Расшифровка анализа по гепатиту — вопрос №1231078

Question

Расшифровка анализа по гепатиту — вопрос №1231078

Алёна

295 просмотров

18 января 2023

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите расшифровать анализы по гепатиту А:
anti-HAV, суммарные антитела - положительный.
anti-HAV, IgM - отрицательный.
Правильно ли я поняла: я сейчас не болею, но антитела есть?
Около 15 лет назад прививалась от этого гепатита.
Сейчас повышены в два раза показатели АЛТ, АСТ, другие показатели в норме, по осмотру тоже. Но почему-то гастроэнтеролог уверен, что у меня гепатит.
Я предполагаю, что повышение АЛТ, АСТ может быть связано с применением альфа нормикса полтора месяца назад (в его инструкции указано такое побочное действие) во время кишечной инфекции.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит, дискинезия жёлчных путей.

Вопрос закрыт

аст

алт

гепатит а

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий иммуноглобулин е и глисты

8 ответов

9 марта 2019

Маргарита, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

22 марта 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Высокие АСТ, АЛТ и билирубин у ребенка

3 ответа

4 июля 2023

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Повышен Аст

6 ответов

14 сентября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Кашель, повешение АЛТ, ЛДГ у шпица

3 ответа

6 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2023 · Answer 1 · 2023-01-19T22:43:26+03:00

Здравствуйте, Алена!
aнти HAV суммарные формируются из IgG и IgM.
aнти HAV IgM у Вас отрицательные, а положительные IgG, которые приобретаются после вакцинации или перенесенного ранее заболевания.
Сейчас необходимо искать совсем другую причину повышения печеночных ферментов. В первую очередь необходимо сдать кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП.
Какой у Вас рост и вес?
Витамины, бады не принимаете?

Алёна, 19 января 2023 · Answer 2 · 2023-01-19T23:00:00+03:00

Инна, здравствуйте! Спасибо большое!
Свежие анализы на гепатиты В и С отрицательные. Врач-гастроэнтеролог провела осмотр на приеме, УЗИ делать не стала (она также и узист). Как я понимаю, потому что нет показаний - нет боли при пальпации, никаких жалоб по ЖКТ и внешних признаков гепатита. Но врач настаивала, что у меня или гепатит А, или «еще какой-то гепатит, который не диагностируют обычные обычные лаборатории; идите в инфекционную больницу». Я, мягко говоря, не вижу оснований для обращения в инфекционную больницу.
Предыстория ситуации. В начале декабря у меня была кишечная инфекция после посещения Тайланда; расширенный анализ крови и кала (копрограмма, посев на диз.и тифопаратиф.группы, посев на простейшие) не дали возможности поставить этому же гастроэнтерологу точный диагноз - анализу были хорошие; АЛТ, АСТ также в норме. Симптомы прошли после лечения альфа нормиксом.
Сейчас принимаю витамины - ультра Д и фертифолин по назначению репродуктолога - прохожу протокол гормональной стимуляции для ЭКО. Повышенные АЛТ и АСТ появились до стимуляции.
Ранее также проходила гормональные стимуляции для ЭКО летом и осенью, но после них по декабрь включительно не было увеличенных показателей АЛТ и АСТ. Подскажите, пожалуйста, может, гормональная терапия могла иметь накопительный характер и повлиять на печень через время?

Алёна, 19 января 2023 · Answer 3 · 2023-01-19T23:01:32+03:00

Пожаловаться

Алёна, 19 января 2023

Клиент

Инна, рост и вес у меня стабильные, резких изменений не было. Вес 53 кг, рост 163 см. Ожирения никогда не было.

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2023 · Answer 4 · 2023-01-19T23:11:03+03:00

Гормональная терапия может повлиять на печеночные ферменты, но как правило это влияние проявляется на фоне приема препаратов, из-за гиперстимуляции чаще всего возможно.
Накопительный прием в данном случае не имеет место быть.
На счет гепатита А, это как причину необходимо отбросить.
Скажите пожалуйста, на ВЭБ, ЦМВ Вас перед ЭКО должны были обследовать, какие результаты?
И есть ли отклонения в общем анализе крови?

Алёна, 19 января 2023 · Answer 5 · 2023-01-19T23:21:38+03:00

Инна, гиперстимуляция - совсем не мой случай; мало ооцитов, в этом случае ее не бывает, как мне объясняли врачи.
Указанные вами анализы никогда не сдавала - их не назначали в центре репродукции.
Другие отклонения в анализе крови минимальны:
Гемоглобин - 116 (возможно, связано с тем, что сдавала во время месячных, так как ферритин очень хороший - 70).
Гематокрит - 0,355
Ширина распределения тромбоцитов - 10,3
Общий белок - 63,8
Прямой билирубин - 3,6 (но общий билирубин в норме - 10,3)
АЛТ и АЛС в два раза выше максимальной нормы.
Остальные параметры без отклонений.

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2023 · Answer 6 · 2023-01-19T23:26:28+03:00

Поняла Вас. Спросила за ОАК, если бы были отклонения в лейкоцитарной формуле (повышение лимфоцитов и/или моноцитов) можно было бы подумать о вирусной причине повышения трансаминаз, что не редкость.
Сейчас что-то из гепатопротекторов принимаете?

Алёна, 19 января 2023 · Answer 7 · 2023-01-19T23:29:33+03:00

Инна, начала на днях принимать несколько дней назад гептрал - по назначению того гастроэнтеролога, который уверен, что у меня какой-то сложно определяемый гепатит.
Раньше мне гипопротекторы никогда не назначали в ввиду отсутствия показаний и не пила их ранее.

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2023 · Answer 8 · 2023-01-19T23:33:33+03:00

Рекомендую тоже курсом в 1 месяц пропить гептрал 400 мг по 1 таб утром, 1 таб в обед. В динамике пересдать АСТ, АЛТ после окончания приема.
Через 3 месяца повторить aHCV, HBsAg и снова АСТ, АЛТ.
Если вновь будет повышение и вирусные гепатиты отрицательные, сдать кровь на аутоиммунные гепатиты (ANA, AMA).
Если действительно печеночные ферменты были повышены как побочное действие альфа нормикса, они нормализуются.

Алёна, 19 января 2023 · Answer 9 · 2023-01-19T23:39:59+03:00

Инна, спасибо большое!! Так и сделаю. Еще подскажите, пожалуйста, пересдать АЛТ и АСТ можно сразу после завершения курса гептрала или нужно сделать перерыв между препаратом и пересдачей анализов?

Каплиева Инна Сергеевна, 19 января 2023 · Answer 10 · 2023-01-19T23:42:41+03:00

Можно и сразу после окончания приема, можно сделать перерыв в одну неделю, по факту разницы нет. Нам просто необходимо уменьшить воспаление в печени и нормализовать показатели, провести контроль лечения. Гептрал в данной ситуации номер один.