаропонижающие, антибиотики.
Имеются ли жалобы? Боли в животе?
Виктория Витальевна, добрый день! Нет, ничего не болит. Жалоб нет, препараты не принимает. Начали пить витамин д, омегу - пьет курсами
В таких случаях рекомендуют через 1 месяц повторить анализы в динамике, так как со стороны ребёнка жалоб нет, по узи без патологии , в динамике должно быть постепенное снижение, скорее всего реакция на инфекцию
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Данные показатели могут повышаться на фоне перенесенных вирусных инфекций.
В подобных случаях рекомендуют контроль в динамике, при отсутствии снижения показателей, рекомендуют исключить вирусные и аутоиммунный гепатиты.
Препараты или витамины никакие ребенок не принимает?
Полина Евгеньевна, сдали на вирусы герпеса еще. Не получили результат. Пьет только д и омегу. Стоит ли начать давать печеночные препараты?
До определения причины появления не рекомендуют прием препаратов.
Вирусы Герпеса не дают такого повышения показателей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ ОБП, и с учетом того что кровь немного вирусной этиологии и накануне чем-то простудным болел ребенок рекомендуют исключить ВЭБ, ЦМВ сдают ПЦР крови на эти вирусы.
В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки и спустя это время пересдать АЛТ, АСТ в динамике.
В плане гепатопротективной терапии у детей чаще всего рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг веса в сутки в течении 1-2х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. ГГТП это маркер оттока желчи, он в норме, не повышен, трансаминазы повышены - они реагируют на прием препаратов которые проходят метаболизм в печени и повышаются транзиторно , также повышаются при вирусной нагрузке, температуре и воспалении так как все это нагрузка на печень, ещё одна причина их повышения - нарушение оттока желчи, но ГГТП норма, а этт маркер оттока желчи, поэтому не переживаем, рекомендую в таких случаях повторить анализ через 2-3 недели после окончания приема препаратов. Для ускорения нормализации можно рассмотреть Фламин или Хофитол, соблюдать диету -приближено к Певзнеру стол 5. Если повторный анализ опять выявит повышение, то УЗИ ОБП.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами повышения алат и асат может быть вирусный гепатит (A, B, C, Эпштейна-Барр вирус, цитомегаловирус) или пост вирусная реакция, прием препаратов, БАДов), аутоиммунный гепатит.
Учитывая, что болели накануне вирусом, изменения могут быть связаны с перенесённой инфекцией.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 1-2 недели, если снова будет повышение,
сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20181 ответ
- 18 Февраля 20218 ответов
- 12 Апреля 20223 ответа
- 1 Марта 202414 ответов