Что вас беспокоит?
Эндометриоз и результат узи на фоне приема кок
По узи у меня эндометриоз . Принимаю кок. 2 мес Джесс (отменила из за депрессивного состояния) И 1 мес Диане - 35 Сегодня сделала узи 6 день месячных 🩸 и эндометрий 10. Без кок был 5-6 На 15 дней 17
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Какой месяц Вы без приема КОК? Впервые на этом узи выявлен эндометриоз или до этого тоже описывали? .
Илона Альбертовна, эндометриоз уже лет 15. Кок принимаю третий месяц. До этого кок никогда не принимала
А до начала приема КОК делали узи?
Илона Альбертовна, да. На 5-6 день 6 толщина. На 15-й день 17 . Назначены кок
Ольга, а прикрепите узи на 17 день. Необходимо почитать описание эндометрия
Илона Альбертовна, прикрепила
Ольга, у Вас неоднородный эндометрий и на предыдущем узи. Это показания не для назначения КОК, а для назначения вначале прием дуфастона или норколута по 1т два раза в день с 16 по 25 день, чтобы попробовать его убрать консервативно. Если не получится, то гистероскопия
Илона Альбертовна, это кок ? Одновременно с Диане можно применять ? Все таки кок уменьшил обильность менструаций и восстановил показатели железа ?
Нет, это не КОК, а чистый прогестин. С Диане его не применяют - действие разное. Вам идеально сделать пайпель биопсию эндометрия. Если подтвердится гиперплазия при исследовании, то делать гистероскопия или выскабливание. Как раз обильность менструации дает именно гиперплазия. Да, КОК уменьшит объем теряемой крови, но не уберет гиперплазию
Илона Альбертовна, в 2023 аспирационная биопсия - гиперплазия не подтверждена
Тогда принимайте дальше КОК, переделаете узи через полгода
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас принимаете кок? Или отменили? Эндометриоз не лечится препаратами, которые перечислены.
Яна Геннадьевна, принимаю . Насколько я знаю , эндометриоз вообще не лечится )) так же Диане назначили при АГА выпалении волос . В этом Эффект очень хороший
Яна Геннадьевна, главный для меня вопрос : насколько критично при кок эндометрий 10?
Эндометриоз лечится , но другими препаратами. Если из кок,то более эффективен Жанин или Силуэт.а так лечится препаратами диеногеста 2 мг. Для приема кок эндометрий толстоват, поэтому желательно сделать контроль эндометрия повторно и в таком случае сделать пайпель биопсию. Если там будет гиперплазия, то тогда уже делать гистероскопию и проводить выскабливание полости матки
Яна Геннадьевна, мне важен также антиандрогенный эффект
Раз важен ещё антиандрогенный эффект , то тогда оставляйте этот препарат
Но я бы советовала повторить УЗИ.если же динамика не изменится. А эндометрий будет нарастать,то вначале пайпель биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте, Диане 35 начали принимать с 1 дня цикла? Рекомендуется продолжить прием КОК по схеме и повторить узи после менструальной реакции, если эндометрий будет утолщен, то рекомендуется проведение диагностической гистероскопии
Елена Федоровна, да, вторую пачку начала в первый день цикла
В таком случае пока продолжайте прием и узи контроль в динамике в следующем цикле
Елена Федоровна, аспирационная биопсия 2023. Гиперплазия не подтверждена
Она уже не актуальна, т к была 2 года назад
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Препарат Диане 35 содержит высокую дозу эстрадиола, поэтому на УЗИ может быть замечен увеличенный размер эндометрия. Обычно при эндометриозе лучше работают препараты с диеногестом (Силуэт, Жанин) или внутриматочная спираль Мирена.
Анна Михайловна, спасибо за ответ . Т е 10 толщина допустима при Диане 35?
Для меня еще важен антиадрогенеый эффект . Есть ли он в жанин и силуэт?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут снижать уровень андрогенов, уменьшая выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ). Поэтому ответ: да.
Толщина эндометрия 10 мм при приеме КОК не является признаком гиперплазии. Обычно рекомендуется делать УЗИ во время кровотечения отмены, чтобы оценить толщину эндометрия.
Анна Михайловна, спасибо за ответ . Что же мне сейчас делать ? Отменить кок , чтобы оценить толщину эндометрия , или кок вообще не показан в моем случае? 🙏
Если вы рассматриваете комбинированные оральные контрацептивы как способ лечения симптомов эндометриоза, стоит продолжать их приём или лучше перейти на другой метод. Например, можно использовать чисто прогестиновые препараты, такие как «Визанна» или «Зафрилла», а также внутриматочную спираль «Мирена».
Подождите, пока закончится кровотечение отмены, и сделайте повторное УЗИ. Зачем спешить? Только лишь толщина эндометрия 10 мм — это не повод для беспокойства. Разве это мешает вам жить?
Анна Михайловна, у меня Вобще нет никаких болевых ощущений и поводов для беспокойства. Но гинекологи подозревают гиперплазию
Ольга , гиперплазия это когда более 17 мм во 2-ю фазу цикла + есть жалобы . В любом случае врач всегда может взять пайпель биопсию.
Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия врач использует пайпель это инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем. За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения. Это можно сделать в женской консультации.
Анна Михайловна, была толщина 17 (узи прикрепила). Делала аспирационную биапсию . 2023 год . Гиперплазия не подтвердилась . Толщина не меняется, поэтому направляют снова на биопсию . Подскажите , стоит идти , беспокоится ?
биопсия это безобидная манипуляция,я бы рекомендовала сделать пайпель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой толщины эндометрий на фоне приема гормональных препаратов не всегда может являться вариантом нормы. Как правило в такой ситуации назначается контроль за эндометрием в динамике, выполнить узи органов малого таза через цикл, оценить нарастает ли он далее или смог отторгнуться. Как правило с целью профилактики неприятных симптомов при эндометриозе рекомендуется принимать препараты с диеногестом, они обладают выраженным лечебным эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ