Что вас беспокоит?
Ниша на матке
Здравствуйте, после двух КС ( последнее было 10 лет назад) на матке присутствует ниша, планируем третьего ребенка с мужем, но беременность не наступает уже год. В 2021 году была биохимическая беременность. Проводили лапароскопию, врач сказал, что нет никаких противопоказаний для беременности- рожайте. Но не получается Вопрос такой: после КД, через 1-2 дня начинается мазня и проходит только через дней 7, то есть в овуляцию она тоже есть. Может ли эта мазня ( коричневые небольшие выделения) повлиять на зачатие, читала , что из за нее снижается подвижность сперматозоидов и они не могут добраться до яйцеклетки. Овуляция как и КД «приходит по часам», отслеживала по УЗИ. ( на данный момент пью дикироген по совету врача и синергин). Если после КД начать пить перец водянистый, повлияет ли он как-то на наступление овуляции?
Принятый ответ
Здравствуйте! Экстракт водяного перца не повлияет на овуляцию. Так как есть длительные мажущие выделения после менструации, не ставили диагноз эндометриоз? Чаще всего эндометриоз является причиной бесплодия и требует лечения
Яна Геннадьевна, здравствуйте, эндометриоз рубца на матке ставили, делала метро пластику, гистероскопию и лапароскопию также в 2021 году, в 2025 сделала МРТ, эндометриоза не было уже, только ниша.
Стоит сделать УЗИ органов малого таза, раз нет эндометриоза, надо найти причину длительно мажущих выделений, бывает и полипы эндометрия. Так же в таком случае, что не наступает беременность взять пайпель биопсию.
Яна Геннадьевна, УЗИ делала в марте 2025, смотрели матку и фолликолометрию, все отлично, врачи все как один твердят, что мажущие выделения из за скопившейся крови в нише, которая выходит после менструации.
Прикрепите , пожалуйста, УЗИ
Ниша - это несостоятельность рубца, представленная большей частью соединительной ткани и да, там может скапливаться кровь. Но ведь эти выделения начались сразу после операции? Мажущие кровянистые? Или же недавно?
Яна Геннадьевна, после второго КС начались выделения ( кесаре было экстренное), После гистероскопии и метропластики стали менее обильными, но все равно есть. Обычно начинаются через 1-2 дня после менструации. В день овуляции в цервикальной слизи они тоже присутствуют, бледно коричневого цвета.
Яна Геннадьевна, прикрепила
По УЗИ правда все идеально. И эндометрий на 17 день цикла, если только придираться, что во вторую фазу хотелось бы 12 мм. А когда делали гистероскопию, по гистологии нет воспаления?
Яна Геннадьевна, никаких воспалительных процессов нет, анализы идеальные.
В таком случае надо искать причину в гормонах, пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ.и во вторую фазу на 19-22 день мц прогестерон, эстрадиол.
Яна Геннадьевна, поняла, спасибо большое. А дисбаланс этих гормонов проявляется как-то?
Может не наступать беременность
Яна Геннадьевна, я имею ввиду сбор в цикле, отсутствие овуляции))
Прогестероновая недостаточность, может быть и овуляция. Но жёлтое тело недостаточно хорошо работает и в таких случаях низкий прогестерон приходит по анализам. И необходима прогестероновая поддержка. Пролактин даёт чаще всего ,но не всегда отсутствие овуляции. Гормоны щитовидной железы так же влияют на беременность, но при этом цикл может быть регулярный и с овуляцией.
Так же если не получается забеременнеть в течение года необходимо обследовать и полового партнера. В таком случае необходимо обратиться в центр планирования семьи
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
При планировании беременности в подобной ситуации, первым этапом показано проведение лечебно-диагностической гистероскопии с метропластикой. «Нишу» можем не трогать лишь в том случае, если женщина не планирует больше беременности.
Елена Александровна, здравствуйте, в 2021 году была метропластика, гистероскопия, лапароскопия, в январе 2025 года была лапароскопия диагностическая, все врачи как один, говорят, что беременеть можно, шов состоятельный даже при наличии этой ниши.
Значит искать другие причины.
Сдать гормоны крови на 2-3 день цикла: ФСГ, ПРЛ, ТТГ, АМГ.
Елена Александровна, спасибо, меня вообще интересует вопрос, может ли эта мазня создать барьер для сперматозоидов? И если пить экстракт перца, то когда лучше начать, что бы до овуляции снизить выделения до минимума
Мажущие выделения может давать «ниша».
Кровянистые выделения могут препятствовать могут.
Кровоостанавливающие — симптоматические лечение. Основной фактор не устраняют.
Проконтролируйтесь очно по поводу «ниши» в доступном для Вас месте повторно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В период овуляции кровянистые выделения могут быть проявлением овуляторного синдрома, и не являются патологией , не влияют на подвижность и активность сперматозоидов.
Само наличие ниши не является противопоказанием к планированию беременности. При наличии сомнений может быть показана гистероскопия для оценки состояния, наиболее информативно.
Шушаник Юраевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, если есть какой-то дисбаланс в гормональной системе, это как-то проявляется? Перебои в менструции или отсутствие овуляции?
Просто у меня все как по часам, цикл отслеживаю уже несколько лет, все четко и вовремя.
Так это хорошо,что все чётко.
Как правило, при выраженном гормональном сбое наблюдается нарушение цикла.
Принятый ответ
Доброе утро! Скажите, пожалуйста, Вы проверяли проходимость маточных труб? Муж сдавал спермограмму? Вам сделали метропластику после диагностирования несостоятельного рубца? Делали ли Вы МРТ малого таза, чтобы исключить или подтвердить эндометриоз
Илона Альбертовна, здравствуйте, проходимость проверяла, все отлично, метропластика была после того, как увидели в первый раз на МРТ нишу и эндометриоз на рубце, после этого в октябре 2024 года сделала снова МРТ, эндометриоз не подтвердился, ниша подтвердилась. Сделали диагностическую лапароскопию, врач сказал, что все прекрасно, беременейте, рожайте. Спермограмму не делали, так как нет возможности физически ее провести, сейчас муж находится не дома, пьет третий месяц курсом сперотон и синергин.
Ваши выделения - это показатель эндометриоза матки и он может быть причиной бесплодия. Также надо сделать пайпель биопсию эндометрия с иммуногистохимическим исследованием. Чтобы исключить хронический эндометрит. А у Вас половые акты регулярные?
Илона Альбертовна, врачи все как один твердят, что выделения из за ниши, там скапливается и кровь и потом выходит по-тихоньку, по анализам у меня все хорошо, беременность была в 2021 году, кто-то говорит, что это биохимическая беременность, кто-то говорит, что выкидыш, так как уровень гормона ХГЧ не соответствовал срокам, был меньше чем положено.
Половые акты не регулярные, раз в месяц в дни овуляции, иногда раз в три месяца, как супруг бывает дома.
Мария, это нерегулярные половые акты, поэтому, говорить о том, что это вторичное бесплодие еще нельзя. А спермограмму совершенно невозможно сдать?
Илона Альбертовна, совсем совсем не возможно, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте . Для успешной беременности нужна овуляция , проходимость маточных труб , хорошая спермограмма . Если всё нормально , то проверить и исключить эндометрит , пайпель биопсию с ИГХ анализом, проверить гормоны на 2-3 день цикла на фсг лг амг пролактин, на 20-22 день цикла прогестерон , если всё хорошо то консультация гематолога,.репродуктолога
Мая Ауесовна, здравствуйте, овуляция как по часам, трубы тоже в порядке. Спасибо за ответ, пойду сдавать на гармоны
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 31 Декабря 20161 ответ
- 28 Мая 201716 ответов
- 28 Мая 20171 ответ