Что вас беспокоит?
Прием статинов
Добрый день! Моему мужу 38 лет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сдал анализы: витамин Д занижен, холестерин завышен. Делал УЗИ брюшной полости- песок в желчном, поэтому принимает Урсофальк. Сегодня был у врача. Назначены статитны, меня это настораживает. На сколько я знаю, статины назначают пожизненно, или нет? Прошу проверить анализы, проверить назначение врача. Все ли верно? Бляшек нет, сделал узи вен шеи и ног. Ещё вопрос: почему такой высокий ферритин? Что с этим делать? Можно ли в его случае обойтись без статинов и принимать Армолипид, будет ли эффект от этого препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить заключение кардиолога в другом формате, не открывается
Есть факторы риска (лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, повышение давления,сахарный диабет,проблемы с сердцем у близких родственников)?
Да статины если назначены, то принимаются пожизненно, в данном случае ЛПНП(плохой холестерин) , вопрос о необходимости приёма статина приёма принимается в зависимости от наличия факторов риска и также рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки
Если нет бляшки, то достаточно немедикаментозных мероприятий
Недавно болел чем-то? Самой частой причиной повышение ферритина является ранее перенесённые инфекции, воспалительные заболевания, когда рекомендуют контроль в динамике, самостоятельно показатель приходит в норму
Ахмед Шахбанович, все узи он сделал, бляшек нет. У его мамы диабет 2ого типа. Ведет малоподвижный образ жизни, за питанием не следит, любим копчености и жареное. Вес 89кг, рост 184см. Ничем не болел в последнее время. Ферритин сдавал год назад, тоже был высоким, около 500. Не курит. Год назад были проблемы с высоким давлением, был у кардиолога с этим вопросом год назад. Сегодня был на приеме у кардиолога, давление 131 на 90, высокий пульс.
Ферритин может быть повышен ещё при жировом гепатозе печени, учитывая отсутствии бляшек , и возможности немедикаментозных мероприятий в данном случае пока необходимости приёма статинов нет
Ахмед Шахбанович, прикрепила заключение кардиолога. Посмотрите пожалуйста.
Рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки, диета гипохолестериновая, отказ от вредных привычек при наличии) и через 3 месяца контроль липидного профиля
Ахмед Шахбанович, а вы можете что-то сказать про препарат Армолипид? Есть смысл его принимать?
Гипертония это регулярное стойкое повышение давления выше 140/90 , чтобы понимать необходимость приема препарата
Смысла в армолипиде нет, действующее вещество как у статина первого поколения (ловастатина) , при этом он снижает примерно на 10% , то есть эффект небольшой
На данном этапе показаний для статина, важно не просто принимать, а достигать целевые значения ЛПНП
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Крепкого здоровья вам и вашим близким
Не болейте
Здравствуйте! Холестерин и его фракции действительно высокие. Они могут быть повышены при неправильном питании, партологии печени и желчного пузяря. Обычно рекомендуют проведение УЗИ артерий шеи. При наличии бляшек в артериях назначаются пожизненно статины. Узи вен, к сожалению, не подходит . Так же для назначения статинов учитывают факторы риска (наследственность, наличие диабета, сердечная патология, курение, лишний вес, гипертоническая болезнь). Если рисков нет и бляшек нет, то рекомендуют модификацию образа жизни (средиземноморская диета, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек). Повышение ферритина может быть из-за воспаления, но надо учитывать, что повышено ещё и железо. Никакие препараты с железом не назначены? Бады?
Анжела Павловна, из Бадов пропивает периодически магний хелат, сейчас пьет витамин A, цинк, омега.
В такой ситуации могут рекомендовать досдать трансферрин и общую железосаязывающую способность. Жалобы у него какие-то есть?
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
Повышение холестерина и ферритина возможно на фоне патологии желчного пузыря и печени.
Для назначения статинов необходимо исключить наличие атеросклероттческих бляшек УЗИ сосудов шеи,УЗИ сосудов нижних конечностей.
На данный момент необходимо принимать желчегонные препараты.
Соблюдать диету.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Эзетимиб препарат ,который снижает холестерин действует в кишечнике.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, узи он делал, бляшек нет. Я правильно понимаю, что если он начнёт принимать статины, то ему придётся принимать их всю жизнь?
Принятый ответ
Если нет атеросклероттческих бляшек статины не принимаются
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет бляшек в сосудах то абсолютных показаний для приема статинов нет . Но холестерин нужно снижать и именно плохие холестерины повышены это ЛПНП и триглицериды- учитывая диагноз Вашего доктора нормы ЛПНП 2,6 а триглицериды 1.7. Поэтому рекомендации сейчас это коррекция образа жизни - холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . А рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 4-6 месяцев . А в лечение лучше сейчас добавить омегу в виде препарата Омакор по 1 капсуле 2 раза в день - он дополнительно снизит триглицериды .
Здравствуйте, Елизавета!
Да, есть выраженная гиперлипидемия.
Но, с учётом отсутствия атеросклеротического поражения сосудов, абсолютных показаний к статинам нет на на данный момент.
Вероятнее всего, причина этого- патология со стороны желчного.
Урсофальк курсами рекомендуется.
Так же, армолипид можно на 3 мес., при отсутствии эффективности- эзетимиб 10 мг(он предотвращает всасывание в кишечнике холестерина), эффективен при патологии желчного, не статин!
Обязательное соблюдение диеты средиземноморской, отсутствие вредных привычек, ЗОЖ. Физ.активность.
Через 3 мес аовторить липидограмму.
УЗДГ БЦА ежегодно.
А еще, по анализам- дефицит вит.Д, восполните, обычно рекомендуется: (аквадетрим/детримакс/вигантол) 4000 МЕ в день- 1 мес , потом контроль, при стабилизации- перейти на 2000 МЕ длительно.
Повышение ферритина нередко при патологии печени.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
На здоровье! Берегите себя, родных!
Рада помочь вам
Здравствуйте!
Повышение ферритина может быть связано как с избыточным приёмом препаратов железа, так и вследствие воспалительного процесса:как острого, так и хронического.
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
Так как бляшек в сосудах шеи нет, для рассчета сосудистых рисков по шкалам, скажите пожалуйста:
- повышается ли давление?
-курит?
-диабет?
-рост и вес?
Алена Германовна, сейчас давление 130/90. Давление не измеряет на постоянной основе. Вес 89кг, рост 184см. Не курит. На данный момент диабета нет.
По сердечно-сосудистой шкале score 2.0 риск осложнений умеренный, а значит статины на данном этапе не показаны.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Целевым значением ЛПНП в данной ситуации является показатель 3.0 и меньше.
К сожалению, БАДы для снижения холестерина не обладают доказательной базой. Но есть природный статин,который доказанно поможет, это красный рис, можно ввести его в рацион.
Алена Германовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад21 ответ
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад6 ответов