Флеботромбоз и его последствия — вопрос №3264790

Question

Флеботромбоз и его последствия — вопрос №3264790

Резеда, Набережные Челны

125 просмотров

24 мая 2025

Добрый день! У меня отекла сильно левая нога. По УЗИ выявили тромбы, а также флотирующий тромб 25 мл на основании 8 мл. Поставили диагноз флеботромбоз, назначили ксарелто. Лечусь уже неделю, отек не спадает вообще, не могу поехать на контрольное УЗИ. Как быть с отеком? Когда он пройдет? Можно ли мне какие-то упражнения делать, лежа в кровати? Или что-то другое?
Кроме того, у меня ревматоидный артрит, я гормонозависимая. Принимала 6-8 мл метипреда. Не мог ли метипред спровоцировать тромбообразование? Сейчас пока не пью его, но тяжело суставам, несмотря на базисную терапию сульфасалазином с подключением аравы через день. Можно ли мне пить метипред, хотя бы в минимальной дозе?
Дня три назад появились сильные свисты при выдохе. Приходила на дом врач (фельдшер), сказала, что это из-за отека и назначила верошпирон. Можно ли его пить? Один день выпила, отек не уходит. Ходить по врачам не могу, болят суставы и этот отек сильный препятствует. Спасибо за внимание.

Возраст: 67

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, гипотиреоз (л тироксин 100 мл)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резеда, 24 мая

Клиент

Надежда Ринатовна, спасибо за ответ. Я пью 10-тый день ксарелто 15 мл два раза в день. Но отек не проходит. Чулки тоже ношу 2 категории компрессии. Еще хотела спросить, можно ли пить верошпирон, который мне назначили из-за хрипов.

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 25 мая

Сосудистый хирург, Флеболог

Добрый день. Дозировка достаточная. Отёк может сохраняться длительно, к сожалению. А вот хрипы и отёк ноги не взаимосвязаны. А если подозревают отёк лёгких, то в первую очередь необходимо исключить тромбоэмболию. Сделать ЭХО-КГ, оценить легочную гипертензию и обратиться к кардиологу для коррекции терапии ( мочегонных препаратов в том числе)

Пожаловаться

Резеда, 25 мая

Клиент

Надежда Ринатовна, спасибо за ответ. К сожалению, пока не могу сама посещать врачей и проходить обследования. Мне очень трудно передвигаться. Как я поняла, те, к кому я обращалась, остались равнодушны к моим проблемам.

Пожаловаться

Резеда, 25 мая

Клиент

Алексей Владимирович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в данный момент я пью ксарелто 15 со дважды в день. Стоит ли добавить еще какие-то другие препараты? У меня есть флотирующий тромб, действительно ли можно делать упражнения? Я их делаю лежа, так как ходить мне уже очень сложно из-за боли в суставах колени, там уже запущенный артроз.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 26 мая

Сосудистый хирург, Флеболог

Ксарелто обычно достаточно+ компрессионный трикотаж.
В большинстве случаев упражнения не противопоказаны, если нет отрицательной динамики в отношении флотации тромба.
В идеале сделать контрольное УЗИ и, исходя из этого, определять уровень активности.

Пожаловаться

Резеда, 25 мая

Клиент

Лилит Степановна, спасибо за ответ. Я обращалась в сосудистую хирургию. Мне сказали, что мест нет, только в коридор могут положить, лечить будут таблетками и через 4 дня выпишут. Я растерялась и отказалась от стационара. Глупость совершила, конечно.

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 25 мая

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Обратитесь повторно, в этом нет ничего такого.

Пожаловаться

Резеда, 25 мая

Клиент

Лилит Степановна, спасибо за совет и неравнодушие.

+ 1

Пожаловаться

Резеда, 25 мая

Клиент

Лилит Степановна, я прикрепила скан.

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 25 мая

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Ситуация серьезная,периодический узи-контроль нужен обязательно, потому что в случае роста тромба может потребоваться операция. Поэтому если нет возможности делать амбулаторно, тем более лучше госпитализироваться

Пожаловаться

Резеда, 25 мая

Клиент

Лилит Степановна, спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Резеда, 27 мая

Клиент

Дмитрий Степанович, спасибо Вам большое за ответ.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 27 мая

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Пожалуйста, рад был помочь🤝

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек под языком

1 ответ

9 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Отек под глазом

5 ответов

5 января 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

При Отеках болит все тело

1 ответ

12 мая

Александра

Вопрос закрыт

Красные пятна на ногах

6 ответов

27 июня

700.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Камынина Надежда Ринатовна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T18:52:07+03:00

Добрый день. Да, действительно, тромбоз мог быть спровоцирован приемом гормональной терапии. такое, к сожалению, случается. Принимать метипред настоящее время нежелательно, пока острый период тромбоза. в дальнейшем можно будет принимать, и к сожалению, если вы будете принимать гормональные препараты, нужно будет принимать и антикоагулянты. Отёк уходит не быстро, обычно в течение месяца в зависимости от уровня тромбоза. в настоящее время можно выполнять сгибательные движения в голеностопном и носить компрессионный трикотаж 2 ст компрессии с перерывом на ночь. В какой дозировке сейчас принимаете Ксарелто?

Абросимов Алексей Владимирович, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T08:11:10+03:00

Здравствуйте! Лечение тромбоза длительное - от 3 месяцев и более. Отёк будет постепенно уменьшаться, но часто это занимает очень много времени. Обычно улучшение наступает в течение 2-3 недель, однако полностью симптомы могут не уйти.
Упражнения делать можно, но самое главное - носить трикотаж 2 класс компрессии, правильно подобранный по размеру. Также нужно ходить.
Провоцирующим фактором тромбоза может быть системное воспаление на фоне ревматоидного артрита.
Прием метипреда допустим в небольших дозах с осторожностью - обязательно сделать контрольное УЗИ и соблюдать все рекомендации по лечению тромбоза.
Относительно верошпирона комментарий давать сложно, но в целом прием препарата не противопоказан при тромбозах. Главное, не превышать рекомендованных доз

Кузнецова Лилит Степановна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T15:28:17+03:00

Доброго времени суток! Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
Рекомендую вам обратиться в неотложную сосудистую хирургию, для того, чтобы вам сделали КТ легких для исключения ТЭЛА, как минимум, и лучше соглашаться и ложиться в стационар для динамического наблюдения и лечения, при вашем уровне поражения, насколько я понимаю, показания к госпитализации есть.
Отек на фоне тромбоза может держаться долгое время, со временем он как правило несколько спадает, а у некоторых может полностью исчезнуть, но не всегда, потому что тромб со временем может рассосаться полностью или частично, но бывает, что и может остаться. Обычно активное рассасывание идет в первые 3 месяца.
В плане приема метипреда, его прием скорее всего и спровоцировал тромбоз, поэтому рекомендую также обратиться к ревматологу для коррекции терапии.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T09:13:20+03:00

Здравствуйте! Судя по УЗИ образовался довольно серьезный тромбоз глубоких вен. В таких случаях очень важен динамический контроль, если такой возможности нет, тогда рекомендуется госпитализироваться в отделение сосудистой хирургии, возможно по неотложной помощи. Также важно выполнить МСКТ легочных артерий, для исключения ТЭЛА, поскольку есть схожие симптомы, обычно МСКТ могут сделать в отделении сосудистой хирургии. Коррекция препаратов только после очного осмотра специалиста.